O que é a circuncisão?
Circuncisão é a remoção cirúrgica do prepúcio, que é a pele que cobre a ponta do pénis. É comum nos Estados Unidos e partes da África e do Oriente Médio, mas menos comum na Europa e em alguns países, de acordo com estimativas recentes.
O procedimento é normalmente feito num recém-nascido por razões pessoais ou religiosas. A circuncisão em crianças maiores e adultos também pode ser feita pelas mesmas razões. Além disso, crianças mais velhas ou adultos podem precisar da circuncisão para tratar várias condições, inclusive:
- balanite (inchaço do prepúcio)
- balanoposthitis (inflamação da ponta e do prepúcio do pénis)
- Parafimose (incapacidade de devolver um prepúcio retraído à sua posição original)
- fimose (incapacidade de retrair o prepúcio)
Em recém-nascidos saudáveis, não há necessidade médica de circuncisão. No entanto, as famílias podem optar pela circuncisão dos seus filhos por uma série de razões.
Uma das razões mais comuns é a tradição religiosa. As leis religiosas, tanto do judaísmo como do islamismo, exigem que os recém-nascidos sejam circuncidados. Outras razões para circuncidar incluem:
- escolha pessoal
- preferência estética
- risco reduzido de algumas condições
- desejo de alguns pais de ter seus filhos parecidos com eles
No judaísmo, a circuncisão ritual é chamada de milá britânica e é tipicamente realizada como parte de uma cerimônia religiosa em casa ou em uma sinagoga, embora às vezes seja realizada em um hospital. É realizada por um mohel, que recebeu treinamento religioso e cirúrgico para realizar a circuncisão ritual. O procedimento é quase sempre feito quando o menino tem oito dias de vida.
Na cultura islâmica, a circuncisão ritual é chamada de khitan. Em algumas partes do mundo islâmico, o procedimento é realizado como parte de uma cerimônia religiosa. Em outras partes, é feito em um ambiente hospitalar. Na maioria dos países islâmicos, o khitan é realizado na infância, mas pode ser feito quando um rapaz entra na puberdade.
Prós e contras da circuncisão
Existem razões relacionadas com a saúde para circuncidar os recém-nascidos do sexo masculino. A maioria deles, no entanto, não são factores até à idade adulta jovem. A circuncisão é uma decisão que deve ser deixada aos pais ou à própria criança quando ela for mais velha. Os médicos podem ajudar os pais a compreender melhor os benefícios e os riscos.
Apesar dos rumores em contrário, a circuncisão não tem efeito sobre a fertilidade de um homem, e existem resultados mistos dos poucos estudos sobre como a circuncisão afecta o prazer sexual. Alguns não encontraram qualquer efeito, enquanto outros encontraram um aumento da sensibilidade.
Aqui estão alguns dos prós e contras da circuncisão masculina.
Prós da circuncisão
- diminui o risco de infecções do tracto urinário na infância
- diminui provavelmente o risco de cancro do pénis, embora este cancro seja raro e se torne mais raro por razões que parecem não estar relacionadas com a circuncisão
- diminui o risco de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a transmissão do VIH de mulher para homem
- diminui o risco de cancro do colo do útero e de algumas infecções em parceiras femininas
- previne balanite, balanoposte, parafimose e fimose
- facilita a manutenção de uma boa higiene genital
Contras da circuncisão
- pode ser visto como uma desfiguração por alguns
- pode causar dor, embora sejam administrados medicamentos seguros e eficazes para reduzir a dor
- tem poucos benefícios imediatos para a saúde
- pode causar complicações raras, incluindo cortar o prepúcio muito longo ou muito curto, cicatrização deficiente, sangramento ou infecção
Como se preparar para uma circuncisão
A circuncisão é feita frequentemente enquanto os recém-nascidos ainda estão no hospital. Diferentes profissionais são treinados para realizar a circuncisão em recém-nascidos, incluindo pediatras e obstetras. Se você optar por realizar este procedimento em seu recém-nascido, você será solicitado a assinar um formulário de consentimento.
Para crianças maiores e adultos, o procedimento é geralmente realizado em um hospital ou centro cirúrgico em regime ambulatorial. Isto significa que você iria para casa no mesmo dia. Também é necessário o consentimento adequado.
Como é realizada uma circuncisão
Circuncisões são frequentemente feitas por um pediatra, obstetra, médico de família, cirurgião ou urologista. Circuncisões que são realizadas por razões religiosas são por vezes feitas por outros treinados no procedimento.
Durante a circuncisão do recém-nascido, o seu filho vai deitar-se de costas com os braços e as pernas presos. Um anestésico é dado por injecção ou creme para adormecer o pénis.
Existem várias técnicas para realizar a circuncisão. A escolha de qual técnica é utilizada depende da preferência e experiência do médico.
Os três principais métodos de circuncisão são a pinça Gomco, o dispositivo Plastibell, e a pinça Mogen. Cada um deles funciona cortando a circulação no prepúcio para evitar sangramento quando o médico corta o prepúcio. O procedimento leva cerca de 15 a 30 minutos.
Acompanhamento e recuperação
Após o procedimento, o seu bebé pode ficar agitado. O médico ou a enfermeira fornecerá instruções sobre como diminuir qualquer desconforto. O tempo de cicatrização para a circuncisão de um recém-nascido é de cerca de 7 a 10 dias.
É normal que o pênis fique ligeiramente vermelho ou machucado por alguns dias após a circuncisão. Você pode lavar o pénis e mudar os curativos a cada troca de fraldas. Mantenha a fralda ligeiramente solta para ajudar a ponta do pénis a sarar.
Chame o médico do seu filho se ele tiver alguma das seguintes situações:
- confusão contínua (em bebés)
- aumento da dor (em crianças)
- problemas ao urinar
- febre
- drenagem de cheiro desagradável
- aumento da vermelhidão ou inchaço
- hemorragia persistente
- um anel de plástico que não cai após duas semanas.
Recuperação em adultos
O seu médico dar-lhe-á instruções específicas sobre como cuidar da sua incisão e diminuir a sua dor.
Em geral, você deve retornar ao trabalho e às atividades diárias quando se sentir confortável. Evite exercícios extenuantes, como jogging ou levantamento de peso, durante as primeiras quatro semanas da sua recuperação ou até que o seu médico dê a sua aprovação.
Caminhar é a melhor maneira de se exercitar durante a sua recuperação. Tente caminhar um pouco mais do que você costuma fazer todos os dias.
Você também deve normalmente evitar a atividade sexual por seis semanas após o procedimento. Siga as instruções do seu médico sobre a actividade sexual.
Ligue ao seu médico se tiver alguma das seguintes situações:
- dor aumentada
- dificuldade para urinar
- sangramento
- sinais de infecção, incluindo febre, aumento da vermelhidão, inchaço ou drenagem
