O que é uma armadilha no nervo ulnar?
O aprisionamento do nervo ulnar acontece quando é colocada pressão extra sobre o nervo ulnar. O nervo ulnar viaja do ombro para o dedo mindinho. Está localizado perto da superfície da sua pele, por isso não está bem protegido por músculo e osso. Isto torna-o mais vulnerável à compressão.
A condição, às vezes, passa por outros nomes, dependendo de onde a armadilha ocorre:
- A síndrome do túnel cubital refere-se ao aprisionamento no cotovelo
- A síndrome do túnel ulnar refere-se ao aprisionamento no pulso.
A síndrome do túnel cubital é um dos tipos mais comuns de entalamento do nervo ulnar. A síndrome do túnel ulnar é menos comum.
O local mais comum para o entalamento do nervo ulnar é na parte interna do cotovelo, sob um galo de osso conhecido como epicôndilo medial. Também é conhecido como o seu osso engraçado. A síndrome do túnel ulnar, por outro lado, é menos comum.
Quais são os sintomas de entalamento do nervo ulnar?
O nervo ulnar traz sensação ao seu anel e dedo mindinho, por isso os sintomas tendem a ser sentidos nas suas mãos. Eles podem ir e vir durante o dia ou piorar à noite. Os seus sintomas reais dependerão da localização da armadilha.
Sintomas de aprisionamento no cotovelo
O aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo às vezes causa uma dor no interior do cotovelo.
Os sintomas na mão incluem:
- perda de sensibilidade no anel e nos dedos mindinhos
- aderência enfraquecida
- sensação de pinos e agulhas
- dificuldade em mexer os dedos
Em casos avançados, também pode causar:
- desperdício muscular na mão ou no antebraço
- deformidade em forma de garra do dedo anelar e do mindinho
Sintomas de aprisionamento no pulso
O entalamento no pulso geralmente só causa sintomas na mão, inclusive:
- dor
- debilidade
- entorpecimento
- formigueiro no seu dedo anelar e dedo mindinho
- aderência enfraquecida
- dificuldade em mexer os dedos
Também pode causar fraqueza muscular ou desperdício em casos avançados.
O que causa o aprisionamento do nervo ulnar?
Várias coisas podem colocar pressão sobre o nervo ulnar. Em alguns casos, não há uma causa clara.
Muitos casos são causados por fazer movimentos repetitivos com o braço ou com a mão. Mas outras coisas também podem causá-lo. Estas geralmente dependem da localização da armadilha.
Causas do aprisionamento no cotovelo
Dobrar o cotovelo estica o nervo ulnar. Isto pode causar irritação à medida que o nervo se estica e desliza para trás e para a frente por detrás do galo do seu osso engraçado. Se mantiver o cotovelo dobrado por longos períodos ou dormir com o cotovelo dobrado, a irritação pode tornar-se dolorosa.
Por alguma perspectiva, dobrar o cotovelo coloca cerca de 20 vezes mais pressão sobre a área do que mantê-la em repouso.
Os movimentos que contribuem para o aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo incluem:
- conduzindo com o cotovelo dobrado, descansando sobre uma janela aberta
- segurar um telefone até ao ouvido durante longos períodos de tempo
- Apoiar os cotovelos na sua mesa durante longos períodos
- manter uma ferramenta numa posição constante
Outras causas potenciais incluem:
- um quisto no seu cotovelo
- antes de se lesionar no cotovelo
- acumulação de fluidos e inchaço após uma lesão
- artrite no cotovelo
Causas do aprisionamento no pulso
A causa mais frequente de entalamento no pulso é um cisto benigno na articulação do punho. À medida que o cisto cresce, ele pode exercer uma pressão crescente sobre o nervo.
Outras causas possíveis incluem:
- actividade repetitiva no trabalho, como o uso de um martelo pneumático ou de um martelo pneumático
- actividade repetitiva no desporto, como pressionar a mão contra o guiador de bicicleta ou balançar um taco de golfe
Quem está em risco de desenvolver uma armadilha no nervo ulnar?
Várias coisas podem aumentar o risco de aprisionamento do nervo ulnar, seja no cotovelo ou no pulso. Estas incluem:
- diabetes
- obesidade
- condições auto-imunes
- condições da tiróide
- pressão sanguínea alta.
- gravidez
Há algum exercício que possa ajudar?
Se você tiver sintomas de aprisionamento do nervo ulnar, alguns exercícios simples de deslizamento nervoso podem oferecer alívio. Estes funcionam para ajudar a esticar o nervo ulnar. Não se esqueça de se informar primeiro com o seu médico. Em vez disso, eles podem encaminhá-lo a um fisioterapeuta para desenvolver uma rotina de exercícios e alongamentos que seja adequada para você.
Se tiver dores ao fazer estes exercícios, fale com o seu médico ou terapeuta. Usar gelo na área afetada antes de se exercitar pode ser útil.
Exercícios para o entalamento do nervo ulnar no cotovelo
Exercício 1
- Comece com o braço esticado e a palma da mão para cima.
- Enrole os dedos para dentro.
- Dobre o cotovelo, levantando o punho enrolado em direção ao ombro.
- Volte para a sua posição inicial.
- Repita o exercício 3 a 5 vezes, 2 a 3 vezes ao dia.
Exercício 2
- Estenda o braço para o lado ao nível dos ombros, com a palma da mão virada para o chão.
- Flexione a mão para cima, puxando os dedos para o tecto
- Dobre o cotovelo, trazendo a mão para os ombros.
- Repita o exercício lentamente 5 vezes.
Exercícios para o aprisionamento do nervo ulnar no pulso
Exercício 1
- Endireita-te com os braços ao teu lado.
- Levante o braço afetado e descanse a palma da mão na testa.
- Segure a sua mão aí por alguns segundos e depois traga a sua mão para baixo lentamente.
- Repita o exercício algumas vezes ao dia, aumentando gradualmente o número de repetições que faz em cada sessão.
Exercício 2
- Levante-se ou sente-se de pé, com o braço esticado para a sua frente e a palma da mão virada para cima.
- Enrole o pulso e os dedos em direção ao corpo.
- Dobre a mão para longe do corpo para esticar suavemente o pulso.
- Dobre o cotovelo e levante a mão para cima.
- Repita o exercício algumas vezes ao dia, aumentando gradualmente o número de repetições que faz em cada sessão.
Há mais algum tratamento?
Os exercícios de planeio nervoso podem proporcionar algum alívio, mas existem vários tratamentos não cirúrgicos que podem aliviar a dor, reduzindo a inflamação e a pressão sobre o nervo.
Se você tiver sintomas leves a moderados, o tratamento não cirúrgico provavelmente será suficiente. Mas se você tiver sintomas mais graves, você pode eventualmente precisar de cirurgia se outros tratamentos não funcionarem.
O tratamento recomendado pelo seu médico irá depender dos seus sintomas e da causa subjacente. Mas eles provavelmente começarão por encontrar formas de ajustar a sua postura quando usar o braço afectado.
Estes incluem:
- Não descansar os cotovelos em superfícies duras.
- usando seu telefone em alto-falante ou com fones de ouvido
- evitando descansar o cotovelo na porta enquanto se conduz ou se anda de carro
Os anti-inflamatórios não esteróides também podem proporcionar alívio temporário da dor.
Se você tiver uma armadilha no cotovelo, você também pode tentar enrolar uma toalha no braço estendido durante a noite. Isto deve impedi-lo de dormir com o cotovelo dobrado a mais de 45 graus. Faça isto durante três a seis meses.
Para uma entalação no pulso, tente usar uma tala de pulso para manter o pulso numa posição neutra, enquanto ainda permite o uso dos dedos. Tente usá-la à noite durante 1 a 12 semanas.
E a cirurgia para o entalamento do nervo ulnar?
Se exercícios suaves e tratamentos não cirúrgicos não estiverem a ajudar, o seu médico pode recomendar que considere a cirurgia.
Ao recomendar uma abordagem cirúrgica, eles vão levar em conta:
- há quanto tempo você tem os sintomas
- a gravidade dos seus sintomas
- o que está a causar os seus sintomas
Cirurgia para entalamento no cotovelo
Vários procedimentos podem ajudar com o aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo.
Duas das principais incluem:
- Descompressão. Este procedimento envolve a expansão da área pela qual o nervo passa.
- Transposição anterior. Neste procedimento, o seu cirurgião irá deslocar o seu nervo ulnar, quer removendo o seu osso engraçado ou reposicionando-o para que fique mais próximo da sua pele.
Ambos os procedimentos são normalmente realizados em regime ambulatório sob anestesia geral. É provável que tenha uma tala para imobilizar o braço durante os primeiros dois dias. Depois disso, você começará exercícios de fisioterapia para restaurar o seu alcance de movimento.
Você deve começar a notar alguma melhoria dentro de cerca de seis semanas, embora possa levar cerca de um ano para notar os efeitos completos.
Cirurgia para entalamento no pulso
A maior parte da compressão do nervo ulnar no pulso é geralmente causada por um crescimento no pulso que deve ser removido. Isto é frequentemente feito por um cirurgião de mão em um ambiente ambulatorial.
Uma vez que o crescimento tenha desaparecido, você deve notar uma melhora nos seus sintomas. Mas o processo de cura pode levar vários meses. Você também pode precisar fazer fisioterapia para ajudar você a recuperar o uso total da sua articulação do pulso e mão.
O aprisionamento do nervo ulnar no pulso é bastante raro, por isso não há muitos dados sobre taxas de sucesso e períodos de recuperação. O seu médico pode dar-lhe uma melhor ideia do que esperar do procedimento.
O aprisionamento do nervo ulnar pode ser doloroso e atrapalhar as atividades diárias. Mas a maioria das pessoas encontra pelo menos algum alívio ao descansar o braço afetado e ao fazer exercícios suaves.
Se os exercícios não funcionam, a cirurgia normalmente pode ajudar. Trabalhe com o seu médico para descobrir o plano de tratamento mais eficaz para si.
