Você pode ter uma sensação de queimadura que parece abranger todo o joelho, mas muitas vezes é sentida em uma área específica – mais comumente atrás do joelho e na frente do joelho (rótula). Para alguns, a sensação de ardor é focalizada ao longo dos lados do joelho.
A queimadura no joelho causa
Há várias causas para queimaduras no joelho. Onde você sente a sensação de queimadura tem muito a ver com o que está causando o problema.
As queimaduras atrás do joelho são frequentemente causadas por:
- laceração ligamentar
- Rasgamento da cartilagem
- lesão por uso excessivo
- osteoartrose
As queimaduras na frente do joelho são frequentemente causadas por uma lesão de uso excessivo conhecida como joelho de corredor – também referida como condromalácia ou síndrome da dor patelofemoral (PFS). Também pode ser uma tendinite causada pela inflamação do tendão patelar.
As queimaduras na parte externa do joelho são frequentemente causadas pela síndrome da banda iliotibial (ITBS).
Queimaduras no joelho durante a noite
Algumas pessoas sentem aumento das dores no joelho à noite. Isto pode ser causado por uma série de razões:
- Os vasos sanguíneos aumentam de diâmetro durante o sono, fazendo pressão sobre os nervos.
- Pensar na sua dor física sem as distrações do dia resulta em um aumento que é psicologicamente motivado.
- Os sinais hormonais são reduzidos enquanto você dorme, permitindo que mais sinais de dor passem para o cérebro.
Queimaduras no tratamento do joelho
O tratamento para um joelho queimado depende da causa.
Rasgamento ligamentar do joelho
Se uma laceração do ligamento do joelho for diagnosticada como parcial, o tratamento pode incluir:
- exercícios de fortalecimento muscular
- joelheira protectora, para ser utilizada em exercícios
- limites à actividade que possam causar mais danos
Uma laceração completa dos ligamentos do joelho pode ter de ser reparada cirurgicamente.
Rasgamento da cartilagem do joelho (danos na superfície da articulação)
A primeira fase do tratamento da laceração da cartilagem é não cirúrgica e pode incluir:
- Exercícios de fortalecimento muscular como fisioterapia monitorizada ou um programa de exercícios em casa.
- alívio da dor, normalmente anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
- injeções de esteróides no joelho
Para aqueles cuja situação não melhora com um tratamento mais conservador, a próxima etapa é a cirurgia. Há uma série de opções cirúrgicas, incluindo:
- Condroplastia de joelho. A cartilagem danificada é suavizada para reduzir o atrito articular.
- Desbridamento do joelho. Os pedaços soltos de cartilagem são removidos e a junta é lavada com uma solução salina (lavagem).
- Transplante de auto-enxerto osteocondral (OATS). A cartilagem não danificada é retirada de uma área não portadora de peso e movida para a área danificada.
- Implantação autóloga de condrócitos. Um pedaço de cartilagem é removido, cultivado em laboratório, e colocado de volta no joelho, onde cresce para uma cartilagem de reposição saudável.
Osteoartrose no joelho
A osteoartrite não pode ser revertida, por isso o melhor que pode ser feito é a gestão dos sintomas, que pode incluir:
- Controle da dor com medicamentos de venda livre (OTC) como acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxen sódio (Aleve).
- fisioterapia e terapia ocupacional
- injeções de cortisona
Eventualmente, poderá ser necessária uma cirurgia de substituição das articulações (artroplastia).
Condromalácia
Também conhecida como joelho do corredor, condromalácia é a deterioração da cartilagem sob a rótula (rótula). O tratamento inicial para a condromalácia inclui:
- gelo para reduzir o inchaço após o exercício
- alívio da dor com medicação OTC
- repouso para a articulação do joelho, o que inclui evitar agachamentos e ajoelhamentos
- alinhamento da patela com uma cinta, fita ou manga de rastreamento patelar
Se os tratamentos não cirúrgicos iniciais falharem, o seu médico pode sugerir uma cirurgia artroscópica para suavizar as cartilagens instáveis e o sulco troquelar (um sulco no topo do fémur).
Síndrome da dor patelofemoral (PFS)
Para casos ligeiros, o PFS é tratado com:
- descanso para o joelho, o que inclui evitar subir escadas e ajoelhar
- Medicamentos para a dor OTC
- exercícios de reabilitação, incluindo exercícios para quadríceps, tendões e sequestradores de quadril
- aparelhos de apoio
Para casos mais graves, o seu médico pode recomendar a artroscopia, um procedimento cirúrgico para remover fragmentos de cartilagem danificada.
Tendinite patelar
A tendinite patelar é uma lesão comum de uso excessivo do tendão que liga a rótula (patela) à tíbia. É normalmente tratada com:
- descansar, especialmente evitando correr e saltar
- gelo para reduzir o inchaço
- tratamento da dor através de analgésicos OTC
- exercício focado nos músculos das pernas e coxas
- alongamento para alongar a unidade músculo-tendão do joelho
- cinta do tendão patelar para distribuir a força do tendão para a cinta
Se os tratamentos conservadores e não-invasivos não forem eficazes, o seu médico pode recomendar:
- injeção de plasma rico em plaquetas
- procedimento da agulha oscilante
ITBS
O ITBS é uma lesão por esforço repetitivo no joelho, sofrida principalmente pelos corredores. Embora neste momento não exista um tratamento definitivo para isso, os corredores são normalmente aconselhados a aderir ao seguinte programa de quatro passos:
- Pare de correr.
- Trem cruzado com exercício sem impacto, como ciclismo e corrida na piscina.
- Massajar os quads, glúteos, tendões e banda iliotibial.
- Fortalece o seu núcleo, os glúteos e a zona do quadril.
As dores ardentes no joelho podem indicar um problema com a articulação ou com os tecidos moles à volta do joelho, tais como ligamentos e tendões. Se uma dor ardente no joelho parecer estar associada a uma área específica do joelho – frente, costas, ou lados – você pode ser capaz de reduzir as causas potenciais da dor.
Se a dor persistir ou interferir nas suas actividades diárias ou no sono, deve consultar o seu médico.
