Cálcio em mais do que os seus ossos
O cálcio é o mineral mais abundante no seu corpo e está sempre presente na sua corrente sanguínea. É crucial para a saúde dos seus músculos, sistema nervoso, circulação sanguínea e digestão. Mas depósitos indesejados de cálcio nos tecidos moles podem ser dolorosos e podem ser um sinal de uma condição subjacente.
Algumas pessoas tentam mudanças na dieta ou no estilo de vida para tratar os seus sintomas. Outras experimentam suplementos que esperam que dissolvam directamente os depósitos de cálcio. Existem muito poucos estudos que apoiam a eficácia dos suplementos.
Para o ajudar a fazer as suas próprias escolhas, continue a ler para descobrir os tipos comuns de depósitos de cálcio no seu corpo e os seus potenciais tratamentos.
Sintomas e tratamentos de ossificação do tendão de Aquiles
A ossificação do tendão de Aquiles (ATO) é uma condição rara em que o cálcio se acumula no tendão que prende o calcanhar à perna inferior. Dor e inchaço no calcanhar e na articulação do tornozelo são os principais sintomas, juntamente com uma protuberância perto do calcanhar. Pode ocorrer em um ou ambos os lados.
Embora a causa da ATO seja desconhecida, o trauma resultante de uma cirurgia ou lesão pode ser um dos principais fatores que contribuem para isso. Doenças sistêmicas, síndrome metabólica e infecção também podem contribuir. Um relato de caso sugere que pode haver um elo hereditário.
Tratamentos ATO
Se a dor for grave ou se houver uma fractura no tendão, o seu médico pode recomendar uma cirurgia.
O objetivo da cirurgia para a ATO é remover a porção do tendão onde ocorreu a acumulação de cálcio (ossificação), preservando sua função. Isto pode exigir a reconstrução do tendão.
Um relatório recente descreve um caso em que a matriz regenerativa dérmica, um material feito para a cura de tecidos, foi usada para ajudar no recrescimento do tendão de Aquiles de uma pessoa. Após o procedimento, essa pessoa usou um molde em torno do pé e tornozelo durante seis semanas, com alterações a cada duas semanas.
Foi-lhes então permitido usar um andador de perna inferior para suportar parcialmente o peso na perna. Em 14 semanas, eles voltaram a andar sem a ajuda de um andarilho.
Sintomas e tratamentos da calcinose cutânea
A calcinose cutânea é o depósito de cálcio sob a pele, o que pode acontecer em qualquer parte do corpo. Uma forma rara de calcinose pode ocorrer na face ou na parte superior do corpo após um caso de acne.
Os depósitos costumam aparecer como inchaços esbranquiçados na superfície da pele. Podem não ter outros sintomas, ou podem tornar-se tenros e descarregar um material cremoso cor de giz, que é principalmente cálcio.
Causas da calcinose cutânea
As causas da calcinose cutânea são divididas em quatro tipos principais:
- Calcinose distrófica cutis refere-se a depósitos de cálcio que resultam de trauma, acne, varizes, infecções e doença do tecido conjuntivo.
- A calcinose metastática pode ser causada por tiróide hiperactiva, cancro interno, doença óssea destrutiva, ingestão excessiva de vitamina D, sarcoidose e insuficiência renal crónica.
- Calcinose iatrogénica é o nome para os depósitos de cálcio que resultam de um procedimento médico, como injecções de cálcio ou calcanhares repetidos (picar o calcanhar para extrair sangue) com recém-nascidos.
- Calcinose idiopática é o nome dado quando não há nenhuma causa conhecida para a doença. Normalmente é localizado em uma área.
Tratamentos da calcinose cutânea
O tratamento da calcinose cutânea depende da identificação da causa subjacente. Uma vez abordada a causa subjacente, o seu médico pode usar medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas. Estes podem incluir corticosteróides (cortisona), suplementos de magnésio, e antiácidos de alumínio, embora estes sejam geralmente de benefício limitado.
O seu médico pode recomendar a remoção cirúrgica da calcinose se esta for infectada repetidamente, se for muito dolorosa ou se restringir o movimento.
O seu médico pode encaminhá-lo para outros especialistas, incluindo um nefrologista (especialista renal), reumatologista (especialista musculoesquelético), ou hematologista (especialista em sangue).
Saiba mais sobre os tratamentos convencionais e alternativos para a calcinose cutânea.
Diagnosticar a calcinose cutânea
Como a calcinose cutânea é geralmente um sintoma de alguma outra condição, seu médico fará seu histórico médico e fará testes para tentar determinar o que é isso. Eles enviarão amostras de sangue para um laboratório para testes que podem descobrir anormalidades no seu metabolismo que podem estar produzindo o excesso de cálcio.
O seu médico pode realizar uma biopsia para confirmar o diagnóstico de calcinose cutânea. Numa biopsia, administram um anestésico e depois removem uma pequena porção de pele e o tecido abaixo dela.
No caso raro de o depósito de cálcio estar no rosto, o seu médico tentará determinar se você já teve acne.
Se as cicatrizes de acne forem visíveis, o seu médico pode realizar uma biópsia para examinar a pele abaixo da camada superficial para detectar a presença de cálcio. Uma razão para o exame é excluir a doença do tecido conjuntivo, que é mais grave do que um depósito de cálcio.
Uma biópsia ponche é feita num consultório médico ou clínica usando um pequeno tubo de metal com bordas afiadas. Após a área ser anestesiada e congelada para eliminar a dor, o seu médico usará o tubo para remover as camadas inferiores do tecido da pele. Em alguns casos, são necessários um ou dois pontos para fechar a ferida. O procedimento leva 15 minutos.
Sintomas e tratamentos da tendinite calcária
A tendinite do Pacífico é o acúmulo indesejado de depósitos de cálcio em seus músculos ou tendões. Embora isto possa acontecer em qualquer parte do corpo, é mais comum no manguito rotador do seu ombro. Esta condição também pode ser descrita como depósitos de cálcio no ombro.
Sintomas de tendinite do pacífico
O principal sintoma é a dor severa, por vezes incapacitante. Pode ocorrer sem qualquer causa aparente, especialmente pela manhã. Pode ser acompanhada de rigidez e um ombro congelado.
Entre as possíveis causas desta condição estão a predisposição genética, actividade anormal da tiróide e diabetes.
Tratamentos da tendinite calcária
A maioria dos casos de tendinite calcária pode ser tratada sem cirurgia. O seu médico pode recomendar um curso de fisioterapia e analgésicos de venda livre (OTC). Se a dor e o inchaço forem mais graves, podem sugerir que você tenha uma injeção de corticosteróide (cortisona) administrada no consultório.
Outros procedimentos não cirúrgicos incluem:
- Terapia por ondas de choque extracorpóreas (EWST). O seu médico usa um aparelho de mão para lhe dar pequenos choques mecânicos no ombro. Este tratamento pode ser repetido uma vez por semana durante três semanas.
- Terapia por ondas de choque radiais (RSWT). Isto é semelhante ao EWST. O seu médico utiliza um aparelho de mão para administrar choques mecânicos de energia média.
- Ultra-som terapêutico. O seu médico usa um pequeno aparelho para dirigir uma onda sonora de alta frequência para ajudar a quebrar o depósito de cálcio no seu ombro.
- Agulhamento percutâneo. Depois de ter anestesia local, o seu médico usa uma agulha guiada por ultra-som para remover manualmente o depósito de cálcio debaixo da sua pele.
Se a cirurgia for necessária, há duas opções:
- Na cirurgia aberta, seu médico usa um bisturi para remover manualmente o depósito de cálcio no ombro.
- Na cirurgia artroscópica, o seu médico faz uma pequena incisão e insere uma câmara fotográfica. A câmera ajuda a orientar uma pequena ferramenta cirúrgica para remover o depósito.
A recuperação depende do tamanho e do número de depósitos de cálcio. Algumas pessoas voltam ao movimento normal dentro de uma semana. Outras podem sofrer de dor pós-cirúrgica durante algum tempo.
Sintomas de calcificação mamária e tratamento
Calcificações mamárias são encontradas em cerca de 50% das mulheres acima dos 50 anos e em 10% das mulheres mais jovens, de acordo com a Harvard Medical School. A maioria delas são benignas, mas podem ocorrer junto com o câncer de mama. Normalmente só são descobertas a partir de uma mamografia, uma vez que não causam sintomas.
Podem formar-se calcificações mamárias como resposta do corpo a uma lesão.
Não parece haver uma ligação com o consumo de suplementos de cálcio e estas formações.
Diagnosticar a calcificação mamária
Se for detectado cálcio em uma mamografia, seu radiologista e seu médico tentarão descobrir se a calcificação é benigna ou está ligada a um câncer.
A calcificação pode ocorrer nas glândulas (lóbulos) e dutos onde o leite é produzido e levado até o mamilo. Os depósitos de cálcio nos lóbulos são quase sempre benignos. Mas os depósitos nos ductos podem ocasionalmente ser um sinal de carcinoma ductal in situ (DCIS), uma forma de cancro da mama.
Se o seu médico suspeitar de uma hipótese de malignidade, recomendará uma biópsia.
Tipos de biópsia
Há vários tipos de biópsia mamária:
Uma biópsia do núcleo é feita com uma agulha oca que é injectada no peito, após anestesia local. A amostra é retirada e examinada sob um microscópio.
A biópsia estereotáxica é um tipo de biópsia do núcleo que também usa uma agulha oca para retirar uma pequena amostra do tecido mamário. Neste caso, uma radiografia estereoscópica é usada para guiar a agulha. Também é minimamente invasiva, usando apenas um anestésico local.
Uma biópsia assistida por vácuo é feita usando uma mamografia ou ultra-som para guiar uma sonda. Após a anestesia local, uma sonda oca é inserida através de uma pequena incisão na pele. A amostra coletada é então examinada sob um microscópio.
A localização de fios é uma técnica para identificar a área a ser removida para estudo. É mais invasiva do que os outros três métodos e por isso é considerada uma cirurgia.
Após uma anestesia local, um radiologista usa uma mamografia ou ultra-som para guiar um fio fino para dentro do peito. O fio é deixado no lugar até que a área suspeita da mama possa ser removida cirurgicamente para exame sob um microscópio. A cirurgia geralmente é realizada no mesmo dia ou no dia seguinte. Pode haver alguma dor ou desconforto enquanto o fio estiver no lugar.
A cirurgia de seguimento é feita sob anestesia geral ou local. Você pode sentir alguma dor após a operação.
Tratamento de calcificação mamária
A maioria dos testes e biópsias mostram que as calcificações mamárias são benignas. Mas a biópsia pode indicar uma fase precoce de desenvolvimento do cancro da mama. Nesse caso, os seus médicos irão discutir o que isso significa e as suas opções de tratamento.
Os nódulos mamários devem ser investigados pelo seu médico, independentemente do que pensa ser a causa. Se a calcificação benigna estiver a interferir com a sua roupa ou se tiver preocupações, fale com o seu médico para que a retire. Isto geralmente pode ser feito no consultório do médico ou em um ambulatório de procedimentos.
Calcificações benignas dos seios não aumentam o risco de desenvolver cancro da mama. Aproximadamente 95% das mulheres que têm anormalidades aparecem em suas mamografias não têm câncer de mama.
Sintomas e tratamentos de calcificações cardiovasculares
A calcificação cardiovascular pode acumular-se nos depósitos, ou placa, que se podem formar após uma lesão na parede de uma artéria ou veia. Isto é conhecido como placa calcificada.
A presença de placas calcificadas aumenta o risco de doença arterial coronária, cujo sintoma é a dor torácica. A placa calcificada no pescoço (artérias carótidas) e na coluna vertebral (artérias vertebrais) pode contribuir para o risco de ter um acidente vascular cerebral.
Tratamentos de calcificação cardiovascular
Se você tem calcificação arterial, é mais provável que desenvolva doenças cardíacas.
Se você desenvolver dor torácica, seu médico pode solicitar um exame de artéria coronária (também chamado de varredura cardíaca e varredura de cálcio) para ver se há excesso de cálcio. Isto pode ajudar o seu médico a decidir se a doença cardíaca é a causa. O exame é feito com um tomógrafo, um tipo de aparelho de raios X que produz uma visão tridimensional.
A presença de cálcio nas suas artérias não é necessariamente um motivo de preocupação. Um cardiologista pode discutir consigo o risco total de ataque cardíaco, se deve considerar a hipótese de fazer uma coronariografia para detecção de cálcio, e qual o melhor tratamento para si.
Há algumas evidências de que tomar vitamina K-2 suplementar poderia ser um meio de diminuir os riscos à saúde associados ao cálcio. Consulte o seu médico para obter as informações mais actuais sobre como tomar este suplemento.
Entretanto, há passos que pode dar de imediato até consultar um médico. Descubra dicas de saúde cardíaca que pode fazer diariamente em casa.
Sintomas e tratamentos da pedra nos rins
As pedras nos rins são geralmente constituídas principalmente de cálcio. Os seus rins filtram cerca de 10 gramas de cálcio todos os dias. Quando o corpo tenta remover uma pedra nos rins passando-a pela bexiga e para fora durante a micção, pode ser muito doloroso.
Os sintomas de pedras nos rins incluem urina lenta ou pequena de cada vez, dor intensa no seu lado, ou dor ao urinar.
Diagnosticar pedras nos rins
O seu médico irá examinar o seu sangue e urina, e perguntar sobre a sua dieta. Pedras nos rins, combinadas com altos níveis de cálcio na sua urina, podem ser um sinal de que você está perdendo cálcio dos ossos.
Pesquisas indicam que a restrição do cálcio na dieta de uma pessoa pode na verdade aumentar a formação de cálculos renais. Por outro lado, pesquisadores da Faculdade de Medicina de Harvard descobriram que mulheres que faziam uma dieta rica em cálcio tinham um risco 40% menor de desenvolver pedras nos rins.
Níveis elevados de cálcio tanto no sangue como na urina podem indicar uma paratiróide hiperactiva. O hiperparatiroidismo leva a outros problemas relacionados aos níveis de cálcio, incluindo cálculos renais, doenças cardiovasculares e osteoporose.
Tratamento de pedras nos rins
Se tiver cálculos renais e um nível elevado de cálcio na urina, o seu médico pode prescrever-lhe um diurético tiazídico. Este é um medicamento que promove a retenção de cálcio nos seus ossos em vez de ser libertado na sua urina.
O que é a dermatomiosite?
A dermatomiosite, também conhecida como síndrome de CREST, não é estritamente um depósito de cálcio. É uma doença inflamatória que produz uma erupção cutânea violeta ou vermelha profunda, geralmente na face ou parte superior do corpo. Os depósitos duros de cálcio sob a pele podem, no entanto, ser um sintoma desta síndrome.
Embora seja rara, a dermatomiosite pode afectar tanto adultos como crianças.
Avisos sobre o sulfóxido de dimetilo
Algumas pessoas afirmam que o dimetil sulfóxido (DMSO) ajuda a dissolver os depósitos de cálcio, mas o DMSO não é aprovado para este fim.
A DMSO só é aprovada pela U.S. Food and Drug Administration para tratar cistite intersticial, uma condição crônica que inflama a bexiga de uma pessoa.
PERGUNTAS E RESPOSTAS
Q:
O que é DMSO? E é seguro para uso em casa?
A:
DMSO é um subproduto do processamento de pasta de madeira e papel. É utilizado como solvente químico e penetra facilmente na pele e nas células, por isso é frequentemente encontrado em cremes aplicados na pele. É conhecido por funcionar como um anti-inflamatório, elimina os radicais livres com as suas propriedades antioxidantes e é até utilizado para proteger os tecidos durante a quimioterapia ou quando exposto a temperaturas geladas. O único uso aprovado pela FDA, no entanto, é como uma lavagem da bexiga para infecções do tracto urinário.
Este medicamento pode interagir com outros medicamentos que esteja a tomar, mesmo que seja aplicado topicamente. Não tome este medicamento se estiver grávida, a tentar engravidar ou se está a amamentar. É possível ter uma reacção alérgica ao DMSO.
Não há pesquisa neste momento para apoiar o uso em casa, mas suspeito que com o tempo outros usos possam ser encontrados que sejam eficazes. O DMSO é comumente usado como primeiros socorros para lesões desportivas, tais como um músculo tenso. É adicionado a outros medicamentos tópicos para aumentar a absorção. Se decidir experimentar este produto, leia as etiquetas de aviso, não o aplique na pele aberta, e não o tome oralmente. Escolha um produto que tenha uma reputação de qualidade e pureza. Faça um patch test na sua pele para ver se você é alérgico. Isto pode ser uma adição eficaz à abordagem de tratamento da dor para quem tem dores crónicas.
Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
O cálcio é um mineral natural que se pode depositar em muitos órgãos diferentes do seu corpo. A maioria das condições que produz são benignas e facilmente geridas, embora outras possam requerer cirurgia ou sejam sinais de condições subjacentes mais graves.
