A pneumonia é uma infecção respiratória onde os pequenos sacos de ar nos pulmões ficam inflamados e cheios de líquido. Embora a febre seja um sintoma comum de pneumonia, em alguns casos pode ter pneumonia sem febre.

Sintomas de pneumonia

Os sintomas comuns de pneumonia incluem:

  • tosse que pode produzir muco
  • dores no peito, que podem piorar ao tossir ou respirar profundamente
  • respiração rápida ou falta de ar
  • febre
  • sudorese ou arrepios
  • sentir-se cansado ou fatigado
  • perda do apetite
  • náuseas ou vómitos

Pneumonia e febre

Os sintomas de pneumonia, como a febre, podem estar ausentes ou ser menos graves em algumas populações, inclusive:

  • recém-nascidos
  • bebês
  • adultos idosos

Nessas situações, pode haver outros sinais de alerta a serem observados.

Os adultos idosos ou pessoas com o sistema imunitário comprometido podem, na verdade, ter uma temperatura corporal mais baixa se tiverem pneumonia. Além disso, adultos idosos com pneumonia também podem ter alterações no estado mental, tais como confusão.

Recém-nascidos e bebês podem ou não ter febre, mas podem apresentar respiração rápida, erupção nasal e grunhidos. Os sinais de uma infecção muito grave também podem incluir não comer, temperatura corporal baixa e convulsões.

Complicações e fatores de risco

A pneumonia pode, por vezes, causar sérias complicações e tornar-se uma ameaça para a vida. As potenciais complicações podem incluir:

  • dificuldades respiratórias ou mesmo insuficiência respiratória, que pode exigir ser colocado num ventilador para obter oxigénio
  • agravamento das condições pulmonares crónicas, como a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)
  • acumulação de fluidos nos pulmões, que podem ficar infectados e podem precisar de ser drenados
  • abscesso pulmonar, que é a formação de uma bolsa de pus no seu pulmão.
  • bacteremia, quando as bactérias se propagam na corrente sanguínea, levando possivelmente ao choque séptico

As pessoas que podem estar em risco por sintomas ou complicações mais graves incluem:

  • crianças com menos de 2 anos de idade
  • adultos com mais de 65 anos de idade
  • indivíduos com sistemas imunitários enfraquecidos
  • Fumadores
  • aqueles com condições subjacentes, tais como DPOC, asma e doença cardíaca

Tipos de pneumonia

Há vários tipos de pneumonia. Elas podem ser classificadas pela forma como se apanha a infecção.

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC)

Este é o tipo de pneumonia que você pode contrair dentro da sua comunidade e fora de um hospital ou estabelecimento de saúde. É responsável por entre 5 a 12% das infecções respiratórias inferiores em adultos tratados por médicos de cuidados primários.

Pneumonia adquirida nos cuidados de saúde

Por vezes pode apanhar uma pneumonia enquanto estiver internado num hospital ou num centro de cuidados continuados. Este tipo de pneumonia pode ser mais grave porque as bactérias resistentes aos antibióticos podem causar a infecção.

Pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV)

A PAV ocorre após ser colocada em um ventilador. Um ventilador ajuda-o a respirar fornecendo oxigénio através de um tubo colocado no seu nariz ou garganta ou através de um buraco no seu pescoço.

Embora os ventiladores possam ser muito importantes para pessoas muito doentes ou em recuperação da cirurgia, também podem facilitar a entrada de germes que causam pneumonia nos pulmões.

Pneumonia por aspiração

A pneumonia por aspiração acontece quando se inala acidentalmente um pouco de algo como comida, bebida ou vómito para os pulmões. Isto pode levar à introdução de germes nos seus pulmões.

É mais provável que ocorra pneumonia por aspiração:

  • pessoas cujo reflexo de mordaça foi perturbado
  • aqueles em estado mental alterado, como por exemplo através do uso de drogas ou álcool
  • aqueles que têm vomitado frequentemente

Pneumonia andante

A pneumonia ambulante é causada por uma infecção bacteriana. Também pode ser referida como uma pneumonia bacteriana atípica. É frequentemente causada por um tipo de bactéria chamada Mycoplasma pneumoniae.

Pneumonia andante pode ser uma doença mais leve. Por causa disso, algumas pessoas podem nem perceber que estão doentes.

O que causa a pneumonia?

A pneumonia também pode ser classificada pelo tipo de germe que a está a causar. Estes podem incluir coisas como bactérias, vírus e fungos.

Pneumonia bacteriana

A pneumonia bacteriana pode ser dividida em tipos típicos e atípicos. As bactérias típicas comuns incluem Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae.

As bactérias atípicas podem incluir:

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia pneumoniae

Muitos tipos de pneumonia bacteriana envolvem sintomas como febre alta, sudorese e respiração rápida.

Pessoas com pneumonia atípica (caminhada) podem apresentar sintomas mais leves, tais como febre baixa, dor de cabeça e tosse seca.

Pneumonia viral

Vários tipos de vírus podem causar pneumonia viral, inclusive:

  • vírus influenza
  • vírus sincicial respiratório (RSV)
  • rinovírus

Muitos casos de pneumonia viral são mais suaves do que os de pneumonia bacteriana. Os sintomas podem incluir febre, tosse, dores e dores.

Pneumonia fúngica

Pneumonia causada por uma infecção fúngica é mais comum em pessoas com o sistema imunitário comprometido. No entanto, as pessoas com um sistema imunitário saudável também o podem obter.

Os fungos que podem causar estas infecções são frequentemente encontrados no solo ou nos excrementos das aves e podem ser causados por organismos como:

  • Pneumocystis jirovecii
  • Espécies de Histoplasma
  • Espécies de Coccidioides

Em alguns casos, os sintomas de pneumonia fúngica podem levar uma semana ou mais a desenvolver-se. Eles podem incluir febre, tosse e dores no peito.

Você pode prevenir a pneumonia?

A pneumonia é causada por vários tipos de germes, muitos dos quais são contagiosos. Isto significa que eles podem ser transmitidos de pessoa para pessoa, causando potencialmente pneumonia.

Você pode inalar esses organismos através de gotículas que são geradas quando alguém com os germes tosse ou espirra. Você também pode ser infectado ao tocar em objetos contaminados e depois tocar no seu rosto ou boca.

A pneumonia fúngica normalmente não é contagiosa. Em vez disso, é adquirida através da inalação de esporos presentes no ambiente. No entanto, infecções devidas a P. jirovecii têm sido observadas para se espalhar entre os indivíduos.

Para reduzir o risco de ficar doente com pneumonia, siga os passos abaixo.

  • Pratique uma boa higiene. Lave as suas mãos frequentemente com sabão e água morna. Use um higienizador de mãos à base de álcool se não houver água e sabão disponível.
  • Vacine-se. Algumas causas de pneumonia têm vacinas disponíveis. Estas incluem vacinas para a doença pneumocócica, gripe e Haemophilus influenzae tipo b (Hib).
  • Evite fumar. Fumar pode danificar os seus pulmões e diminuir a sua capacidade de combater infecções.
  • Mantenha o seu sistema imunitário saudável. Isto pode incluir fazer coisas como comer uma dieta saudável e fazer exercício físico regularmente.

Como é diagnosticada a pneumonia?

Para diagnosticar uma pneumonia, o seu médico fará primeiro o seu historial médico e fará um exame físico. Durante este exame, eles podem ouvir os seus pulmões para sons de borbulhas ou ruídos que podem indicar pneumonia.

Além disso, há vários outros testes que podem ser usados para ajudar no diagnóstico de pneumonia:

  • Raio-X torácico. Isto verifica os seus pulmões para detectar sinais de inflamação.
  • Exames de sangue. Estes podem incluir um hemograma completo que pode informar o seu médico se o seu corpo está a combater uma infecção. Os exames de sangue também podem verificar a presença de bactérias no sangue.
  • Testes de sangue. Para essa cultura, o muco é coletado de uma das tosses profundas. Isso pode ajudar o seu médico a determinar o que está causando sua infecção.
  • Oximetria de pulso. Este teste mede a quantidade de oxigênio no seu sangue usando um pequeno sensor.

Em casos mais graves ou quando houver suspeita de complicações, o seu médico pode realizar os seguintes testes adicionais.

  • Cultura de fluidos pleurais. Uma pequena amostra de fluido é recolhida do espaço pleural. Esta amostra pode então ser testada para detectar bactérias.
  • TAC. Este tipo de tecnologia de imagem dá mais detalhes do que um raio-X. Isto pode ajudar a verificar se há complicações como fluido nos pulmões ou abcessos pulmonares.
  • Broncoscopia. Um médico usa uma câmara num tubo pequeno e flexível para examinar as vias respiratórias e os pulmões. Isto pode ser útil para ver se algo está a bloquear as suas vias respiratórias ou para recolher uma amostra de fluido ou tecido.

É pneumonia?

Estás a sentir-te mal e não tens a certeza do que te aconteceu? Reveja as perguntas abaixo:

  • Tens uma tosse persistente que provoca muco?
  • Quando você tosse ou respira profundamente, você sente desconforto no peito?
  • Você sente falta de ar enquanto realiza atividades normais?
  • Os seus sintomas desenvolveram-se pouco depois de ter tido uma infecção viral, como um resfriado ou uma gripe?
  • Você está atualmente (ou esteve recentemente) hospedado em um hospital ou outra instituição de saúde?
  • Você entrou recentemente em contato com alguém que teve pneumonia?
  • Além de uma tosse, você se sente cansado, cansado ou com falta de apetite?

Se você respondeu “sim” a muitas dessas coisas, você pode ter pneumonia.

Lembre-se, nem todas as pessoas com pneumonia têm febre ou outros sintomas comuns.

Se você acha que tem pneumonia, marque uma consulta com seu médico para receber um diagnóstico e iniciar o tratamento, especialmente se você estiver em um grupo de risco.

Como é tratada a pneumonia?

Se você tem pneumonia, o tratamento depende da causa da sua pneumonia, bem como da sua saúde em geral. Vamos rever algumas opções de tratamento possíveis abaixo.

Medicamentos sujeitos a receita médica

O tipo de medicamento que lhe é prescrito dependerá do germe que está a causar a sua infecção.

Os antibióticos são usados para tratar infecções bacterianas, enquanto os medicamentos antivirais e antifúngicos são prescritos para tratar pneumonia viral e fúngica, respectivamente.

Hospitalização

A hospitalização pode ser necessária se seus sintomas forem muito graves ou se você estiver em um grupo que esteja em risco de desenvolver complicações. Dessa forma, você pode receber tratamento enquanto sua condição é cuidadosamente monitorada.

Se não conseguir respirar bem, pode ser colocado num ventilador. As pessoas com baixos níveis de oxigênio no sangue também podem receber oxigenoterapia. Se estiver hospitalizado por pneumonia, pode receber os seus medicamentos por via intravenosa.

Cuidados em casa

Há várias coisas que você pode fazer em casa enquanto está se recuperando de uma pneumonia:

  • Descanse. Ter certeza de que você está descansando bastante pode ajudar seu corpo a combater a infecção.
  • Bebe muitos líquidos. Isto não só o ajuda no seu caminho de recuperação, como também pode soltar muco nos seus pulmões.
  • Tome os medicamentos de venda livre (OTC). Estes medicamentos podem ajudar a aliviar as dores e a febre. Exemplos incluem ibuprofeno (Motrin, Advil) e acetaminofeno (Tylenol).
  • Use xarope para a tosse com moderação. A tosse na verdade ajuda a soltar e limpar muco dos pulmões. No entanto, se isso o impede de descansar, você pode tomar uma pequena dose de xarope para a tosse.
  • Evite áreas onde o fumo ou outros irritantes possam estar presentes. Isto pode irritar ainda mais as vias respiratórias e os pulmões enquanto estão a sarar.
  • Beba bebidas quentes ou utilize um humidificador. O ar úmido pode ajudar a abrir suas vias respiratórias e melhorar a respiração.
  • Siga o seu plano de tratamento. Tome todos os medicamentos de acordo com as indicações do seu médico. Se lhe receitarem antibióticos, certifique-se de tomar todo o curso, mesmo que comece a sentir-se melhor.

Quando consultar um médico

Não se esqueça de consultar o seu médico se estiver a sentir algum dos seguintes sintomas:

  • dificuldade para respirar
  • febre de 38°C (102°F) ou superior
  • tosse persistente, especialmente se provocar expectoração
  • dores no peito

Lembre-se que em alguns grupos, a febre e outros sintomas comuns podem ser leves ou mesmo não estar presentes. Você pode ter que estar atento a outros sinais de aviso como baixa temperatura corporal ou confusão.

O tempo que leva para recuperar de uma pneumonia pode variar de acordo com o indivíduo. Alguns podem descobrir que podem voltar à sua rotina normal em cerca de uma semana. Outros podem precisar de algum tempo adicional para se recuperarem. Às vezes o cansaço e a fadiga podem durar várias semanas.

A doença também pode ser mais grave em grupos de risco como crianças pequenas, adultos mais velhos e pessoas com condições subjacentes. Estes grupos muitas vezes requerem hospitalização e acompanhamento rigoroso através do seu tratamento e recuperação.

E quanto às diferentes causas de pneumonia? O tempo até os sintomas melhorarem também pode depender do que está a causar a sua infecção.

Na pneumonia bacteriana, você pode começar a se sentir melhor após vários dias de tratamento com antibióticos. A pneumonia viral normalmente melhora em 1 a 3 semanas, enquanto a pneumonia fúngica pode requerer a toma de medicamentos antifúngicos durante semanas ou mesmo meses.

o que fazer durante a recuperação

Lembre-se, os germes que causam a pneumonia podem ser contagiosos. Enquanto estiver se recuperando, não se esqueça de fazer o seguinte:

  • limitar o contacto com outros
  • cobrir o nariz e a boca quando tossir
  • lave as mãos frequentemente
  • deitar fora qualquer tecido usado prontamente num recipiente coberto

Não se esqueça de falar com o seu médico sobre quando pode voltar às suas actividades normais. O seu médico também pode querer marcar uma radiografia de tórax de acompanhamento para se certificar de que a sua infecção está completamente curada.

Embora a febre seja um sintoma comum de pneumonia, é possível ter pneumonia sem febre. Isto pode ocorrer em grupos específicos, como crianças pequenas, adultos mais velhos e pessoas com o sistema imunitário enfraquecido.

Pneumonia pode ser causada por uma variedade de germes, alguns dos quais são contagiosos. O tempo de tratamento e recuperação pode ser dependente do que está a causar a sua doença, bem como da sua saúde em geral.

É importante que a pneumonia seja tratada prontamente para evitar complicações. Se você suspeitar que tem pneumonia, marque uma consulta com seu médico para discutir suas preocupações e receber um diagnóstico.