A ejaculação dolorosa, também conhecida como disorgassíma ou orgasmo, pode variar de um desconforto leve a dor severa durante ou após a ejaculação. A dor pode envolver o pénis, o escroto e a área perineal ou perianal. A ejaculação dolorosa pode ter um sério impacto na sua vida sexual.

Continue lendo para descobrir porque você não deve ignorar a ejaculação dolorosa e porque a comunicação é fundamental.

O que a causa?

A seguir estão nove causas comuns para a ejaculação dolorosa:

1. Prostatite

Prostatite é o termo para inflamação ou infecção da glândula prostática. É o problema urológico mais comum em homens com menos de 50 anos de idade.

Pode causar dor ou micção frequente, por isso é fácil confundir com uma infecção do tracto urinário. Outros sintomas incluem dor abdominal inferior e dificuldade em conseguir uma erecção.

Fatores de risco para prostatites podem incluir:

  • diabetes
  • sistema imunitário enfraquecido
  • próstata aumentada benigna
  • relação sexual rectal
  • uso de um cateter urinário

2. Cirurgia

Alguns tipos de cirurgia podem causar uma série de efeitos secundários, incluindo a ejaculação dolorosa. Um deles é a prostatectomia radical, um procedimento para remover toda ou parte da próstata e algum tecido próximo. É usada para tratar o câncer de próstata. Os riscos do procedimento incluem disfunção eréctil, e dor peniana e testicular. A cirurgia para reparar uma hérnia (herniorrafia inguinal) também pode causar uma ejaculação dolorosa.

3. Cistos ou pedras

É possível desenvolver quistos ou pedras no ducto ejaculatório. Eles podem bloquear a ejaculação, causando infertilidade e ejaculação dolorosa.

4. Drogas antidepressivas

Os medicamentos antidepressivos podem causar disfunção sexual, incluindo a ejaculação dolorosa. Os tipos mais prováveis de causar efeitos secundários sexuais são:

  • inibidores selectivos da recaptação de serotonina
  • inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina
  • tricíclicos e tetráclicos
  • inibidores da monoamina oxidase

5. Neuropatia Pudendal

A neuropatia pudendal é uma condição em que existe algum dano a um nervo na pélvis. Isso pode levar a dor genital e rectal. Algumas coisas que podem afectar o nervo pudendo são lesões, diabetes e esclerose múltipla (EM).

6. Câncer de próstata

Embora muitas vezes assintomático, o câncer de próstata pode causar uma ejaculação dolorosa. Outros sintomas podem incluir problemas urinários, disfunção eréctil, ou sangue na urina ou no sémen.

7. Tricomoníase

A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível que também pode causar queimaduras ou dores durante a micção.

8. Radioterapia

A radioterapia da pélvis pode resultar em disfunção eréctil, incluindo dor na ejaculação. Estes efeitos secundários são normalmente temporários.

9. Questões psicológicas

Em alguns casos, a causa não pode ser determinada. Se você não tem dor quando se masturba, ela pode ser emocionalmente baseada. Pense em consultar um terapeuta para explorar isto melhor.

Quando chamar o seu médico

Marque uma consulta com o seu médico geral se você tiver uma ejaculação dolorosa. Um exame físico e alguns testes podem ser tudo o que você precisa para chegar à raiz do problema.

O seu médico pode encaminhá-lo para um urologista ou especialista em fertilidade, se necessário.

Como é diagnosticada?

Você vai precisar de um exame físico, incluindo um exame retal digital. Esteja preparado para dar uma história médica completa e para responder a algumas perguntas, como por exemplo:

  • Há quanto tempo você sente dor com orgasmo?
  • Quanto tempo dura?
  • Você produz ejaculação ou tem orgasmo seco?
  • Que outros sintomas você tem?
  • Dói ou queima quando você urina?
  • A sua urina parece normal?
  • Está actualmente a tomar algum medicamento?
  • Já alguma vez foi tratado por cancro?
  • Existe um histórico familiar de cancro da próstata?
  • Você tem diabetes?

Os testes de diagnóstico podem incluir:

  • testes de urina para verificar se há infecção
  • Teste de antigénios específicos da próstata para avaliar problemas de próstata, incluindo cancro

Dependendo dos resultados, podem ser necessários testes adicionais, como exames de sangue ou de imagem.

Existem possíveis complicações?

A ejaculação dolorosa é geralmente um sintoma de um problema maior que precisa de ser tratado. Obter o tratamento que você precisa vai ajudá-lo a evitar complicações graves.

A ejaculação não tratada e dolorosa pode ter um efeito adverso sobre os seus comportamentos sexuais.

Como é tratada?

O tratamento vai depender da causa. Doenças subjacentes, tais como diabetes e EM, também devem ser tratadas.

Tratamento para a infecção bacteriana

  • Geralmente é necessário um longo curso de antibióticos orais.
  • Os AINEs de venda livre ou medicamentos para dor prescritos podem ajudar a reduzir o inchaço e aliviar a dor.
  • Para infecções graves, você pode precisar de antibióticos intravenosos ou mesmo de hospitalização.

Quando é um efeito secundário da cirurgia

  • Alguns efeitos secundários são temporários e melhoram lentamente.
  • O seu médico irá avaliar as especificidades da sua condição para ver se existem remédios. Estes podem incluir medicamentos ou cirurgias adicionais.

Tratamento para quistos ou pedras

  • Os bloqueios podem ser removidos cirurgicamente num procedimento chamado ressecção transuretral dos ductos ejaculatórios.

Quando a causa é medicamentos antidepressivos

  • Não deixe de tomar os seus medicamentos sem a supervisão do médico. Fazendo isso pode piorar a sua depressão.
  • Trabalhe com o seu médico para encontrar um medicamento alternativo. Pode levar algum tempo para encontrar o medicamento e a dosagem certa.

Tratamento da neuropatia pudendal

  • Bloqueadores nervosos, agentes adormecedores e esteróides podem ajudar a controlar a dor.
  • Um fisioterapeuta pode instruí-lo sobre como fortalecer os músculos do seu pavimento pélvico.
  • Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada no nervo comprimido.

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Tratamento do câncer de próstata

  • As opções de tratamento dependem do tipo, estágio e agressividade do câncer.
  • Alguns cancros da próstata têm um crescimento muito lento, requerendo um tratamento mínimo juntamente com uma vigilância activa.
  • O câncer de próstata pode ser tratado com radioterapia, terapia hormonal, tratamento com vacinas e quimioterapia.
  • A cirurgia pode ser necessária para remover parte ou a totalidade da próstata.

Tratamento da tricomoníase

  • O tratamento com antibióticos é normalmente tudo o que é necessário.
  • Como a tricomoníase é uma DST, os parceiros sexuais devem ser verificados e tratados.

Quando é causado por radioterapia

  • Os efeitos secundários podem ser resolvidos quando o tratamento estiver terminado.
  • Fale com o seu médico se se tornar um problema contínuo.

Quando é causado por problemas emocionais ou psicológicos

Se houver uma razão emocional ou psicológica por trás da ejaculação dolorosa, a terapia pode revelar-se benéfica.

O seu médico pode dar-lhe uma ideia do que pode esperar com base na causa e no tratamento.

Os problemas sexuais podem afectar tanto você como o seu parceiro. Se você não falar sobre isso, seu parceiro pode chegar a algumas conclusões errôneas sobre a sua relação. É por isso que a comunicação aberta é crucial.

Aqui estão algumas dicas para falar com o seu parceiro:

  • Encontre uma altura em que não tenha pressa e esteja descontraído.
  • Explique que o problema é a dor física quando você ejacula, não um problema de intimidade.
  • Expresse como isto o afecta sexual e emocionalmente.
  • Leve a sério as preocupações da outra pessoa.

O seu parceiro pode também sentir-se confortável ao ouvir que planeia consultar um médico.

A ejaculação dolorosa pode ser um sinal de uma condição medicamentosa maior que requer tratamento. Causas comuns incluem prostatite, cirurgia, cistos ou pedras, e medicamentos antidepressivos. Consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento, para que possa evitar complicações graves e manter uma vida sexual saudável.