As diretrizes, emitidas na quinta-feira pelo Colégio Americano de Cardiologia, Associação Americana do Coração e Sociedade do Ritmo Cardíaco, são as primeiras diretrizes sobre o tema.
O desmaio é bastante comum. Cerca de 41% dos americanos já desmaiaram em algum momento.
“Isto é muito importante porque o desmaio impacta milhares de pessoas todos os dias”, disse o Dr. Win-Kuang Shen, cardiologista da Clínica Mayo em Phoenix e presidente do grupo que desenvolveu as diretrizes. “Ter essas diretrizes não é bom apenas para os médicos que as usam, mas para todos”.
O que causa o desmaio?
Quando alguém desmaia, perde a consciência devido a uma queda na pressão arterial, resultando na falta de oxigênio para o cérebro.
“O desmaio pode ser devido a causas neurológicas, psicológicas ou cardíacas”, disse o Dr. Gerald Fletcher, cardiologista da Clínica Mayo em Jacksonville, Flórida, que não estava envolvido na elaboração das novas diretrizes.
Desmaios ocasionais não são necessariamente motivo de preocupação, mas se for repetitivo, precisa ser abordado, disse ele. Cerca de 14 por cento das pessoas têm desmaios recorrentes.
Emoções extremas, como assistir a um funeral ou em resposta a ver sangue, podem desencadear desmaios, mas não é fatal, disse o Dr. Vincent Bufalino, M.D., cardiologista e presidente do Advocate Medical Group em Naperville, Illinois, que não estava envolvido na elaboração das novas diretrizes.
As causas relacionadas com o coração são responsáveis pelo desmaio mais frequente em pessoas com mais de 60 anos em comparação com pessoas mais jovens, de acordo com as directrizes.
Isto pode ser devido a doença cardíaca subjacente ou à ingestão de uma dose mais elevada de medicamentos para baixar a tensão arterial, disse Bufalino. A desidratação em qualquer idade também pode contribuir para o desmaio, disse ele.
Ritmos cardíacos irregulares e válvulas cardíacas defeituosas são os gatilhos cardíacos mais comuns para desmaios, disse Bufalino.
O que fazer após o desmaio
As novas orientações dizem que as pessoas que desmaiam por qualquer motivo devem fazer um exame físico e fornecer ao seu médico um histórico médico detalhado.
A visita ao escritório pode incluir um eletrocardiograma, um teste simples e barato da atividade elétrica do coração que pode ajudar a detectar as causas de desmaios relacionados ao coração.
Os atletas de competição que desmaiam devem consultar um médico antes de retomar os esportes, dizem as diretrizes. Bufalino disse que os atletas normalmente desmaiam devido à desidratação ou ao excesso de esforço, mas os testes podem ajudar a identificar ou excluir a cardiomiopatia hipertrófica, um coração dilatado que pode requerer tratamento adicional.
Para a maioria das pessoas que desmaiam, exames adicionais, como RM ou tomografia computadorizada, são desnecessários, a menos que a pessoa já tenha sido diagnosticada com doença cardíaca ou se suspeite de um novo problema cardíaco, de acordo com as diretrizes.
Fazer testes apropriados quando necessário e não “gastar uma fortuna” em testes desnecessários é a melhor abordagem para desmaiar do ponto de vista cardiovascular, disse Fletcher.
Embora seja importante lembrar que a maioria dos desmaios não são graves, disse Fletcher, verificar com seu médico se é algo com o qual se preocupar é uma boa idéia.
