O períneo refere-se à área entre o ânus e os genitais, estendendo-se desde a abertura vaginal até ao ânus ou o escroto até ao ânus.

Esta área está perto de vários nervos, músculos e órgãos, por isso não é raro sentir dor no períneo. Lesões, problemas urinários, infecções e outras condições podem causar dor no períneo.

Causas para todos

Várias condições podem causar dor perineal em todos os sexos.

UTIs

Uma infecção do trato urinário (IU) é uma infecção em qualquer parte do seu sistema urinário, como sua uretra, bexiga, ureteres ou rins. A maioria das IU afeta o trato urinário inferior, que inclui sua bexiga e uretra.

As IU tendem a ser mais comuns nas mulheres, mas qualquer pessoa pode tê-las. Elas acontecem quando as bactérias entram no seu corpo através da uretra, causando uma infecção.

Para além da dor no períneo, as IU podem também causar:

  • uma necessidade intensa e persistente de urinar
  • urina com cheiro forte
  • sensação de ardor durante a micção
  • micção frequente, com apenas pequenas quantidades a sair
  • urina nublada ou de cor diferente
  • dor pélvica baça nas mulheres

Cistite intersticial

Cistite intersticial é outra palavra para síndrome da bexiga dolorosa. Esta é uma condição duradoura que pode causar níveis variáveis de dor e pressão na bexiga e na pélvis.

Semelhante às IU, a cistite intersticial é mais comum nas mulheres, mas pode afectar todos os sexos. É causada por um mau funcionamento dos seus nervos pélvicos.

Em vez de sinalizar apenas quando a bexiga está cheia, eles sinalizam-no durante todo o dia e noite. Isto pode resultar em dor perineal para algumas pessoas.

Os sintomas adicionais de cistite intersticial podem incluir:

  • dor pélvica crónica
  • micção frequente, geralmente com apenas pequenas quantidades a sair
  • necessidade urgente de urinar
  • dor quando a sua bexiga está cheia
  • dor durante o sexo

Lesões

As lesões no períneo são bastante comuns. Acidentes, quedas e pancadas na virilha podem causar hematomas, hemorragias e até lágrimas no períneo. Isto pode levar a pulsações e dores intensas, seguidas de semanas de ternura.

Também pode resultar em danos nos nervos e vasos sanguíneos do períneo, o que pode causar problemas na bexiga ou problemas durante o sexo.

As causas comuns de lesões do períneo incluem:

  • quedas, como em uma travessa de bicicleta
  • acidente com equipamento de ginásio
  • agressão ou abuso sexual
  • danos graduais de actividades frequentes, tais como passeios de bicicleta ou a cavalo
  • escalar uma cerca ou muro
  • pontapés na virilha ou outro traumatismo crônico
  • lesões esportivas
  • intensa actividade sexual

Abscesso

Um abcesso é uma dolorosa bolsa de pus que se pode desenvolver em qualquer parte do seu corpo ou no seu corpo. Eles acontecem quando as bactérias entram no seu corpo e causam uma infecção. O seu sistema imunológico envia glóbulos brancos para a área, o que pode causar a formação de pus na área.

Você pode desenvolver um abscesso diretamente no períneo ou numa área próxima, como a vulva ou o escroto. Um abcesso anal também pode causar dor no períneo. Estes são geralmente o resultado de uma infecção das suas glândulas anais internas.

Outros sintomas de um abcesso incluem:

  • um galo vermelho, tipo borbulha na sua pele
  • um galo debaixo da sua pele
  • vermelhidão e inchaço
  • dor palpitante
  • delicadeza
  • febre e calafrios

Disfunção do assoalho pélvico

O seu pavimento pélvico é o grupo de músculos que suportam os órgãos da sua pélvis, incluindo a bexiga, o recto e o útero ou próstata. Estes músculos também desempenham um papel essencial nos seus movimentos intestinais.

A disfunção do pavimento pélvico acontece quando estes músculos não se contraem e relaxam como normalmente acontece. Os especialistas não têm a certeza absoluta sobre o porquê disto acontecer, mas é provável que esteja relacionado com condições ou lesões que enfraquecem os músculos pélvicos ou causam lágrimas no tecido conjuntivo. Estas podem incluir o parto e a cirurgia pélvica.

Algumas pessoas com disfunção do pavimento pélvico experimentam dor perineal.

Outros potenciais sintomas de disfunção do pavimento pélvico incluem:

  • frequentemente a sentir que precisa de ter um movimento intestinal
  • a sentir que não se pode ter um movimento intestinal completo
  • obstipação
  • micção frequente
  • dor crônica na sua área pélvica, genitais ou reto
  • dor na zona lombar
  • micção dolorosa
  • dor vaginal durante o sexo

Encarceramento do nervo púdico

O nervo pudendo é um dos nervos primários da sua pélvis. Ele viaja para o seu períneo, reto, nádegas inferiores e genitais. O entalamento do nervo pudendo é um tipo de lesão nervosa. Acontece quando o tecido ou músculo circundante começa a comprimir o nervo.

Este tipo de compressão pode acontecer após uma lesão, como um osso pélvico partido, uma cirurgia ou um tumor de algum tipo. Também pode acontecer após o parto.

O principal sintoma do aprisionamento do nervo pudendo é a dor contínua em algum lugar da sua região pélvica, incluindo seu períneo, escroto, vulva, ou reto.

Este tipo de dor nos nervos pode ser:

  • gradual ou repentino
  • queimar, esmagar, atirar ou picar
  • constante ou intermitente
  • pior quando sentado

Você também pode sentir dormência na área ou pode sentir que um objeto, como uma bola de golfe, está preso no seu períneo.

Causas em homens

Prostatites

A prostatite é uma condição que envolve o inchaço e inflamação da próstata. Esta é a glândula que produz o líquido seminal. Está localizada logo abaixo da sua bexiga e normalmente é do tamanho de uma bola de golfe.

As prostatites têm várias causas possíveis, incluindo infecções bacterianas. Mas às vezes, não há uma causa clara.

Além da dor no períneo, a prostatite também pode causar:

  • dor ou ardor durante a micção
  • problemas para urinar, especialmente à noite.
  • uma necessidade urgente de urinar
  • urina turva ou ensanguentada
  • dor no abdómen, virilha ou região lombar
  • dor durante a ejaculação
  • sintomas semelhantes aos da gripe

Causas nas fêmeas

Vulvodinia

Vulvodinia é a dor crônica da vulva, que é o tecido externo ao redor da abertura da vagina. Normalmente é diagnosticada se o seu médico não conseguir encontrar outra causa potencial para a sua dor.

O seu principal sintoma é a dor na sua área genital, incluindo o seu períneo. Esta dor pode ser constante ou ir e vir. Em outros casos, ela pode ocorrer apenas quando a área está irritada.

Outras sensações que você pode sentir no seu períneo ou nos seus genitais incluem:

  • ardente
  • urticante
  • palpitante
  • crueza
  • comichão
  • dor ao sentar-se ou durante o ato sexual

Parto

Durante um parto vaginal, você pode precisar de uma episiotomia. Esta é uma incisão cirúrgica no seu períneo que aumenta a sua abertura vaginal, facilitando a saída do bebé do canal vaginal.

O períneo também pode rasgar durante o processo de nascimento. Se o seu médico achar que o seu períneo pode rasgar durante o processo, ele pode decidir fazer uma episiotomia. Esta incisão geralmente cicatriza melhor do que uma laceração.

À medida que te curas, podes ter dores no períneo. Esta laceração ou incisão também pode ficar infectada. Contacte o seu médico imediatamente se tiver dado à luz recentemente e note qualquer um dos seguintes sintomas no seu períneo:

  • vermelhidão e inchaço
  • um nível de dor crescente
  • um mau cheiro
  • pus

Há muitas causas possíveis para a dor no períneo. Se a sua dor é contínua e lhe causa angústia, não hesite em marcar uma consulta com o seu médico.

Seja claro sobre as suas preocupações e descreva os seus sintomas da forma mais precisa possível. Há muitas opções de tratamento disponíveis quando você encontrar a origem de sua dor.

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