O que é a dor periumbilical?
Dor periumbilical é um tipo de dor abdominal que se localiza na região ao redor ou atrás do umbigo. Esta parte do seu abdómen é referida como a região umbilical. Ela contém partes do estômago, intestino delgado e grosso, e do pâncreas.
Há muitas condições que podem causar dor periumbilical. Algumas delas são bastante comuns, enquanto outras são mais raras.
Continue lendo para saber as possíveis causas da dor periumbilical e quando você deve procurar atendimento médico.
O que causa a dor periumbilical?
1. Gastroenterite
A gastroenterite é uma inflamação do seu tracto digestivo. Também já deve tê-la ouvido ser referida como a “gripe do estômago”. Pode ser causado por uma infecção viral, bacteriana ou parasitária.
Para além das cólicas abdominais, pode sentir os seguintes sintomas:
- diarréia
- náuseas ou vómitos
- febre
- pele pegajosa ou suada
A gastroenterite normalmente não requer tratamento médico. Os sintomas devem ser resolvidos em poucos dias. No entanto, a desidratação pode ser uma complicação da gastroenterite devido à perda de água por diarreia e vómitos. A desidratação pode ser grave e requerer tratamento, especialmente em crianças, adultos idosos e em pessoas com o sistema imunitário enfraquecido.
2. Apendicitetis
A dor periumbilical pode ser um sinal precoce de que você tem apendicite. Apendicite é inflamação do seu apêndice.
Se você tiver apendicite, pode sentir uma dor aguda ao redor do umbigo que eventualmente se desloca para o lado inferior direito do seu abdômen. Os sintomas adicionais podem incluir:
- inchaço abdominal
- náuseas ou vómitos
- dor que se agrava quando tosses ou fazes certos movimentos
- distúrbios digestivos, como obstipação ou diarréia
- febre
- falta de apetite
Apendicite é uma emergência médica. Se não for tratada rapidamente, o seu apêndice pode romper-se. Uma ruptura do apêndice pode causar complicações potencialmente fatais.
O tratamento para apendicite é a remoção cirúrgica do seu apêndice.
3. Úlcera péptica
Uma úlcera péptica é um tipo de úlcera que se pode formar no estômago ou intestino delgado superior (duodeno).
Úlceras pépticas podem ser causadas por uma variedade de coisas, como infecção com bactérias Helicobacter pylori ou uso prolongado de drogas como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou aspirina.
Se tiver uma úlcera péptica, pode sentir uma dor ardente à volta do umbigo ou mesmo até ao osso do peito. Outros sintomas incluem:
- perturbação no estômago
- sensação de inchaço
- náuseas ou vómitos
- falta de apetite
- arroto
O seu médico irá trabalhar consigo para determinar o tratamento correcto para as suas úlceras pépticas. Os medicamentos podem incluir:
- inibidores da bomba de prótons
- bloqueadores dos receptores de histamina
- protetores, como o sucralfate (Carafate)
4. Pancreatite aguda
A pancreatite pode causar dor periumbilical em alguns casos. A pancreatite é uma inflamação do seu pâncreas.
A pancreatite aguda pode aparecer de repente. Pode ser causada por várias coisas, incluindo álcool, infecções, medicamentos e cálculos biliares.
Além do agravamento lento da dor abdominal, os sintomas de pancreatite podem incluir:
- náuseas ou vómitos
- febre
- um aumento no ritmo cardíaco
Um caso leve de pancreatite pode ser tratado com repouso intestinal, fluidos intravenosos (IV) e medicação para dor.
Casos mais graves requerem tipicamente hospitalização.
Se a pancreatite for devida a cálculos biliares, pode ser necessária uma cirurgia para remover os cálculos biliares ou a própria vesícula biliar.
5. Hérnia umbilical
Uma hérnia umbilical é quando o tecido abdominal se expande através de uma abertura nos músculos abdominais à volta do umbigo.
As hérnias umbilicais ocorrem mais frequentemente em bebés, mas também podem ocorrer em adultos.
Uma hérnia umbilical pode causar uma sensação de dor ou pressão no local da hérnia. Você pode ver uma protuberância ou um solavanco.
Em crianças, a maioria das hérnias umbilicais fecha aos 2 anos de idade. Em adultos com hérnia umbilical, a cirurgia é tipicamente recomendada para evitar complicações como obstrução intestinal.
6. Obstrução do intestino delgado
A obstrução do intestino delgado é um bloqueio parcial ou completo do intestino delgado. Este bloqueio pode impedir que o conteúdo do seu intestino delgado passe mais para o seu tracto digestivo. Se não for tratado, pode tornar-se um problema grave.
Várias coisas podem causar obstrução do intestino delgado, incluindo:
- infecções
- hérnias
- tumores
- doença inflamatória intestinal
- tecido cicatricial de cirurgia abdominal anterior (aderências)
Para além de dores ou cólicas abdominais, poderá ter também dores:
- náuseas e vómitos
- inchaço abdominal
- desidratação
- falta de apetite
- prisão de ventre grave ou incapacidade de passar as fezes
- febre
- um aumento no ritmo cardíaco
Se você tiver uma pequena obstrução na tigela, você precisará ser hospitalizado.
Enquanto estiver no hospital, o seu médico irá dar-lhe líquidos e medicamentos intravenosos para aliviar as suas náuseas e vómitos. A descompressão intestinal também pode ser realizada. A descompressão do intestino é um procedimento que ajuda a reduzir a pressão dentro do intestino.
A cirurgia pode ser necessária para reparar a obstrução, especialmente se esta for causada por uma cirurgia abdominal anterior.
7. Aneurisma da aorta abdominal
O aneurisma da aorta é uma condição grave causada pelo enfraquecimento ou abaulamento das paredes da sua aorta. Problemas de risco de vida podem ocorrer se o aneurisma da aorta se romper. Isso pode permitir que o sangue da aorta vaze para o seu corpo.
À medida que um aneurisma da aorta abdominal aumenta, você pode sentir uma dor constante e pulsante no seu abdômen.
Se um aneurisma da aorta abdominal se romper, vai sentir uma dor súbita e lancinante. A dor pode irradiar para outras partes do seu corpo.
Os sintomas adicionais incluem:
- dificuldade para respirar
- tensão arterial baixa
- um aumento no ritmo cardíaco
- desmaio
- uma súbita fraqueza de um dos lados
O tratamento para o aneurisma da aorta abdominal pode incluir mudanças no estilo de vida, tais como controlar a pressão arterial e deixar de fumar. A cirurgia ou colocação de um stent também pode ser recomendada.
Um aneurisma da aorta abdominal rompido é uma emergência médica e requer intervenção cirúrgica imediata.
8. Isquemia mesentérica
A isquemia mesentérica é quando o fluxo de sangue para o seu intestino é interrompido. É tipicamente causada por um coágulo de sangue ou embolia.
Se tiver isquemia mesentérica, pode sentir inicialmente dores abdominais graves ou sensibilidade. À medida que a condição progride, você também pode sentir:
- um aumento no ritmo cardíaco
- sangue nas suas fezes
Se suspeitar de isquemia mesentérica, procure cuidados médicos imediatos. Os tratamentos podem incluir cirurgia e terapia anticoagulante.
Devo procurar cuidados médicos?
Se está a sentir dores periumbilicais que duram mais do que alguns dias, deve marcar uma consulta com o seu médico para discutir os seus sintomas.
Procure atenção médica imediata se, além da dor periumbilical, você estiver experimentando os seguintes sintomas:
- dores abdominais graves
- febre
- náuseas e vómitos que não desaparecem.
- sangue nas suas fezes
- inchaço ou sensibilidade do seu abdómen
- perda de peso inexplicável
- pele amarelada (icterícia)
Como é diagnosticada a dor periumbilical?
Para determinar a causa da sua dor, o seu médico irá primeiro fazer o seu historial médico e realizar um exame físico.
Dependendo do seu histórico médico, sintomas e exame físico, seu médico pode realizar testes adicionais para ajudar a chegar a um diagnóstico. Estes testes podem incluir:
- análises ao sangue para avaliar a contagem de células sanguíneas e os níveis de electrólitos
- análise de urina para excluir uma infecção do tracto urinário (IU) ou cálculos renais
- Amostragem de fezes para verificar se há agentes patogénicos nas suas fezes
- endoscopia para avaliar seu estômago ou duodeno para úlceras
- testes de imagem, como raios-X ou TAC, para ajudar a visualizar os órgãos do seu abdómen
Há muitas causas possíveis de dor periumbilical. Algumas delas, como a gastroenterite, são comuns e normalmente desaparecem em poucos dias. Outras, como a isquemia mesentérica, são emergências médicas e precisam ser tratadas de imediato.
Se você tem experimentado dor periumbilical por vários dias ou tem preocupações sobre sua dor periumbilical, marque uma consulta com seu médico para discutir seus sintomas e opções de tratamento.
