O que é acne conglobata?

A acne conglobata (AC) ocorre quando os quistos e nódulos da acne começam a crescer juntos, bem abaixo da pele. É uma forma de acne nodulocística, uma condição de pele inflamatória rara mas grave que se forma principalmente no rosto, costas e peito. Com o tempo, a CA causa cicatrizes significativas, e às vezes desfigurantes.

Embora a CA possa ser grave, os tratamentos médicos podem ajudar a tratar a acne ao mesmo tempo que reduzem o risco de cicatrizes. Fale com o seu dermatologista sobre todas as opções disponíveis e se você é uma boa opção para alguns dos medicamentos mais potentes.

Dicas para identificação

A acne nodulocística, como a AC, é caracterizada por nódulos com características semelhantes às dos cistos. Os nódulos de acne desenvolvem-se profundamente nos poros como resultado de bactérias obstruídas, óleo (sebo), e células da pele. Os tampões resultantes endurecem e formam os nódulos.

Eventualmente, a área circundante também pode ficar vermelha e inchada. Devido à sua gravidade, os nódulos de acne não são tratáveis com remédios de venda livre.

Os solavancos nodulocísticos não são verdadeiros quistos. Os quistos são cavidades cheias de fluido revestidas por tecido epitélio. Este tipo de acne não contém um revestimento de tecido. E ao contrário dos nódulos ou quistos ocasionais, este tipo de acne envolve múltiplos nódulos que se ligam entre si.

Enquanto a acne nodulocística é rara, o subtipo AC é ainda menos comum. Você não só verá nódulos disseminados com AC, mas a acne também se acumulará em grandes comedões da cor da pele. Esses nódulos também podem se transformar em cistos que vazam pus fedorento quando acidentalmente estalam. Os surtos de CA são tipicamente piores nas suas costas.

À medida que os surtos de AC se acumulam na sua pele, você pode desenvolver cicatrizes significativas. Estas são classificadas como finas (atróficas) ou espessas (hipertróficas).

O que causa a acne conglobata e quem está em risco?

A CA é causada por nódulos de ligação, abcessos e quistos. É difícil controlar este tipo de acne com medicamentos de venda livre porque ela se espalha profundamente abaixo da pele através dos seios nasais.

De acordo com a Dermatologia e Cirurgia Plástica, os homens brancos são mais propensos a desenvolver AC. O início geralmente ocorre durante a adolescência, e os sintomas podem continuar por vários anos.

Em algumas pessoas, o AC é causado por um distúrbio autoinflamatório. Estes tipos de distúrbios, como as doenças auto-imunes, são genéticos.

Como é diagnosticada esta doença?

Se você está com sintomas de CA ou outra acne nodulocística, consulte o seu médico para o diagnóstico. Eles vão examinar as suas lesões e perguntar-lhe sobre qualquer história familiar conhecida de doenças inflamatórias da pele.

Devido à gravidade do ar condicionado, provavelmente será encaminhado para um dermatologista. Eles são especializados em diagnosticar e tratar uma variedade de problemas de pele, incluindo acne grave. Testes adicionais, como uma biópsia, podem ser usados para excluir outras condições, como o carcinoma.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

Dada a natureza generalizada da CA, o seu tratamento é igualmente complexo. Os tratamentos para a acne não funcionam para a acne nodulocística porque apenas tratam as camadas superiores da pele. O AC desenvolve-se e espalha-se profundamente abaixo da superfície da pele, por isso o ácido salicílico e outros tópicos OTC não oferecem quaisquer melhorias.

O seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos de prescrição tópica e oral, assim como remédios para cicatrizes.

Tratamentos tópicos

Os tratamentos tópicos por si só não funcionam para o ar condicionado. Entretanto, eles podem ser usados junto com medicamentos orais para melhores resultados. As opções mais populares incluem fórmulas de prescrição de peróxido de benzoíla para se livrar de sebo e células mortas da pele ou corticosteróides para reduzir a inflamação.

Medicamentos orais

A medicação para o acne isotretinoína de prescrição médica é a opção de tratamento mais eficaz. Funciona ao parar o excesso de sebo nos poros. Devido à força desta medicação, provavelmente só a tomará numa base temporária.

Os nomes das marcas incluem:

  • Accutane
  • Claravis
  • Amnesteem
  • Sotret

Os esteróides orais podem ser usados se as versões injetáveis não conseguirem reduzir a inflamação em torno dos nódulos existentes.

Mulheres que têm CA podem se beneficiar de pílulas anticoncepcionais ou medicamentos antiandrogênicos. Pensa-se que a testosterona desempenha um papel neste tipo de acne, por isso certos medicamentos hormonais podem ajudar.

Remédios para cicatrizes

O seu médico pode recomendar uma cirurgia para ajudar a tratar cicatrizes graves. O seu cirurgião usará uma técnica de excisão para remover tecido cicatricial, e você pode receber esteróides para ajudar a reduzir a inflamação.

O enxerto de pele é outra técnica utilizada para cicatrizes significativas. O seu cirurgião irá retirar tecidos de outras áreas do corpo para ajudar a preencher a área afectada e torná-la novamente lisa.

Tanto a cirurgia como o enxerto de pele podem proporcionar alívio do desconforto e das preocupações estéticas.

As complicações são possíveis?

Cicatrizes com AC são prováveis, mas uma intervenção precoce pode ajudar a reduzir cicatrizes futuras. À medida que a condição cicatriza, você pode ter manchas escuras. O seu dermatologista pode ajudá-lo a tratar as cicatrizes com dermoabrasão profissional ou peelings químicos.

A desfiguração da pele é outra possível complicação da CA. Tal como acontece com os riscos de cicatrização, quanto mais cedo se tratar a CA, menor será a probabilidade de desenvolver quaisquer deformidades. As cicatrizes também podem tornar-se problemáticas mais tarde na vida, onde os tecidos se decompõem e causam a desfiguração.

Uma vez tratado o AC, você pode desenvolver comedones secundários mais tarde na vida. Estes comedones podem ser preenchidos com queratina, o principal componente da estrutura da pele exterior.

Outra consideração é a possibilidade de efeitos secundários relacionados com a medicação. O Accutane carrega o maior risco. Possíveis efeitos colaterais incluem:

  • depressão, especialmente na adolescência
  • complicações na gravidez
  • sensibilidade ao sol
  • queimaduras solares

Devido à natureza inflamatória da CA, os surtos são crónicos e contínuos, especialmente no início da idade adulta. Os adolescentes que desenvolvem CA ainda podem ter essa condição até os 20 e 30 anos. Como você vê melhorias, você precisará manter o seu plano de tratamento para garantir que seus medicamentos continuem funcionando para evitar a formação de novos nódulos.

O seu dermatologista irá vê-lo em intervalos regulares para monitorizar o seu tratamento. Pode levar meses para que os medicamentos tenham efeito total, mas deve informar o seu médico se não estiver a ver quaisquer melhorias.