O que é uma vasectomia?
Uma vasectomia é uma cirurgia que impede a gravidez ao bloquear a entrada de esperma no sémen. É uma forma permanente de contracepção. É um procedimento bastante comum, com médicos realizando mais de 500.000 vasectomias por ano nos Estados Unidos.
O procedimento envolve o corte e a selagem do vaso deferente. Estes são dois tubos que transportam o esperma dos testículos para a uretra. Quando estes tubos são fechados, os espermatozóides não conseguem alcançar o sémen.
O corpo continua a produzir esperma, mas é reabsorvido pelo corpo. Quando alguém com uma vasectomia ejacula, o fluido contém sémen, mas não contém esperma.
A vasectomia é um dos métodos contraceptivos mais eficazes disponíveis. Mas ainda há uma chance muito pequena de que o procedimento não funcione, o que pode resultar em gravidez. Mesmo que uma vasectomia seja completamente eficaz, pode levar algum tempo até que este método comece a proteger contra a gravidez. Pode ainda haver esperma no sémen durante algumas semanas depois.
Quais são as probabilidades de uma gravidez após uma vasectomia?
Não há nenhuma probabilidade padrão de conseguir uma gravidez após a vasectomia. Uma pesquisa de 2004 sugere que há cerca de 1 gravidez por cada 1.000 vasectomias. Isso torna as vasectomias cerca de 99,9 por cento eficazes para prevenir a gravidez.
Tenha em mente que as vasectomias não oferecem proteção imediata contra a gravidez. Os espermatozóides são armazenados no vaso deferente e permanecerão lá por algumas semanas ou meses após o procedimento. É por isso que os médicos recomendam que as pessoas utilizem um método contraceptivo alternativo durante pelo menos três meses após o procedimento. Estima-se que são necessárias cerca de 20 ejaculações para limpar todos os espermatozóides.
Os médicos também costumam ter pessoas que fizeram uma vasectomia para análise do sémen três meses após o procedimento. Eles recolhem uma amostra e analisam-na para qualquer esperma vivo. Até esta consulta, é melhor usar um método contraceptivo de reserva, como preservativos ou a pílula, para evitar a gravidez.
Como é que isso acontece?
Numa pequena percentagem de casos, a gravidez pode ocorrer mesmo após a realização do procedimento. Isto geralmente é devido a não esperar o tempo suficiente antes de ter sexo desprotegido. O não seguimento com uma consulta de análise de esperma é outra causa comum.
Uma vasectomia também pode falhar alguns meses a anos depois, mesmo depois de já se ter tido uma ou duas amostras claras de sémen. Isto pode acontecer porque:
- o médico corta a estrutura errada
- o médico corta o mesmo canal deferente duas vezes e deixa o outro intacto.
- alguém tem um canal deferente extra e o médico não o viu, embora isto seja raro.
Na maioria das vezes, a cirurgia falha porque o canal deferente volta a crescer depois. Isto é chamado de recanalização. As células Tubelike começam a crescer a partir das extremidades cortadas do canal deferente, até criarem uma nova conexão.
As vasectomias são reversíveis?
Um estudo de 2018 descobriu que pouco mais de 7 por cento das pessoas que fizeram uma vasectomia acabam por mudar de ideias. Felizmente, as vasectomias são normalmente reversíveis.
Um procedimento de reversão da vasectomia envolve a reconexão do vaso deferente, que permite a entrada do esperma no sémen. Mas este procedimento é mais complicado e difícil do que uma vasectomia, por isso é importante encontrar um cirurgião hábil.
Há procedimentos que podem reverter uma vasectomia:
- Vasovasostomia. Um cirurgião recoloca as duas extremidades do vaso deferente usando um microscópio de alta potência para visualizar os minúsculos tubos.
- Vasoepidimostomia. Um cirurgião fixa a extremidade superior do vaso deferente diretamente à epidídimo, que é um tubo na parte de trás do testículo.
Os cirurgiões geralmente decidem qual abordagem funcionará melhor quando iniciam o procedimento, e podem optar por uma combinação das duas.
A Mayo Clinic estima que a taxa de sucesso das inversões de vasectomia está entre 40 e 90 por cento, dependendo de uma série de fatores, tais como:
- quanto tempo se passou desde a vasectomia
- idade
- idade do parceiro
- experiência do cirurgião
A vasectomia é muito eficaz na prevenção da gravidez, mas também é permanente. Enquanto a gravidez após a vasectomia é possível, é bastante rara. Quando isso acontece, geralmente é o resultado de não seguir as orientações pós-cirúrgicas ou de um erro cirúrgico.
As vasectomias também podem ser revertidas, mas pode ser um procedimento mais complexo. Fale com o seu médico se é algo que você quer considerar.
