O que é um cisto sinovial da coluna vertebral?

Um cisto sinovial da coluna vertebral é um saco cheio de líquido que se desenvolve ao longo da coluna vertebral. É o resultado da degeneração de uma articulação facetária das vértebras da coluna vertebral. A maioria dos cistos sinoviais desenvolve-se na porção da coluna vertebral inferior chamada coluna lombar.

Estes quistos são incomuns e muitas vezes não produzem sintomas. Os quistos não são mortais nem cancerígenos. No entanto, podem causar problemas com a sua coluna vertebral como estenose espinal.

A estenose espinal está a estreitar ou a encolher da coluna vertebral. A pressão pode aumentar na medula espinhal e os nervos dentro da coluna vertebral à medida que o espaço aberto dentro da coluna vertebral diminui. Os sintomas aumentam à medida que a pressão aumenta. Os sintomas de estenose espinhal incluem dor e cólicas nas costas e pernas. O desconforto é muitas vezes pior se você ficar de pé por muito tempo.

Como é que se desenvolve um quisto sinovial?

Como uma articulação facetada na sua coluna vertebral quebra, pode produzir mais fluido do que uma articulação saudável. O fluido é útil para a articulação danificada. Ele fornece lubrificação extra e ajuda a facilitar os movimentos da articulação. No entanto, um cisto pode desenvolver-se em resposta ao fluido extra. À medida que o fluido se acumula, ele pode ficar preso no revestimento sinovial da articulação. Eventualmente pode formar-se um cisto.

O fluido do quisto não é perigoso. Não está sob qualquer pressão e não causará problemas até começar a empurrar a coluna vertebral. Mesmo os quistos muito grandes raramente são um problema.

Quais são os fatores de risco para um cisto sinovial?

Os cistos sinoviais são mais comuns em adultos mais velhos, uma vez que são o resultado da deterioração da coluna vertebral. É raro que alguém com menos de 50 anos de idade desenvolva um cisto sinovial.

Quais são os sintomas de um cisto sinovial?

Um cisto sinovial raramente causa sintomas perceptíveis ou detectáveis até se tornar suficientemente grande para interferir com a coluna vertebral. Nesse momento, o cisto pode começar a causar sintomas de estenose espinhal.

Os sintomas podem incluir:

  • dor na região lombar
  • dor em uma ou ambas as pernas
  • dor que irradia pela parte de trás da perna e para os pés
  • cãibras dolorosas nas pernas
  • dormência ou formigamento em uma ou ambas as pernas
  • aumento da dor e dos sintomas quando em pé que alivia ou alivia quando sentado

Como são diagnosticados os quistos sinoviais?

Um cisto sinovial é melhor visto com uma ressonância magnética. Este exame permite que o seu médico veja dentro da coluna vertebral e encontre quaisquer quistos ou qualquer outra coisa que cause os seus sintomas. Outros exames de imagem como um raio-X ou ultra-som também podem ser capazes de detectar o cisto.

Se o seu médico encontrar um quisto, pode querer fazer exames adicionais para verificar se a coluna vertebral e a coluna vertebral estão danificadas. É importante que o seu médico avalie se há algum dano na coluna vertebral. Além disso, seu médico vai querer procurar por qualquer problema de instabilidade antes de realizar a cirurgia para remover o cisto.

Como são tratados os quistos sinoviais?

As opções de tratamento não cirúrgico para um cisto sinovial incluem:

Medicamentos para a dor.

Medicamentos de venda livre (OTC) para a dor como acetaminofeno e ibuprofeno podem reduzir a dor causada por um quisto. O seu médico pode prescrever um medicamento mais forte se os tratamentos OTC não ajudarem.

Observação

O seu médico pode sugerir que deixe o quisto em paz se não estiver a causar problemas. O cisto pode não crescer o suficiente para causar sintomas. Se crescer, você pode revisitar as opções de tratamento.

Modificação da actividade

Se você só tem sintomas com certas atividades, como exercícios ou seu trabalho, seu médico pode ajudá-lo a encontrar maneiras de modificar suas atividades e movimentos para reduzir os sintomas.

O alongamento suave e o exercício também podem ajudar. Mas é importante obter primeiro a aprovação do seu médico. E a terapia de calor e frio pode reduzir o desconforto e a dor.

Injeções

Dois tipos de injeções são usados para tratar cistos sinoviais. Uma injeção facetária pode drenar o líquido do cisto através da articulação facetária. Um esteróide é inserido após a remoção do líquido para ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação.

Outro tipo de injeção, uma injeção epidural de esteróides, pode ser usada para tratar a dor causada por um cisto sinovial. Este tratamento comum não reduz ou remove o cisto. Ao invés disso, a injeção visa reduzir a dor causada pelo cisto. No entanto, o alívio da dor é temporário, e pode necessitar de tratamentos adicionais para manter o efeito.

Se estes tratamentos não cirúrgicos não funcionarem ou não forem uma opção para si, o seu médico pode recomendar a cirurgia para remover o quisto. A cirurgia não é muito difícil, mas você vai precisar de tempo para se recuperar. Técnicas cirúrgicas mais recentes têm limitado o tamanho da incisão que o seu médico precisa de fazer para remover o cisto. Isso reduz a dor e o tempo de recuperação.

Um cisto sinovial é alguma vez perigoso?

Os quistos sinoviais raramente são perigosos. Em alguns casos, uma condição chamada síndrome cauda equina (CES) pode se desenvolver por causa de um cisto sinovial. Esta síndrome é uma condição grave e requer cuidados médicos de emergência.

O CES afecta a cauda equina (raízes nervosas) na coluna lombar. Você pode perder a sensação e a capacidade de se mover quando essas raízes nervosas se tornam comprimidas. Esta condição também pode afectar outros nervos, como os que estão ligados ao intestino e à bexiga.

Os danos podem ser permanentes se esta condição não for tratada rapidamente. Recuperar a função total pode ser difícil.

Qual é a diferença entre gânglio e cistos sinoviais?

Um cisto ganglionar é um saco cheio de líquido que muitas vezes se desenvolve nos pulsos e tornozelos. E os médicos raramente conseguem distinguir entre gânglio e cistos sinoviais a olho nu. Só depois do seu médico remover e inspecionar o cisto é que eles podem notar a diferença.

Um cisto sinovial tem uma fina película de tecido ao redor do cisto (synovium). Um cisto sinovial não tem este tecido. Mas o seu médico não precisará de os distinguir, uma vez que ambos são tratados da mesma forma.

Os quistos sinoviais da coluna vertebral não são mortais nem cancerígenos e muitas vezes não produzem sintomas. Os sintomas que podem ocorrer incluem dor nas costas ou dormência, formigamento ou cãibras nas pernas. Existem tratamentos para ajudar a reduzir o desconforto, tais como medicação, modificação da actividade e injecções.

Em casos raros, a síndrome de cauda equina (CES) pode se desenvolver por causa de um cisto sinovial. Esta síndrome é uma condição grave e requer cuidados médicos de emergência.