Um tornozelo ou perna inchados podem fazer com que a parte inferior da perna pareça maior do que o normal. O inchaço pode tornar difícil a marcha. Pode ser doloroso, com a pele sobre a perna apertada e esticada. Embora a condição nem sempre seja motivo de preocupação, saber a sua causa pode ajudar a descartar um problema mais grave.
O que causa um tornozelo ou uma perna inchados?
Se você ficar de pé uma grande parte do dia, pode desenvolver um tornozelo ou perna inchados. A idade mais avançada também pode tornar o inchaço mais provável. Um vôo longo ou um passeio de carro pode causar um ângulo, perna ou pé inchados também.
Certas condições médicas também podem resultar num tornozelo ou perna inchados. Estas incluem:
- estar acima do peso
- insuficiência venosa, na qual os problemas com as válvulas das veias impedem que o sangue volte a fluir para o coração
- gravidez
- poliartrite reumatóide
- coágulos de sangue na perna
- falência do coração
- falência renal
- infecção na perna
- falência hepática
- linfedema, ou inchaço causado por um bloqueio no sistema linfático
- cirurgia anterior, como cirurgia pélvica, do quadril, do joelho, do tornozelo ou do pé
Tomar certos medicamentos pode levar a este sintoma. Estes incluem:
- antidepressivos, incluindo fenelzina (Nardil), nortriptilina (Pamelor), e amitriptilina
- bloqueadores dos canais de cálcio usados para tratar a pressão arterial elevada, incluindo nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia), amlodipina (Norvasc), e verapamil (Verelan)
- medicamentos hormonais, tais como pílulas anticoncepcionais, estrogénio ou testosterona
- esteróides
O inchaço no tornozelo e na perna pode ser o resultado de inflamação devido a lesão aguda ou crônica. As condições que podem causar este tipo de inflamação incluem:
- entorse de tornozelo
- osteoartrose
- gota
- perna partida
- ruptura do tendão de Aquiles
- laceração do LCA
Edema
O edema é um tipo de inchaço que pode ocorrer quando flui fluido extra para estas áreas do corpo:
- pernas
- armas
- mãos
- tornozelos
- pés
O edema leve pode ser causado por gravidez, sintomas pré-menstruais, consumo excessivo de sal, ou por estar numa posição por muito tempo. Este tipo de inchaço na perna ou tornozelo pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, como por exemplo:
- thiazolidinediones (usado para tratar diabetes)
- medicamentos para a tensão arterial elevada
- esteróides
- medicamentos anti-inflamatórios
- estrogênio
O edema pode ser um sintoma de um problema médico mais sério, como por exemplo:
- doença ou lesão renal
- insuficiência cardíaca congestiva
- veias que estão fracas ou danificadas
- um sistema linfático que não está a funcionar correctamente.
Um edema leve normalmente desaparece sem qualquer tratamento médico. No entanto, se você tiver um caso mais grave de edema, ele pode ser tratado com medicamentos.
Porque é que os tornozelos e pernas inchados ocorrem durante a gravidez?
Os tornozelos e as pernas inchados são comuns quando se está grávida devido a factores como:
- retenção natural de líquidos
- pressão nas veias devido ao peso extra do seu útero
- alterações hormonais
O inchaço tende a desaparecer depois de fazeres o parto. Até lá, experimente estas dicas para prevenir ou diminuir o inchaço.
Prevenção do inchaço na gravidez
- Evite ficar de pé por longos períodos de tempo.
- Sente-se com os pés levantados.
- Mantenha-se o mais fresco possível.
- Passar tempo na piscina.
- Mantenha uma rotina de exercícios regular, conforme aprovado pelo seu médico.
- Durma do seu lado esquerdo.
Não reduza a sua ingestão de água se tiver inchaço. Você precisa de muitos líquidos durante a gravidez, geralmente pelo menos 10 chávenas por dia.
Se o inchaço for doloroso, deve consultar o seu médico para se certificar de que a sua tensão arterial está normal. O seu médico ou médica também vai querer verificar se tem um coágulo de sangue e excluir outras condições possíveis, como a pré-eclâmpsia.
Quando devo procurar ajuda médica?
Procure cuidados médicos de emergência se também tiver sintomas relacionados com o coração. Estes podem incluir:
- dores no peito
- dificuldade para respirar
- vertigem
- confusão mental
Você também deve procurar tratamento de emergência se notar uma anormalidade ou torção no tornozelo que não estava lá antes. Se uma lesão o impedir de pôr peso na perna, isto também é motivo de preocupação.
Se estiver grávida, procure atenção médica imediata se tiver sintomas associados com pré-eclâmpsia ou tensão arterial perigosamente alta. Estes incluem:
- fortes dores de cabeça
- náusea
- vómitos
- vertigem
- muito pouca produção de urina
Procure atenção médica se os tratamentos em casa não ajudarem a reduzir o inchaço ou se o seu desconforto aumentar.
Como é tratado um inchaço no tornozelo ou na perna?
Cuidados domiciliares
Para tratar um tornozelo ou perna inchados em casa, lembre-se da sigla RICE:
- Descansar. Fique longe do tornozelo ou da perna até que possa chegar ao médico ou até que o inchaço desapareça.
- Gelo. Coloque gelo na área inchada o mais rápido possível, durante 15 a 20 minutos. Depois repita a cada três a quatro horas.
- Compressão. Envolva bem o tornozelo ou a perna, mas não corte a circulação. As meias de apoio podem ser uma opção.
- Elevação. Levante o tornozelo ou a perna acima do coração (ou o mais acima possível do coração). Duas almofadas normalmente dar-lhe-ão a elevação correcta. Isto encoraja o fluido a afastar-se da sua perna.
Tratamento médico
Se procurar cuidados médicos, o seu médico irá provavelmente determinar o que está a causar os seus sintomas. Os testes podem incluir:
- análises de sangue
- um raio-x
- um eletrocardiograma
- urinálise
Se o inchaço for causado por uma condição médica como a insuficiência cardíaca congestiva, o médico pode prescrever diuréticos. Estes medicamentos afectam os rins e estimulam-nos a libertar líquidos.
Se uma condição médica contínua como a artrite reumatóide é a raiz do problema, o seu tratamento pode transformar-se em tratamento e prevenção dessa condição.
O inchaço devido à lesão pode requerer um restabelecimento ósseo, um molde ou uma cirurgia para reparar a área lesada.
Para inchaços dolorosos, o médico pode prescrever um analgésico ou medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno (Advil) ou o naproxeno de sódio (Aleve).
O inchaço ligeiro da gravidez ou uma lesão ligeira desaparece normalmente por si só após o parto ou com repouso suficiente.
Após o tratamento, deve contactar o seu médico se:
- o seu inchaço piora
- você tem dificuldade para respirar ou dor no peito
- você sente tonturas ou desmaios
- o seu inchaço não diminui tão rapidamente como o médico disse que diminuiria
Quais são as possíveis complicações?
Complicações de uma perna inchada ou tornozelo podem incluir:
- aumento do inchaço
- vermelhidão ou calor
- dor repentina que não estava lá antes
- dores no peito que duram mais de um a três minutos
- sensação de desmaio ou tonturas
- confusão
Se surgir alguma destas condições, deve contactar imediatamente um profissional médico. Eles serão capazes de avaliar, descartar ou tratar condições médicas graves.
Como posso evitar um tornozelo ou uma perna inchados?
Gestão da condição médica
Se você tem uma condição médica que pode levar ao inchaço, tome seus medicamentos e administre seus sintomas cuidadosamente. Pessoas com insuficiência cardíaca congestiva ou doença renal podem precisar limitar a quantidade de líquidos que ingerem a cada dia.
Precauções a ter em conta
Embora nem sempre se possa prevenir lesões durante a actividade física, o aquecimento primeiro pode ajudar. Isto inclui uma caminhada ou uma corrida ligeira antes de se envolver numa actividade física vigorosa.
Escolha um calçado de apoio. Calçados adequados podem ajudar a corrigir qualquer problema de marcha e prevenir ferimentos. Você deve escolher sapatos que correspondam à sua atividade ou às suas necessidades específicas. Se você correr ou correr, seja equipado por um profissional para o sapato correto.
Meias de compressão
As meias de compressão aplicam pressão na parte inferior da perna. Em alguns casos, isso pode ajudar a prevenir e aliviar o inchaço do tornozelo e dos pés causado por certas condições, como por exemplo:
- trombose venosa profunda
- linfedema
- veias varicosas
- insuficiência venosa
Deve consultar o seu médico antes de usar meias de compressão para o seu inchaço. Estas meias especiais devem ser ajustadas correctamente para si e para as suas necessidades. Além disso, não se esqueça de usá-las durante o dia e retirá-las antes de ir para a cama.
Dieta
Uma dieta pobre em sódio desencoraja a retenção de líquidos. Envolve a abstenção de comer fast food. Muitas refeições congeladas e sopas enlatadas frequentemente contêm excesso de sódio, por isso leia atentamente os rótulos dos seus alimentos.
Elevação das pernas
Se você ficar muito de pé durante o dia, tente apoiar os pés para cima ou mergulhá-los na água quando chegar em casa para ajudar a evitar o inchaço.
