dor de artrite

Estima-se que um em cada cinco adultos americanos tenha sido diagnosticado com artrite de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A artrite é uma das principais causas de incapacidade nos Estados Unidos. Se não for tratada, ela pode causar:

  • dor crônica
  • rigidez
  • inchaço
  • deformidades dos membros
  • amplitude de movimento reduzida

Estes sintomas podem perturbar seriamente a vida quotidiana. Aprender a viver com artrite pode ser difícil. No entanto, normalmente é possível gerir os sintomas e melhorar a sua qualidade de vida.

Os tratamentos para a artrite vão depender disso:

  • tipo de artrite
  • necessidades individuais de saúde
  • gravidade da dor
  • sintomas em outros órgãos do corpo (sintomas extra-articulares)

Como o estilo de vida afeta a dor da artrite

Viver uma vida saudável pode ajudar a reduzir o seu risco de desenvolver certos tipos de artrite. Também pode reduzir a gravidade dos seus sintomas.

Ser obeso ou com excesso de peso, por exemplo, aumenta a pressão sobre as articulações. Pode também contribuir para uma inflamação generalizada que pode aumentar os sintomas da artrite. A perda de peso de uma forma saudável pode ajudar a aliviar estes sintomas.

Mudanças saudáveis no estilo de vida são muitas vezes os primeiros passos no tratamento dos sintomas da artrite. Você deve tentar melhorar o seu sono, fazer exercício regularmente e comer uma dieta pobre em gorduras e com alto teor de fibras.

O exercício pode ser particularmente útil para ajudar nos sintomas de artrite. Demonstrou-se a prática de exercício de baixo impacto:

  • melhorar a mobilidade articular
  • aliviar a rigidez
  • reduzir a dor e a fadiga
  • fortalecer músculos e ossos

“Manter-se em movimento ajuda a manter a dor afastada”, diz o Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. O exercício, como a caminhada rápida, é fundamental no tratamento da dor e rigidez associadas à artrite. Ele prolonga a vida das suas articulações.

Tratamento a frio/calor para a dor da artrite

A aplicação de frio e calor nas articulações inflamadas pode ajudar na dor da artrite. As pesquisas sobre a eficácia dos tratamentos com frio e calor têm sido inconsistentes.

O gelo ajuda a restringir os vasos sanguíneos. Isto reduz o líquido nos tecidos e diminui o inchaço e a dor. Embrulhe gelo em uma toalha e aplique na área dolorida por até 20 minutos. Você pode colocar gelo nas articulações várias vezes ao dia.

Os tratamentos térmicos podem ser aplicados da mesma forma. Use uma garrafa de água quente ou uma almofada de aquecimento e aplique-a ao inchaço. O calor abre os vasos sanguíneos e aumenta a circulação. Isto traz nutrientes e proteínas que são essenciais para reparar o tecido comprometido.

Os tratamentos com calor e gelo podem ser usados em combinação. Fale com o seu médico sobre o que pode funcionar melhor para as suas necessidades.

Medicamentos de venda livre para a dor da artrite

Os medicamentos de venda livre (OTC) podem ajudar com pequenas dores e inchaços associados à artrite.

Os tipos mais comuns de analgésicos OTC são acetaminofen (Tylenol) e anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Os tipos de anti-inflamatórios não-esteróides incluem:

  • aspirina
  • ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin)
  • naproxen (Aleve, Naprosyn)

Acetaminofen só alivia a dor. Os AINE aliviam a dor e também podem reduzir o inchaço associado a certos tipos de artrite.

Medicações tópicas

Os cremes tópicos OTC também podem ajudar a tratar os sintomas da artrite. Estes cremes são aplicados directamente nas zonas dolorosas. Podem conter ingredientes ativos como mentol (Bengay, Stopain) ou capsaicina (Capzasin, Zostrix).

Medicamentos prescritos para a dor da artrite

Por vezes os analgésicos OTC não são suficientemente fortes para tratar as dores da artrite. Se for este o caso, o seu médico pode sugerir opções de prescrição.

Prescrição de AINEs

Os AINEs de prescrição médica funcionam para reduzir o inchaço e a dor. No entanto, não se provou definitivamente que sejam mais eficazes do que os AINEs de venda livre para este fim. Esta classe de medicamentos inclui:

  • celecoxib (Celebrex)
  • piroxicam (Feldene)
  • nabumetone (Relafen)
  • ibuprofeno e naproxeno de prescrição

Tramadol

O Tramadol (Ultram) é um analgésico de prescrição médica. É amplamente utilizado para dores crónicas e pode causar menos efeitos secundários do que os AINEs. No entanto, tem um potencial significativo para a dependência física de drogas.

Narcóticos

Os analgésicos fortes podem proporcionar alívio de dores fortes. Estes incluem:

  • codeine
  • meperidina (Demerol)
  • morfina
  • oxicodona (OxyContin)
  • propoxifeno (Darvon)

Estes medicamentos vão reduzir os sintomas de dor da artrite, mas não vão modificar o curso da doença. Eles também podem ser viciantes e devem ser usados com cautela.

Medicamentos modificadores da doença

Uma classe de medicamentos conhecidos como medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD) pode ser usada para tratar a artrite reumatóide e outras formas inflamatórias de artrite.

Estes medicamentos podem realmente mudar o curso da sua doença, ao contrário dos AINEs e analgésicos. Mas, os DMARDS funcionam mais lentamente do que os analgésicos. Pode levar semanas ou meses para ver uma melhoria.

Exemplos de DMARDs incluem:

  • azatioprina (Imuran)
  • biologia (Actemra)
  • ciclofosfamida (Cytoxan)
  • ciclosporina (Neoral)
  • hidroxicloroquina (Plaquenil)
  • metotrexato (Rheumatrex)

Os inibidores de TNF-alfa são um subtipo de DMARD. Eles também podem modificar o curso da artrite reumatóide. Estes incluem:

  • etanercept (Enbrel)
  • infliximab (Remicade)
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)

Cada DMARD tem o seu próprio conjunto de efeitos secundários. Discuta-os com o seu médico antes de decidir sobre um tratamento.

Tiros de cortisona

As injeções de cortisona são usadas para diminuir a inflamação e reduzir o inchaço. Elas podem aliviar a dor nas articulações artríticas, mas também podem acelerar a perda óssea se usadas repetidamente.

Injeções de ponto de disparo

As injeções podem ser usadas para aliviar a dor em áreas de músculo que contenham “pontos de gatilho”. Estes são pontos onde os músculos se ligam e não relaxam. As injecções dos pontos de desencadeamento podem ser usadas para tratar dores musculares nos braços, pernas ou costas.

As injecções de ponto de disparo contêm um anestésico e por vezes também um esteroide. Muitas vezes proporcionam alívio durante várias semanas ou meses de cada vez. Algumas pesquisas, entretanto, sugerem que essas injeções podem não ser mais eficazes do que simplesmente espetar uma agulha no ponto de gatilho.

Fisioterapia para dor de artrite

A fisioterapia pode ajudar a melhorar a força muscular, aumentar a amplitude de movimento das articulações e reduzir a dor. Um fisioterapeuta também pode ajudá-lo a desenvolver um regime de exercícios que se adapte às suas necessidades.

Os fisioterapeutas também podem ajudá-lo a encontrar dispositivos de apoio, tais como talas, suspensórios ou sapatos. Estes dispositivos podem fornecer apoio a articulações inflamadas. Eles também podem tirar a pressão das articulações e ossos enfraquecidos, reduzindo a dor em geral.

Cirurgia para dor de artrite

Casos graves de artrite podem requerer cirurgia para substituir ou reparar as articulações danificadas. Os tipos de cirurgia utilizados para tratar a artrite incluem:

  • substituição de articulações
  • realinhamento ósseo
  • fusão óssea
  • cirurgia artroscópica

Tratamentos alternativos para a artrite

Vários tipos de terapia complementar podem ajudar na dor da artrite. A eficácia destes tratamentos varia entre pacientes individuais. Consulte o seu médico de cuidados primários antes de iniciar qualquer novo tratamento. É importante descobrir se o tratamento será seguro para si.

Acupunctura

Acupunctura e acupressão são técnicas da medicina tradicional chinesa. Elas aliviam a dor estimulando a pele em pontos-chave. Esta estimulação estimula o corpo a libertar endorfinas. Pode também bloquear a transmissão de mensagens de dor para o cérebro.

Estimulação eléctrica transcutânea dos nervos (TENS)

A estimulação elétrica transcutânea do nervo (TENS) é um tratamento no qual uma pequena corrente elétrica é aplicada a nervos específicos. Acredita-se que esta corrente interrompe os sinais de dor e leva à libertação de endorfina.

Ervas e suplementos

Existem muitos suplementos herbais que têm propriedades anti-inflamatórias. Capsaicina pode ajudar a combater a dor artrítica, de acordo com a Arthritis Foundation. Este é o químico natural que dá o calor às pimentas. É usada em vários tratamentos de artrite tópica.

O açafrão-da-terra é outra especiaria saudável que tem sido usada para reduzir a inflamação durante centenas de anos.

Há também algumas evidências de que alguns outros remédios naturais podem ajudar na dor da artrite, incluindo a artrite:

  • vitamina C
  • óleo de peixe
  • glucosamina e condroitina
  • garra do gato (Uncaria tomentosa)
  • insaponificáveis de abacate de soja (extrato vegetal)

As provas clínicas para apoiar o benefício destes suplementos são mistas. Algumas pessoas com artrite acham-nos úteis. Adicionalmente, alguns destes suplementos, tais como óleo de peixe e vitamina C, fornecem outros benefícios de saúde não relacionados com a artrite.

É importante ter cuidado ao tomar suplementos. Só porque um produto é natural, não significa que seja seguro. O conteúdo dos suplementos não é verificado pela U.S. Food and Drug Administration.

Deve sempre consultar o seu médico antes de tomar qualquer suplemento. Alguns suplementos podem interagir com medicamentos ou causar problemas de saúde.