Existem dois tipos de quistos: os quistos simples e a doença renal policística. Os quistos simples são quistos individuais que se formam sobre os rins. Têm paredes finas e contêm um fluido parecido com a água. Os quistos simples não danificam os rins nem afectam a sua função. A doença renal policística (PKD) é uma condição hereditária que causa a formação de muitos cistos nos rins. Estes quistos podem danificar os rins à medida que crescem.
Os quistos são normalmente inofensivos. Como muitas vezes não causam sintomas, você pode nem mesmo perceber que os tem até receber um exame de imagem por outro motivo.
O tamanho dos quistos renais e o que eles significam
Alguns quistos são tão pequenos que não se consegue vê-los sem um microscópio. Outros podem crescer para serem tão grandes como uma bola de ténis. À medida que ficam maiores, os quistos podem pressionar os órgãos próximos e causar dor.
Sintomas
Um simples quisto não pode causar quaisquer sintomas. No entanto, se o cisto crescer muito ou ficar infectado, pode causar sintomas como, por exemplo:
- febre
- dor nas costas ou de lado entre as costelas e a pélvis (a dor é normalmente baça, mas pode tornar-se grave se o quisto rebentar)
- dor na parte superior do abdómen
- inchaço do abdômen
- urinar mais vezes que o normal
- sangue na sua urina
- urina escura
PKD pode causar sintomas e sinais, tais como:
- dor nas costas e de lado
- hipertensão arterial
- sangue na sua urina
Causas e fatores de risco
Os médicos não sabem exactamente o que causa os simples quistos renais. Eles têm algumas explicações possíveis. Por exemplo, cada rim tem cerca de um milhão de pequenos túbulos que recolhem a urina. Os quistos podem começar a crescer quando um tubo fica bloqueado, incha e se enche de líquido. Outra possibilidade é que os quistos comecem quando os sacos chamados forma de divertículos em áreas enfraquecidas dos túbulos e se enchem de líquido.
É mais provável que tenhas quistos renais à medida que fores envelhecendo. Aos 40 anos, cerca de 25 por cento das pessoas tê-los-ão. Aos 50 anos, cerca de 50 por cento das pessoas terão quistos renais. Os homens correm um risco maior do que as mulheres de desenvolverem cistos renais.
PKD é uma condição hereditária, ou seja, é causada por alterações nos genes que são transmitidos através das famílias.
Complicações
Normalmente os quistos não causam problemas. No entanto, às vezes eles podem levar a complicações, incluindo:
- infecção no quisto
- cisto de ruptura
- bloqueio de urina fora do rim
- hipertensão arterial
O PKD pode danificar os rins com o tempo. Cerca de metade das pessoas com esta condição desenvolverá insuficiência renal até aos 60 anos de idade.
Tratamento
Para diagnosticar um quisto renal, pode ver um especialista chamado urologista. O seu médico pode tirar uma amostra de sangue ou urina para ver se os rins estão a funcionar bem.
Você também pode precisar de um destes testes de imagem:
- tomografia computorizada (TC), que utiliza poderosos raios X para criar imagens 3D dos seus rins
- ressonância magnética (RM), que usa ímãs e ondas de rádio para tirar fotos de seus rins
- ultra-som, que usa ondas sonoras para criar imagens de seus rins e pode mostrar se um cisto cresceu
Se o quisto for pequeno e não causar problemas com os rins, talvez não precise de o tratar. Você pode apenas fazer testes de imagem a cada 6 a 12 meses para ter certeza de que o cisto não cresceu.
Para quistos maiores ou que causam sintomas, os tratamentos incluem escleroterapia e cirurgia.
Escleroterapia
A escleroterapia é feita para drenar o cisto. Primeiro vai receber um anestésico local para não sentir dor. Usando ultra-som como guia, o seu médico irá colocar uma agulha fina no cisto através da sua pele e drenar todo o líquido do cisto. Por vezes, o médico preenche o quisto com uma solução alcoólica para evitar que volte a crescer. É provável que vá para casa no mesmo dia do procedimento.
Cirurgia
Um quisto maior que afecta a função renal pode precisar de ser removido com cirurgia. Você estará dormindo sob anestesia geral durante o procedimento. Os cirurgiões removem frequentemente os quistos laparoscopicamente através de várias incisões pequenas. Isto significa que eles realizam a cirurgia utilizando uma câmara e instrumentos minúsculos. Em primeiro lugar, o cirurgião drena o quisto. Depois, cortam ou queimam as paredes do quisto. Você precisará ficar no hospital por um dia ou dois após o procedimento.
A maioria dos quistos renais simples são inofensivos e não causam problemas. Se um quisto crescer, a escleroterapia ou cirurgia pode removê-lo sem complicações a longo prazo.
A doença renal policística pode ser mais grave. Sem tratamento, a PKD pode causar complicações como hipertensão arterial e insuficiência renal.
