- esôfago
- estômago
- intestino delgado, incluindo o duodeno
- intestino grosso ou cólon
- reto
- ânus
A hemorragia gastrointestinal pode ocorrer em qualquer um destes órgãos. Se ocorrer sangramento no esôfago, estômago ou na parte inicial do intestino delgado (duodeno), é considerado sangramento gastrointestinal superior. Hemorragia no intestino delgado inferior, intestino grosso, reto ou ânus é chamada sangramento GI inferior.
A quantidade de hemorragia que você sente pode variar desde uma quantidade muito pequena de sangue até uma hemorragia com risco de vida. Em alguns casos, pode haver tão pouco sangramento, que o sangue só pode ser descoberto testando as fezes.
O que causa a hemorragia gastrointestinal?
Diferentes partes do trato digestivo são afetadas por condições específicas. Existem várias causas de hemorragia em diferentes regiões.
Causas da hemorragia gastrointestinal superior
As úlceras pépticas são uma causa comum de hemorragia gastrointestinal. Estas úlceras são feridas abertas que se desenvolvem no revestimento do estômago ou no duodeno. Uma infecção por H. pyloribacteria geralmente causa úlceras pépticas.
Além disso, veias aumentadas no seu esôfago podem rasgar e sangrar como resultado de uma condição chamada varizes esofágicas. As lágrimas nas paredes do esôfago também podem causar sangramento gastrointestinal. Esta condição é conhecida como síndrome de Mallory-Weiss.
Causas da hemorragia gastrointestinal inferior
Uma das causas mais comuns de hemorragia gastrointestinal inferior é a colite, que ocorre quando o cólon fica inflamado. A colite tem múltiplas causas, incluindo:
- infecção
- intoxicação alimentar
- parasitas
- Doença de Crohn ou colite ulcerosa
- fluxo sanguíneo reduzido no cólon
As hemorróidas são outra causa comum de hemorragia gastrointestinal ou retal. Uma hemorróida é uma veia aumentada no seu recto ou no ânus. Estas veias dilatadas podem romper-se e sangrar, causando hemorragia rectal.
Uma fissura anal também pode causar uma hemorragia gastrointestinal mais baixa. Esta é uma laceração no anel muscular que forma o esfíncter anal. É normalmente causada pela obstipação ou fezes duras.
Quais são os sintomas da hemorragia gastrointestinal?
Há algumas coisas que pode procurar se suspeitar que pode ter hemorragia gastrointestinal ou rectal. As fezes podem tornar-se mais escuras e pegajosas, como alcatrão, se o sangramento vier do estômago ou do trato gastrointestinal superior.
Você pode passar sangue do seu reto durante os movimentos intestinais, o que pode fazer com que você veja um pouco de sangue na sua privada ou no seu papel higiênico. Este sangue é geralmente de cor vermelha brilhante. O sangue vómito é outro sinal de que há hemorragia algures no seu tracto gastrointestinal.
Se sentir algum destes sintomas, ou se tiver vómitos que se pareçam com borras de café, chame imediatamente o seu médico.
Uma hemorragia gastrointestinal pode indicar uma condição de risco de vida. O tratamento médico imediato é essencial. Além disso, procure tratamento imediatamente se você apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:
- palidez
- debilidade
- vertigem
- respiração ofegante
Estes sintomas também podem sinalizar hemorragias graves.
Como é que os médicos determinam a causa da hemorragia?
O diagnóstico da causa subjacente à hemorragia gastrointestinal geralmente começa com a pergunta do médico sobre os sintomas e a história clínica. O médico também pode solicitar uma amostra de fezes para verificar a presença de sangue junto com outros exames para verificar sinais de anemia.
O sangramento gastrointestinal superior é mais comumente diagnosticado após o seu médico realizar um exame endoscópico.
A endoscopia é um procedimento que envolve a utilização de uma pequena câmara localizada no topo de um tubo endoscópico longo e flexível que o seu médico coloca pela garganta abaixo. O escopo é então passado através do seu trato gastrointestinal superior.
A câmara permite ao seu médico ver dentro do seu tracto gastrointestinal e potencialmente localizar a origem da sua hemorragia.
Como a endoscopia está limitada ao tracto gastrointestinal superior, o seu médico pode realizar uma enteroscopia. Este procedimento é realizado se a causa do seu sangramento não for encontrada durante uma endoscopia.
Um exame enteroscópico é semelhante a uma endoscopia, exceto que geralmente há um balão preso ao tubo com a ponta da câmera. Quando insuflado, este balão permite ao seu médico abrir o intestino e ver o interior.
Para determinar a causa da hemorragia gastrointestinal inferior, o seu médico pode realizar uma colonoscopia. Durante este teste, o seu médico irá inserir um tubo pequeno e flexível no seu recto. Uma câmara é ligada ao tubo para que o seu médico possa ver todo o comprimento do seu cólon.
O ar move-se através do tubo para proporcionar uma melhor visão. O seu médico pode fazer uma biópsia para testes adicionais.
Você também pode se submeter a um exame para localizar a hemorragia gastrointestinal. Um traçador radioactivo inofensivo será injectado nas suas veias. O traçador acenderá um raio-X para que o seu médico possa ver onde está a sangrar.
Se o seu médico não conseguir encontrar a origem da sua hemorragia com uma endoscopia ou um exame de hemorragia gastrointestinal, ele pode realizar um teste de Pillcam. O seu médico irá pedir-lhe para engolir um comprimido que contém uma pequena câmara que irá tirar fotografias do seu intestino para encontrar a origem da sua hemorragia.
O que pode ser feito para aliviar os sintomas?
Uma endoscopia pode ser útil, não só no diagnóstico de sangramento gastrointestinal, mas também no tratamento do mesmo.
A utilização de escopos especiais com câmaras e acessórios laser, juntamente com medicamentos, pode ser usada para parar a hemorragia. Além disso, seu médico pode usar ferramentas junto com os escopos para aplicar clips nos vasos sangrantes para estancar a hemorragia.
Se as hemorróidas são a causa do seu sangramento, os tratamentos de venda livre (OTC) podem funcionar para si. Se achar que os remédios OTC não funcionam, o seu médico pode usar um tratamento térmico para diminuir as suas hemorróidas. Os antibióticos podem geralmente tratar infecções.
