O que é hipoparatiroidismo?
O hipoparatiroidismo é uma condição rara que ocorre quando as glândulas paratireóides no pescoço não produzem hormônio paratireóide (PTH) suficiente.
Todos têm quatro glândulas paratiróides localizadas perto ou atrás da glândula tiróide. Cada glândula tem o tamanho de um grão de arroz.
A principal função do PTH é regular o nível de cálcio no seu corpo. Ele também controla o nível de fósforo e tem um papel na produção da forma ativa da vitamina D. Todas essas atividades são necessárias para manter o equilíbrio do cálcio.
Ter muito pouco PTH causa baixos níveis de cálcio e altos níveis de fósforo no corpo. Esta condição pode não causar quaisquer problemas médicos graves quando é apanhada cedo, mas requer monitorização e tratamento ao longo da vida.
Causas do hipoparatiroidismo
As causas do hipoparatiroidismo incluem:
- lesão ou remoção das glândulas paratiróides
- Síndrome de DiGeorge, que é uma desordem genética que afeta o desenvolvimento de certos sistemas corporais
- genética
- doença auto-imune
- tratamentos por radiação cancerígena
- baixos níveis de magnésio
Reconhecendo os sintomas do hipoparatiroidismo
Os baixos níveis de cálcio causam muitos dos sintomas desta condição. Eles podem incluir:
- dores musculares ou cãibras
- formigamento, ardor ou dormência na ponta dos dedos, dedos dos pés e lábios
- espasmos musculares, especialmente ao redor da boca
- queda de cabelo desigual
- pele ressecada
- unhas frágeis
- fadiga
- ansiedade ou depressão
- menstruação dolorosa
- apreensões
Crianças com hipoparatiroidismo também podem ter dores de cabeça, vômitos ou problemas dentários, como enfraquecimento do esmalte dos dentes ou mau desenvolvimento dentário.
Diagnóstico de hipoparatireoidismo
O seu médico vai começar por rever o seu historial médico. Em seguida, farão um exame físico para verificar se há sintomas como pele seca, espasmos musculares e queda de cabelo.
O seu médico irá pedir análises ao sangue para verificar os níveis dos seguintes elementos no seu sangue:
- cálcio
- fósforo
- magnésio
- PTH
Os testes adicionais incluem o seguinte:
- O seu médico pode testar a presença de cálcio na urina para determinar se os níveis em excesso de cálcio estão a ser segregados na urina.
- Um electrocardiograma (ECG) mede a actividade eléctrica no seu coração. As informações desse exame podem dizer ao seu médico se você tem um ritmo cardíaco anormal, que pode ser causado por deficiência de cálcio.
- As radiografias e os testes de densidade óssea podem ajudar o seu médico a determinar se os baixos níveis de cálcio afectaram os seus ossos.
Os médicos também verificarão a existência de desenvolvimento anormal dos dentes e de marcos atrasados para diagnosticar esta condição em crianças.
Tratamentos para o hipoparatiroidismo
Existem várias opções de tratamento para o hipoparatiroidismo. O tratamento para esta condição é projetado para ajudar a restaurar os níveis adequados de cálcio e minerais em seu corpo.
O tratamento inicial envolve a toma de carbonato de cálcio e suplementos de vitamina D em forma de comprimido. A vitamina D é administrada porque ajuda o corpo a absorver o cálcio e a eliminar o fósforo.
O seu médico vai determinar a quantidade de cálcio e vitamina D de que precisa. Eles irão monitorizar os seguintes níveis periodicamente para garantir que estão dentro do intervalo normal:
- cálcio
- fósforo
- magnésio
- PTH
O seu médico pode sugerir que tome suplementos ao longo do dia para ajudar a estabilizar o seu nível de cálcio. A maioria das pessoas precisa de tomar suplementos para o resto das suas vidas para tratar esta condição.
Se os seus níveis de cálcio estiverem ameaçando a vida ou se você estiver tendo espasmos musculares preocupantes, será administrado cálcio intravenoso (IV). Isto alivia os seus sintomas mais rapidamente porque o cálcio vai directamente para a sua corrente sanguínea.
O seu médico também pode pedir diuréticos para ajudar a diminuir a quantidade de cálcio secretado na sua urina.
Dieta de hipoparatiroidismo
Se você tem hipoparatiroidismo, sua dieta deve ser rica em cálcio e baixa em fósforo. Beber seis a oito copos de água por dia também pode ajudar a garantir que o seu corpo não perca os nutrientes necessários. Os alimentos ricos em cálcio incluem:
- feijões
- amêndoas
- verde escuro, legumes de folhas
- produtos lácteos
- cereais de pequeno-almoço fortificados
- suco de laranja fortificado
- aveia
- ameixas secas
- alperces
Certos alimentos ricos em fósforo podem diminuir significativamente os níveis de cálcio e devem ser evitados. Estes incluem:
- refrigerantes
- ovos
- carnes vermelhas
- alimentos refinados, tais como pão branco e massas
- gorduras trans, que podem ser encontradas em produtos cozidos
- café
- álcool
- tabaco
Discuta sempre com o seu médico as alterações e suplementos dietéticos para garantir que obtém a quantidade de vitaminas e nutrientes de que necessita.
Potenciais complicações do hipoparatiroidismo
O diagnóstico precoce e o tratamento podem reduzir significativamente o risco de complicações do hipoparatiroidismo. Complicações devidas a baixos níveis de cálcio ainda podem ocorrer, mas podem ser melhoradas com o tratamento. As complicações reversíveis incluem:
- tetania, ou espasmos prolongados como cãibras nas mãos e dedos
- dentes malformados
- uma arritmia cardíaca, ou batimentos cardíacos irregulares
- parestesia, ou formigamento nos lábios, língua, dedos e pés
Se não forem diagnosticadas precocemente, no entanto, podem ocorrer certas complicações irreversíveis. Estas podem incluir:
- cataratas, que é uma condição que envolve a turvação da lente do olho
- depósitos de cálcio no cérebro
- crescimento atrofiado de crianças
- desenvolvimento mental lento em crianças
Viver com hipoparatiroidismo
O seu médico irá monitorizar os níveis de cálcio e fósforo através de análises sanguíneas regulares. Estes testes serão semanais ou mensais após o diagnóstico.
Quando a sua condição for estabilizada com o tratamento, o seu sangue será testado duas vezes por ano. Se houver alguma alteração nos seus níveis de cálcio ou fósforo, o seu médico irá ajustar a dosagem do suplemento de cálcio de acordo com a sua condição.
Como o hipoparatiroidismo é uma condição crônica, você precisará manter os tratamentos e as mudanças dietéticas ao longo da sua vida. A maioria das pessoas pode manter os seus sintomas sob controlo com um tratamento adequado a longo prazo.
