Quando você está tentando conceber, é normal começar a prestar mais atenção ao seu ciclo. Afinal de contas, para engravidar, é preciso primeiro ovular.
É comum assumir que o seu período é um sinal de que está a ovular normalmente. Mas, surpreendentemente, nem sempre é esse o caso.
Em um cenário ideal, o sistema reprodutivo de uma mulher ovulará todo mês. Mas pode haver situações que causam anovulação, ou a falta de ovulação em um ciclo menstrual. Quando isso acontece, você ainda pode assumir que a hemorragia que você experimentou foi o seu ciclo menstrual mensal. Mas se você teve um ciclo anovulatório, tecnicamente não é um período.
Se você está tentando engravidar, é importante entender as causas de um ciclo anovulatório e as opções de diagnóstico e tratamento.
O que é um ciclo anovulatório?
Como seu nome sugere, um ciclo anovulatório ocorre quando uma mulher salta a ovulação. Durante a ovulação, o ovário liberta um óvulo, ou oócito.
Não é raro uma mulher nos seus primeiros anos de concepção experimentar ocasionalmente um ciclo anovulatório. Na verdade, você pode ter vivido um e nem ter notado. Isso porque quando uma mulher experimenta a anovulação, ela ainda pode parecer menstruar normalmente.
Em um ciclo normal, a produção de progesterona é estimulada pela liberação de um ovo. É esta hormona que ajuda o corpo de uma mulher a manter períodos regulares. Mas durante um ciclo anovulatório, um nível insuficiente de progesterona pode levar a uma hemorragia intensa. Uma mulher pode confundir esta hemorragia com um período real.
Este tipo de sangramento também pode ser causado por um acúmulo no revestimento do útero, conhecido como endométrio, que não consegue mais se sustentar. Também pode ser causado por uma gota de estrogénio.
Porque é que as mulheres experimentam um ciclo anovulatório?
Um ciclo menstrual sem ovulação é mais comum em duas faixas etárias distintas:
- Raparigas que começaram recentemente a menstruar: No ano seguinte ao primeiro período de uma menina, conhecido como menarca, é mais provável que ela experimente ciclos anovulatórios.
- Mulheres próximas da menopausa: Uma mulher entre 40 e 50 anos de idade corre um risco maior de sofrer alterações hormonais. Isto pode levar a ciclos anovulatórios.
Para as mulheres de ambas as faixas etárias, muitas mudanças estão acontecendo com seus corpos. Mudanças repentinas nos níveis hormonais podem desencadear ciclos anovulatórios. Outras causas incluem:
- peso corporal demasiado alto ou demasiado baixo
- hábitos de exercício extremos
- hábitos alimentícios
- altos níveis de estresse
Se você está tendo um período a cada 24 a 35 dias, é provável que você esteja ovulando normalmente.
Nos Estados Unidos, 10 a 18 por cento dos casais têm dificuldade em engravidar ou ficar grávidas. A anovulação crónica é uma razão comum para a infertilidade.
Como é diagnosticada a anovulação?
Diagnosticar um ciclo anovulatório pode ser simples quando uma mulher não tem período menstrual, ou períodos que vêm de forma muito errática. Mas esse não é o caso de todas as mulheres.
Para diagnosticar um ciclo anovulatório, o seu médico pode verificar:
- Os seus níveis de progesterona
- o revestimento do seu útero
- o seu sangue pela presença de certos anticorpos
O seu médico pode também realizar uma ecografia para ver mais de perto o seu útero e ovários.
Tratamento para a anovulação
Os resultados destes testes irão ajudar o seu médico a recomendar o melhor tratamento para si.
Se estes ciclos estão relacionados com uma influência externa como a nutrição ou o estilo de vida, os tratamentos eficazes incluirão a regulação dos hábitos alimentares e a moderação das actividades físicas. Fazer mudanças no seu peso (ganhar ou perder peso como indicado pelo seu médico) também pode ser suficiente para reiniciar a ovulação paralisada.
Por vezes, os desequilíbrios internos são a razão pela qual uma mulher está a passar por ciclos anovulatórios. Nesse caso, o seu médico pode prescrever-lhe medicamentos para a fertilidade.
Estes medicamentos são concebidos para combater a causa da infertilidade de uma mulher. Existem medicamentos concebidos para amadurecer os folículos, aumentar o estrogénio e ajudar os ovários a libertar um óvulo.
A cirurgia é uma opção no caso de ser descoberta uma complicação grave, como um tumor.
Próximos passos
Se estiver a experimentar uma anovulação consistente – identificada por ciclos muito irregulares e erráticos que variam enormemente de comprimento de um para o outro – o seu médico pode recomendar a realização de pequenas mudanças no estilo de vida.
Uma melhor nutrição, exercício e alívio do stress podem ser muito poderosos. Tente manter essas mudanças por pelo menos alguns meses, e depois comece a prestar muita atenção se o seu ciclo mensal está se tornando mais consistente.
Se estas mudanças não parecem fazer diferença, ou se você simplesmente não tem certeza, fale com seu médico. Confirmar o diagnóstico de anovulação significa que você pode encontrar uma solução.
Q:
Deve contactar o seu médico se estiver a tentar engravidar e estiver a passar por períodos irregulares?
Paciente anônimo
A:
Se você tem um histórico de períodos irregulares e está pensando em engravidar, pode ser uma boa idéia avisar seu médico no caso de ter dificuldades para conceber. Às vezes, períodos irregulares podem ser um sinal de que você pode estar em maior risco de infertilidade. Caso contrário, se tiver mais de 35 anos e tentar engravidar há seis meses, ou menos de 35 e tentar engravidar há 12 meses, deve contactar o seu médico se ainda não tiver engravidado. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, também se pode sentir à vontade para contactar o seu médico.
Katie Mena, MD
