Você também pode sentir torceduras periódicas ou uma sensação de puxar. À medida que a sua hérnia cresce, o desconforto também pode crescer.
Tipos de hérnias
Hérnias envolvem um órgão interno protuberante ou parte do corpo a ser empurrada através do músculo ou tecido. Os tipos mais comuns incluem:
- Hérnia inguinal. Mais comumente encontradas em homens, estas ocorrem quando o intestino ou, muito raramente, a bexiga se estende para a virilha através do canal inguinal.
- Hérnia femoral. Embora menos comuns, as hérnias femorais são frequentemente confundidas com hérnias inguinais porque ocorrem numa área semelhante por razões semelhantes. No entanto, estas envolvem uma protuberância que aparece na parte inferior do abdómen, virilha, quadril ou coxa superior.
- Hérnia hiatal. Estas ocorrem quando parte do estômago se estende para o peito através de aberturas no diafragma.
- Hérnia umbilical. Mais comumente encontrada em bebês, estas ocorrem quando parte do intestino é empurrada para o abdômen através do umbigo.
- Hérnia incisional. Dos que forem submetidos a uma cirurgia abdominal, 33% desenvolverão uma hérnia incisional. Também conhecidas como hérnias ventrais, estas desenvolvem-se quando o tecido fechado e os músculos não se voltam a unir completamente, permitindo que as estruturas internas se protraiam através da área enfraquecida.
As hérnias são dolorosas?
Hérnia inguinal
O sintoma mais comum para uma hérnia inguinal é um inchaço na virilha, que pode aparecer sem aviso prévio como resultado de um esforço excessivo, como por exemplo:
- levantamento pesado
- espirros violentos, tais como de alergias
- tosse crónica, como por exemplo, por fumar
- esforço ao urinar ou ao ter um movimento intestinal
- aumento da pressão interna no abdómen
Estes inchaços tendem a tornar-se mais visíveis na posição vertical e podem causar dor ou desconforto na virilha quando:
- encurvamento
- elevação
- tosse
- rindo
Outros sintomas incluem:
- queimadura ou dor na área da protuberância
- sensação de arrasto intenso na virilha
- pressão, sensibilidade, ou fraqueza na virilha
- inchaço e desconforto ao redor dos testículos se a protuberância descer para o escroto
Hérnias femorais
As hérnias femorais, especialmente as pequenas ou médias, podem não apresentar quaisquer sintomas. Contudo, as maiores podem causar dor ou desconforto ao levantar-se, levantar objectos pesados, ou se aparecerem na parte superior da coxa ou na anca.
Hérnias umbilicais
Para bebés com hérnias umbilicais, o inchaço só pode aparecer ao chorar ou ao tossir. Estas são normalmente indolores para as crianças, mas as hérnias umbilicais de adultos podem causar algum desconforto no abdómen.
Hérnias Hiatais
As hérnias hiatais tendem a ser tão pequenas que há uma hipótese de não as sentires de todo. No entanto, as maiores podem resultar na abertura do seu diafragma também se tornando maiores, o que o torna mais susceptível a outros órgãos que se estendem até ao peito. Isto pode parecer uma azia.
Outros sintomas incluem:
- pressão no estômago, incluindo sensações de aperto ou torção
- dores no peito
- refluxo ácido devido ao aumento da retenção de ácido estomacal
- dificuldade para respirar ou para engolir
- indigestão
A retenção de ácido estomacal também pode resultar em úlceras estomacais, que podem sangrar e levar a contagens sanguíneas baixas.
Hérnia incisional
As hérnias incisionais dependem do tamanho da incisão. Desenvolvem-se frequentemente dentro de três semanas a seis meses após um procedimento, mas podem ocorrer a qualquer momento.
Um inchaço ou protuberância no local da incisão é o sintoma mais comum, mas se demasiados tecidos ou intestinos ficarem presos no ponto fraco, pode criar dor intensa quando o tecido perde o fornecimento de sangue. Esta é uma emergência médica e requer cuidados imediatos.
Complicações
As hérnias podem ser susceptíveis a várias complicações se não forem tratadas, como por exemplo:
- pressão sobre os tecidos ou músculos circundantes
- hérnia encarcerada ou estrangulada
- obstrução intestinal
- morte tecidual
Uma hérnia encarcerada ocorre se a hérnia ficar presa na parede abdominal, o que pode resultar em uma obstrução intestinal ou estrangulamento.
Quando a hérnia é estrangulada, isso significa que o fluxo de sangue para o intestino foi cortado. Esta é uma condição de risco de vida e requer reparação imediata.
Os sintomas para estas complicações incluem:
- Febre
- dor repentina que se agrava progressivamente
- náuseas ou vómitos
- uma protuberância que se transforma numa cor escura, como o vermelho ou o roxo.
- incapacidade de passar gás ou de fazer movimentos intestinais
Como se trata uma hérnia?
A cirurgia é o tratamento mais provável para o alívio de hérnias grandes ou dolorosas. O seu médico também pode recomendar a cirurgia como medida preventiva, para garantir que não haja complicações mais tarde. As opções cirúrgicas vão desde a cirurgia minimamente invasiva até à cirurgia aberta.
Cirurgia aberta
A cirurgia aberta envolve uma pequena incisão, empurrando o tecido protuberante de volta ao seu corpo e fixando a incisão para que o tecido não hérnia novamente.
Isto requer muitas vezes que o cirurgião reforce a área hérnia com malha. Uma vez que o tecido esteja em seu devido lugar, a incisão é fechada com pontos ou grampeada.
Este procedimento é normalmente realizado com anestesia local, anestesia geral, ou sedação.
O descanso é recomendado, no entanto, você deve se movimentar para incentivar a circulação adequada e melhorar a recuperação. Tenha cuidado para não se esforçar demais, pois ainda pode demorar algumas semanas até poder voltar aos seus níveis normais de actividade.
Dependendo do local de sua hérnia, seu cirurgião lhe dará instruções específicas sobre quais atividades você pode fazer e quando você pode retornar ao exercício e outras atividades regulares.
Cirurgia minimamente invasiva
A cirurgia minimamente invasiva, também conhecida como laparoscopia, envolve uma série de pequenas incisões. Um gás é utilizado para inflar a área afetada, o que facilita a visualização das estruturas a serem tratadas pelo cirurgião.
Outro tubo com uma pequena câmera será então inserido em uma das incisões, servindo os outros como pontos de entrada para as ferramentas do cirurgião.
Este procedimento é normalmente realizado com anestesia geral. Aqueles elegíveis para cirurgia minimamente invasiva tendem a experimentar menos desconforto pós-operatório, bem como menos cicatrizes.
Você também pode ser capaz de retornar a níveis regulares de atividade mais cedo do que aqueles que têm cirurgia aberta.
Outras opções
Outra opção é a espera vigilante, onde você simplesmente espera para ver se seus sintomas de hérnia vão embora ou pioram.
Uma hérnia de arnês ou um aglutinante abdominal também pode ser útil. Estes são aparelhos de apoio concebidos para manter a hérnia no lugar e evitar que ela piore.
Os aparelhos podem nem sempre ser úteis e podem causar outros problemas, por isso fale com o seu médico sobre este método de tratamento antes de o seguir.
Embora muitos tipos de hérnias não sejam considerados perigosos, não melhoram por si mesmos e podem levar a situações de risco de vida se não forem tratados.
Fale com o seu médico se acha que está a sentir algum dos sintomas de uma hérnia. Eles podem fornecer uma solução personalizada para a sua situação.
Você deve procurar atenção médica imediata se estiver experimentando algum dos sintomas de uma hérnia estrangulada ou encarcerada, como um inchaço muito doloroso e se o inchaço for vermelho ou roxo.
