⚡ Fim do Estágio da Doença dos Rins: Causas, Sintomas e Prevenção

O que é doença renal em fase terminal?

Os rins filtram os resíduos e o excesso de água do seu sangue como urina. A doença renal crónica faz com que os seus rins percam esta função com o tempo. A doença renal em fase terminal é a fase final da doença renal crónica. Significa que os seus rins já não funcionam suficientemente bem para satisfazer as necessidades da vida diária.

A doença renal em fase terminal também é chamada de doença renal em fase terminal (DRES). Os rins de pessoas com DREE funcionam abaixo de 10% de sua capacidade normal, o que pode significar que eles mal funcionam ou não funcionam de todo.

A doença dos rins é geralmente progressiva. A duração de cada etapa varia e depende de como sua doença renal é tratada, especialmente em relação à dieta e se seu médico recomenda a diálise. A doença renal crónica normalmente não atinge a fase final até 10 a 20 anos após ter sido diagnosticada. A DRGE é o quinto estágio da progressão da doença renal crônica, que é medida pela sua taxa de filtração glomerular (TFG):

O que causa a doença renal em fase terminal?

Muitas doenças renais atacam os nefrónios, as pequenas unidades filtrantes nos rins. Isto leva a uma má filtragem do sangue, o que eventualmente leva ao ESRD. A DRES é mais comumente causada por diabetes e hipertensão (pressão alta).

Se você tem diabetes, seu corpo não consegue quebrar a glicose (açúcar) corretamente, então os níveis de glicose no seu sangue permanecem altos. Ter altos níveis de glicose no sangue danifica seus nefrónios.

Se você tiver hipertensão, o aumento da pressão nos pequenos vasos dos rins leva a danos. Os danos impedem os seus vasos sanguíneos de realizar as suas funções de filtração sanguínea.

Outras causas de ESRD incluem:

• bloqueio prolongado das vias urinárias por cálculos renais, aumento da próstata ou certos tipos de cancro
• glomerulonefrite, uma inflamação dos filtros do seu rim (conhecida como glomérulos)
• refluxo vesicoureteral, quando a urina flui para os seus rins
• anomalias congénitas

Quem está em risco de doença renal em fase terminal?

Certas pessoas correm um risco maior de desenvolvimento de DRES, como as pessoas que o têm:

• diabetes
• hipertensão
• familiares com PERD

O seu risco de desenvolvimento de ESRD também aumenta quando você tem qualquer tipo de condição renal, inclusive:

• doença renal policística (PKD)
• síndrome de Alport
• nefrite intersticial
• pielonefrite
• certas condições auto-imunes, como o lúpus

De acordo com um estudo, um rápido declínio na função normal dos rins pode sinalizar o início do ESRD.

Quais são os sintomas de uma doença renal em fase terminal?

Você pode experimentar uma ampla gama de sintomas, incluindo:

• uma diminuição na quantidade de urina
• incapacidade de urinar
• fadiga
• mal-estar, ou uma sensação de mal-estar geral
• dores de cabeça
• perda de peso inexplicável
• falta de apetite
• náuseas e vómitos
• pele seca e prurido
• mudanças na cor da pele
• dores ósseas
• confusão e dificuldade de concentração

Outros sintomas podem incluir:

• contusões facilmente
• hemorragias nasais frequentes
• dormência nas mãos e nos pés
• mau hálito
• sede excessiva
• soluços frequentes
• a ausência de ciclos menstruais
• problemas de sono, como apneia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas (SLR)
• baixa libido ou impotência
• edema, ou inchaço, especialmente em suas pernas e mãos

Consulte imediatamente o seu médico ou médica se algum destes sintomas interferir com a sua vida, especialmente se não conseguir urinar ou dormir, se vomitar com frequência ou se se sentir fraco e incapaz de realizar as tarefas diárias.

Como é diagnosticada a doença renal em fase terminal?

O seu médico diagnostica a DRES utilizando um exame físico e testes para verificar o funcionamento dos seus rins. Os testes de função renal incluem:

• Urinálise: Este teste ajuda o seu médico a verificar as proteínas e o sangue na sua urina. Estas substâncias indicam que os seus rins não estão a processar correctamente os resíduos.
• Teste de creatinina sérica: Este teste ajuda o seu médico a verificar se a creatinina se está a acumular no seu sangue. A creatinina é um produto residual que os rins devem filtrar para fora do seu corpo.
• Teste de nitrogênio uréico no sangue: Este teste ajuda seu médico a verificar se a creatinina está se acumulando no seu sangue: Este teste ajuda o seu médico a verificar a quantidade de nitrogénio no seu sangue.
• Taxa de filtração glomerular estimada (TFG): Este teste permite ao seu médico estimar o quão bem os seus rins filtram os resíduos.

Como é tratada a doença renal em fase terminal?

Os tratamentos para a DRES são a diálise ou um transplante renal. Em alguns casos, as mudanças de estilo de vida e os medicamentos podem ajudar.

Diálise

Você tem duas opções quando se submete à diálise.

Uma opção é a hemodiálise, que utiliza uma máquina para processar o seu sangue. A máquina filtra os resíduos usando uma solução. Depois coloca o sangue limpo de volta no seu corpo. Este método é normalmente usado três vezes por semana e leva de três a quatro horas de cada vez.

O seu médico também pode prescrever diálise peritoneal. Este processo envolve a colocação de uma solução no seu abdómen que é posteriormente removida com o uso de um cateter. Este tipo de diálise pode ser feita em casa com treino adequado. Muitas vezes é feita durante a noite, enquanto dorme.

Transplante renal

A cirurgia de transplante renal envolve a remoção dos rins afectados (se for necessário removê-los) e a colocação de um órgão doado funcional. Um rim saudável é tudo o que você precisa, por isso os doadores estão muitas vezes vivos. Eles podem doar um rim e continuar a funcionar normalmente com o outro. De acordo com a National Kidney Foundation, mais de 17.000 transplantes renais foram realizados nos Estados Unidos em 2014.

Drogas

As pessoas com diabetes ou hipertensão devem controlar as suas condições para ajudar a prevenir a DRES. Ambas as condições beneficiam da terapia medicamentosa usando inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA).

Algumas vacinas podem ajudar a prevenir sérias complicações do ESRD. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, as vacinas contra hepatite B e polissacarídeo pneumocócico (PPSV23) podem levar a resultados positivos, especialmente antes e durante tratamentos de diálise. Fale com seu médico sobre qual vacina pode ser a melhor para você.

Mudanças no estilo de vida

A retenção de líquidos pode causar mudanças rápidas de peso, por isso é importante monitorizar o seu peso. Você também pode precisar aumentar a sua ingestão calórica e diminuir o seu consumo de proteínas. Uma dieta pobre em sódio, potássio e outros eletrólitos pode ser necessária, juntamente com a restrição de líquidos.

Limite estes alimentos para evitar o consumo de demasiado sódio ou potássio:

• bananas
• tomates
• laranjas
• chocolate
• nozes e manteiga de amendoim
• espinafre
• abacates

Tomar suplementos vitamínicos, como cálcio, vitamina C, vitamina D e ferro, pode ajudar o seu funcionamento renal e a absorção de nutrientes essenciais.

complicações de doenças renais em fase terminal

Possíveis complicações do ESRD incluem:

• infecções cutâneas por pele seca e prurido
• aumento do risco de infecções
• níveis anormais de electrólitos
• dores nas articulações, ossos e músculos
• ossos fracos
• lesão nervosa
• alterações no nível de glicose no sangue

Entre as complicações menos comuns, mas mais sérias, incluem-se:

• falência hepática
• problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos
• acumulação de fluidos à volta dos pulmões
• hiperparatiroidismo
• má-nutrição
• anemia
• hemorragia estomacal e intestinal
• disfunção cerebral e demência
• apreensões
• distúrbios articulares
• fracturas

Como é que é a recuperação?

A sua recuperação depende do tipo de tratamento recomendado pelo seu médico.

Com a diálise, você pode receber tratamento em uma instituição ou em casa. Em muitos casos, a diálise permite-lhe prolongar a sua vida, filtrando regularmente os resíduos do seu corpo. Algumas opções de diálise permitem-lhe utilizar uma máquina portátil para que possa continuar a sua vida diária sem ter de utilizar uma máquina grande ou ir a um centro de diálise.

Os transplantes de rins também são susceptíveis de ter sucesso. As taxas de falha dos rins transplantados são baixas, variando de 3 a 21% nos primeiros cinco anos. Um transplante permite que você retome a função renal normal. Se você seguir as recomendações do seu médico para mudanças de dieta e estilo de vida, um transplante de rim pode ajudá-lo a viver livre de DRES por muitos anos.

Os avanços permitem que as pessoas com ESRD vivam mais do que nunca. Os ESRD podem ser perigosos para a vida. Com o tratamento, você provavelmente viverá por muitos anos depois. Sem tratamento, talvez você só consiga sobreviver sem os rins por alguns meses. Se você tiver outras condições de acompanhamento, tais como problemas cardíacos, você pode enfrentar complicações adicionais que podem afetar a sua expectativa de vida.

Pode ser fácil de retirar à medida que se experimentam os efeitos do ESRD ou as mudanças no estilo de vida que vêm com a diálise. Se isto acontecer, procure aconselhamento profissional ou apoio positivo da sua família e amigos. Eles podem ajudá-lo a manter-se activamente envolvido na sua vida diária. Isto pode assegurar que você mantenha uma alta qualidade de vida.

Em alguns casos, o ESRD não é evitável. Contudo, deve controlar os seus níveis de glicemia e a sua pressão sanguínea. Você deve sempre chamar um médico se você tiver algum sintoma de ESRD. A detecção precoce e o tratamento podem atrasar ou impedir que a doença progrida.