Frutose é um açúcar simples, conhecido como monossacarídeo, que provém principalmente de frutas e alguns vegetais. Também se encontra no mel, no néctar de agave e em muitos alimentos processados que contêm açúcares adicionados.
O consumo de frutose de xarope de milho com alto teor de frutose aumentou mais de 1.000 por cento apenas de 1970 a 1990. É possível que este aumento no consumo tenha levado a um aumento na má absorção da frutose e na intolerância.
Se você consome frutose e sente problemas de digestão, você pode ser afetado pela má absorção de frutose.
Os frutanos são carboidratos fermentáveis que são compostos por cadeias curtas de frutose com uma única unidade de glicose acoplada. A intolerância à frutose pode coexistir com a má absorção da frutose ou ser a causa subjacente dos sintomas.
Intolerância hereditária à frutose
Uma questão mais séria e completamente não relacionada é a intolerância à frutose hereditária (HFI). Esta é uma condição genética rara que afeta 1 em 20.000 a 30.000 pessoas e ocorre porque o corpo não produz a enzima necessária para quebrar a frutose. Isto pode levar a sérios problemas de saúde, tais como insuficiência hepática, se não for seguida uma dieta rigorosa sem frutose. A condição é mais frequentemente detectada quando um bebé começa a consumir alimentos ou fórmulas para bebés.
Causas
A má absorção da frutose é bastante comum, afectando até 1 em cada 3 pessoas. Os portadores de frutose encontrados nos enterócitos (células do intestino) são responsáveis por garantir que a frutose está a ser dirigida para onde precisa de ir. Se você tem uma deficiência de portadores, a frutose pode se acumular no intestino grosso e causar problemas intestinais.
A má absorção da frutose pode ser devida a muitas causas que incluem:
- desequilíbrio entre as bactérias boas e más no intestino
- alta ingestão de alimentos refinados e processados
- problemas intestinais pré-existentes, como a síndrome do intestino irritável (SII)
- inflamação
- stress
Sintomas
Os sintomas de má absorção de frutose incluem:
- náusea
- inchaço
- gás
- dor na barriga
- diarréia
- vómitos
- fadiga crônica
- má absorção de certos nutrientes, como o ferro
Além disso, há evidências que relacionam a má absorção da frutose com distúrbios de humor e depressão. Um estudo mostrou que a má absorção de frutose estava associada a níveis mais baixos de triptofano, o que desempenha um grande papel no desenvolvimento de distúrbios depressivos.
Fatores de risco
Se você tem certos distúrbios intestinais como SII, doença de Crohn, colite ou doença celíaca, é mais provável que você tenha mal-absorção ou intolerância à frutose alimentar.
No entanto, se uma causa a outra não é clara. Em um estudo que envolveu 209 pacientes com SII, cerca de um terço tinha intolerância à frutose. Aqueles que cumpriram com a restrição da frutose viram melhora nos sintomas. Se você está vivendo com Crohn, este guia nutricional também pode ajudar.
Além disso, se estiver numa dieta sem glúten mas ainda tiver sintomas, pode estar a ter problemas com frutose. Nunca é uma má ideia ser examinado quanto à má absorção de frutose se tiver um grande problema intestinal.
Diagnóstico
Um teste de hálito de hidrogênio é um teste comum usado para diagnosticar problemas com a frutose de digestão. É um teste simples que não envolve uma recolha de sangue. Você é obrigado a limitar os carboidratos na noite anterior e jejuar na manhã do teste.
No seu consultório médico, é-lhe dada uma solução de frutose alta para beber, e depois a cada 20 a 30 minutos durante várias horas o seu hálito é analisado. O teste inteiro dura cerca de três horas. Quando a frutose não é absorvida, produz maiores quantidades de hidrogênio nos intestinos. Este teste mede a quantidade de hidrogênio no seu hálito resultante dessa má absorção.
Eliminar a frutose da sua dieta é outra forma de saber se você tem má absorção de frutose. Com a ajuda de um dietista registado, pode desenvolver um plano para remover eficazmente quaisquer alimentos que contenham frutose e ver se os seus sintomas se resolvem.
Pessoas diferentes têm tolerâncias diferentes para a frutose. Algumas podem ser mais severas do que outras. Manter um diário alimentar pode ajudar a rastrear os alimentos que você comeu e quaisquer sintomas que você tenha.
Administração
A gestão de um problema com a quebra da frutose normalmente inclui a eliminação do açúcar. A eliminação de alimentos que contêm altos níveis de frutose é um bom lugar para começar. Estes incluem:
- refrigerantes
- certas barras de cereais
- certas frutas, tais como ameixas secas, peras, cerejas, pêssegos, maçãs, ameixas e melancias
- sumo de maçã e cidra de maçã
- sumo de pera
- ervilhas sugar snap
- mel
- sobremesas como sorvetes, doces e biscoitos contendo edulcorantes de frutose
Ao ler os rótulos, há muitos ingredientes a ter em conta ao tentar gerir a má absorção da frutose. Tenha em mente o seguinte:
- xarope de milho com alto teor de frutose
- néctar de agave
- frutose cristalina
- frutose
- mel
- sorbitol
- fructo-oligossacarídeos (FOS)
- xarope de milho sólido
- álcoois de açúcar
Uma dieta FODMAP também pode ser útil quando se tenta gerir problemas de digestão da frutose. FODMAP significa oligo-, di-, monossacarídeos e polióis fermentáveis. FODMAPs incluem frutose, frutanos, galactanos, lactose, e polióis. Em alguns casos, aqueles com má absorção de frutose também podem não tolerar frutanos encontrados no trigo, alcachofras, espargos e cebolas.
A dieta low-FODMAP inclui alimentos que são tipicamente mais fáceis de digerir para a maioria das pessoas, e isto pode aliviar os sintomas comuns. Os alimentos que têm uma proporção 1:1 de glucose para frutose podem ser tolerados melhor na dieta pobre em FODMAP do que os alimentos que contêm mais frutose do que glucose. Este guia detalhado inclui o que comer enquanto se segue uma dieta pobre em FODMAP.
Mal-absorção de frutose: PERGUNTAS E RESPOSTAS
Q:
Há algum tratamento médico disponível para a má absorção de frutose?
A:
Embora a má absorção de frutose possa melhorar com uma dieta reduzida de frutose, esta condição também pode sugerir que o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO) está em jogo. Em ambos os casos, antibióticos, probióticos, enzimas digestivas como a xilose isomerase, e uma dieta modificada podem ser recomendados.
Natalie Butler, RD
Os problemas intestinais com má absorção de frutose variam de pessoa para pessoa, assim como o tratamento.
Se você tem um caso leve ou grave, uma dieta de eliminação de frutose ou uma dieta baixa em FODMAP pode ser útil. Seguir uma destas dietas durante quatro a seis semanas, e depois reintroduzir lentamente diferentes alimentos à base de frutose e avaliar a tolerância, é uma boa maneira de começar. Adaptar a dieta com base nos sintomas específicos dos alimentos será a melhor forma de começar.
Trabalhe com um dietista que pode ajudá-lo ao longo do caminho e desenvolver um plano com você.
