O que é o desengorduramento?

Desengorduramento, também chamado avulsão, é um tipo de lesão grave que acontece quando as camadas superiores da pele e tecido são arrancadas do músculo, tecido conjuntivo ou osso subjacente. Pode afectar qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas pernas. Lesões deglutimétricas são frequentemente fatais. Isto acontece porque envolvem grandes quantidades de perda de sangue e morte do tecido.

Existem diferentes tipos de desengorduramento?

Há dois tipos principais de desengorduramento. Eles são conhecidos como desengorduramento aberto e desengorduramento fechado.

Desengorduramento aberto…

Quando a sua pele e tecido é arrancado – expondo músculo, osso ou tecido conjuntivo – é conhecido como desoxidação aberta. Em alguns casos, a pele ainda pode estar parcialmente presa como uma aba perto da ferida.

As lesões por desengorduramento aberto são geralmente causadas por:

  • acidentes de trânsito
  • acidentes com equipamentos industriais ou agrícolas
  • quedas de altura
  • lesões esportivas
  • mordidas de animais

As áreas mais comuns para as lesões deglutistas abertas são as:

  • pernas
  • tronco
  • couro cabeludo
  • face

Contudo, podem afectar qualquer parte do corpo, incluindo os dedos, os braços ou os pés.

Os ferimentos abertos e desengordurados são graves. Requerem cuidados de emergência para reduzir a perda de sangue e prevenir infecções.

Desengorduramento fechado

Os ferimentos fechados de desengorduramento nem sempre são visíveis. Isto torna-as mais difíceis de diagnosticar para os médicos. Em alguns casos, podem causar um hematoma, mas este é normalmente o único sintoma visível. Uma revisão de 2017 estimou que até um terço das pessoas com lesões fechadas de desengorduramento podem ter um diagnóstico atrasado.

Muitas lesões fechadas por desengorduramento envolvem uma força que separa a camada superior da pele e do tecido dos tecidos mais profundos, deixando um espaço sob a pele. Estes espaços são conhecidos como lesões de Morel-Lavallée. As lesões podem encher-se com fluido linfático, sangue e gordura.

Apesar da sua aparência diferente, os ferimentos desengordurantes fechados são causados pelos mesmos tipos de acidentes que levam a ferimentos desengordurantes abertos.

Lesões fechadas por desbaste são mais comuns no topo do osso do quadril em uma área chamada de trocânter maior. Cerca de 60% dessas lesões envolvem o trocânter maior, de acordo com a revisão de 2017. Outras áreas comuns incluem o:

  • tronco
  • nádegas
  • espinha dorsal
  • omoplatas
  • joelhos

A maioria dos médicos diagnostica as lesões fechadas de desengorduramento usando uma ressonância magnética, que pode detectar lesões de Morel-Lavallée.

Como é tratado?

O tratamento das lesões de desengorduramento depende do tipo, gravidade e localização da lesão. Também são frequentemente acompanhadas por outras lesões graves, tais como ossos partidos, que requerem tratamento de emergência.

A disponibilidade de tratamento de trauma avançado também é um fator. Nem todos os centros de emergência podem ter a experiência necessária para a reparação de pele complexa.

Lesões por desengorduramento aberto

O tratamento de ferimentos abertos e desengordurantes depende tanto da extensão do ferimento como dos recursos hospitalares. Nem todas as salas de emergência estão equipadas para lidar com reparações complexas da pele. Você pode precisar ser transferido para um centro de trauma próximo para um tratamento mais avançado.

Dependendo da quantidade de pele restante e do tipo de lesão, as opções de tratamento incluem:

  • recolocação da pele
  • enxertos de pele usando pele de outras partes do corpo
  • recolocação de um dedo do pé ou do pé
  • amputação

Todas estas opções normalmente requerem múltiplas cirurgias. Você pode precisar ficar no hospital por dias ou semanas, dependendo da lesão. Você também pode precisar de acompanhamento com fisioterapia para recuperar o uso da parte do corpo lesionada.

Em alguns casos, um pequeno ferimento de desbaste só precisará de uma limpeza completa e algumas ligaduras para ajudar a cicatrizar.

Desengorduramento fechado

O tratamento de lesões fechadas por desengorduramento também depende da extensão da lesão. Para casos mais pequenos, você pode precisar apenas de uma combinação de curativos de compressão, fisioterapia e descanso.

Para casos mais graves, as opções de tratamento incluem:

  • drenando qualquer fluido acumulado da lesão
  • remoção de tecido morto
  • escleroterapia, que envolve a injecção de medicamentos nos vasos sanguíneos para os fazer encolher

Há alguma complicação?

Os ferimentos deglutidos são muito graves por si só, mas também acarretam um grande risco de infecção, uma vez que são frequentemente feridas muito profundas. Para minimizar o seu risco, certifique-se de procurar tratamento médico de emergência para que a ferida seja completamente limpa. À medida que se recupera, não se esqueça de lhe dizer ao médico se tiver algum dos seguintes sintomas:

  • bordas avermelhadas em torno da ferida
  • inchaço da ferida
  • a escorrer à volta da ferida, especialmente se for amarela ou se cheirar mal.
  • febre
  • dores no corpo

Ferimentos fechados de desengorduramento sem tratamento também podem levar à morte grave dos tecidos.

Os ferimentos deglovantes são graves e por vezes fatais. O tratamento precoce é fundamental para prevenir infecções. O tratamento geralmente requer uma estadia prolongada no hospital e várias cirurgias, seguidas de vários meses de fisioterapia.