O que é a desordem motora crónica do tique?
O distúrbio crônico motor de tiques é uma condição que envolve movimentos curtos, incontroláveis, espasmódicos ou explosões vocais (também chamados de tiques fônicos), mas não ambos. Se tanto um tique-taque físico como uma explosão vocal estiverem presentes, a condição é conhecida como síndrome de Tourette.
O distúrbio crônico motor do carrapato é mais comum que a síndrome de Tourette, mas menos comum que o distúrbio transitório do carrapato. Esta é uma condição temporária e auto-limitada expressa pelos tiques. Outro tipo é o tiques distónicos, que aparecem como explosões abruptas de movimentos seguidos de uma contracção sustentada.
O distúrbio crônico motor de tic começa antes dos 18 anos de idade, e normalmente se resolve dentro de 4 a 6 anos. O tratamento pode ajudar a diminuir o seu efeito na vida escolar ou laboral.
O que causa a desordem motora crónica do tique?
Os médicos não têm a certeza absoluta sobre o que causa o tique motor ou porque algumas crianças o desenvolvem mais cedo do que outras. Alguns acham que o tique motor crônico pode ser o resultado de anormalidades físicas ou químicas no cérebro.
Os neurotransmissores são químicos que transmitem sinais através do cérebro. Eles podem estar a disparar mal ou não comunicar correctamente. Isto faz com que a mesma “mensagem” seja enviada uma e outra vez. O resultado é um tique físico.
Quem corre o risco de sofrer de um tique motor crónico?
As crianças com histórico familiar de tiques ou torcicolos crónicos são mais propensas a desenvolver um tique-taque motor crónico. Os rapazes são mais propensos a sofrer de tique motor crónico do que as raparigas.
Reconhecendo os sintomas da desordem motora crônica do tique
As pessoas com distúrbios motores crónicos de carraças podem apresentar os seguintes sintomas:
- expressão facial
- pestanejar, tremer, sacudir ou encolher os ombros em excesso
- movimentos súbitos e incontroláveis das pernas, braços ou corpo
- Sons como clareira de garganta, grunhidos ou gemidos
Algumas pessoas têm sensações corporais estranhas antes de ocorrer um tique. Normalmente são capazes de conter seus sintomas por curtos períodos de tempo, mas isso requer esforço. Ceder a um tique traz uma sensação de alívio.
Os tiques podem ser piorados:
- excitação ou estimulação
- fadiga ou privação do sono
- stress
- temperaturas extremas
Diagnosticar doenças motoras crónicas de carraças
Os tiques são tipicamente diagnosticados durante uma consulta médica normal. Dois dos seguintes requisitos devem ser cumpridos para que você ou o seu filho possam receber um diagnóstico de desordem motora crónica:
- Os tiques devem ocorrer quase todos os dias durante mais de um ano.
- Os tiques devem estar presentes sem um período livre de tiques superior a 3 meses.
- Os tiques devem ter começado antes dos 18 anos de idade.
Nenhum teste pode diagnosticar a condição.
Tratar um tique motor crónico
O tipo de tratamento que você recebe para o transtorno motor crônico do tique depende da gravidade da condição e de como ela afeta sua vida.
Terapia comportamental
Os tratamentos comportamentais podem ajudar a criança a aprender a conter um tique por um curto período de tempo. Segundo um estudo de 2010 publicado no Journal of the American Medical Association, uma abordagem de tratamento chamada intervenção comportamental abrangente para tiques (CBIT) melhorou significativamente os sintomas em crianças.
No CBIT, as crianças com tiques são treinadas para reconhecer a necessidade de tic, e para usar uma resposta substituta ou concorrente em vez do tic.
Medicamentos
A medicação pode ajudar a controlar ou reduzir os tiques. Os medicamentos que são frequentemente usados para controlar os tiques incluem:
- haloperidol (Haldol)
- pimozida
- risperidone (Risperdal)
- aripiprazole (Abilify)
- topiramato (Topamax)
- clonidina
- guanfacina
- Medicamentos à base de cannabis
Há algumas evidências limitadas de que o cannabinoid delta-9-tetrahidrocanabinol (dronabinol) ajuda a parar os tiques em adultos. No entanto, os produtos à base de cannabis não devem ser dados a crianças e adolescentes, nem a mulheres grávidas ou a amamentar.
Outros tratamentos médicos
As injeções de toxina botulínica (comumente conhecidas como injeções de Botox) podem tratar alguns tiques distônicos. Algumas pessoas encontram alívio com implantações de eletrodos no cérebro.
O que pode ser esperado a longo prazo?
Crianças que desenvolvem distúrbios motores crônicos de tiques entre 6 e 8 anos de idade geralmente se recuperam. Seus sintomas normalmente param sem tratamento em 4 a 6 anos.
As crianças que desenvolvem a condição quando são mais velhas e continuam a apresentar sintomas na casa dos 20 anos podem não ultrapassar a doença do tique. Nesses casos, pode tornar-se uma condição para toda a vida.
