Como a TSH pode variar
A hormona estimulante da tiróide (TSH) é produzida pela sua hipófise, que ajuda a regular a produção hormonal e o metabolismo em todo o seu corpo.
O TSH ajuda a sua glândula tiróide a tornar outras hormonas essenciais ao seu metabolismo, como a tiroxina. Também contribui para os seus níveis gerais de energia, funções nervosas, e muito mais.
A faixa típica de referência para os níveis de TSH está entre 0,45 e 4,5 milliunits por litro (mU/L). Um estudo recente sugere que a faixa normal deve ser mais parecida com 0,45 a 4,12 mU/L.
A TSH pode variar muito com base na sua idade, sexo e fase da vida. Por exemplo, uma mulher de 29 anos pode ter TSH normal por volta de 4,2 mU/L, enquanto um homem de 88 anos pode atingir 8,9 mU/L nos seus limites superiores. E o estresse, sua dieta, medicamentos e o período podem fazer a TSH flutuar.
Os níveis de TSH mudam inversamente com a quantidade de hormônio da tireóide no seu corpo. Pense na sua hipófise como um termómetro da tiróide:
- Níveis anormalmente altos de TSH geralmente significam que a sua tiróide está com um desempenho abaixo do esperado. A sua glândula pituitária reage à falta de hormonas da tiróide produzindo TSH extra para compensar a diferença. Isto é chamado hipotiroidismo.
- Baixos níveis de TSH normalmente significam que estás a produzir demasiada hormona da tiróide. A sua glândula pituitária responde de acordo com isso, diminuindo a produção de TSH para controlar a função tireoidiana. Isto é chamado hipertiroidismo.
Vamos aprender mais sobre a gama de níveis de TSH para diferentes grupos de pessoas e o que fazer se o seu nível for demasiado alto ou demasiado baixo.
Aqui estão as gamas normais, baixas e altas estimadas de níveis de TSH para adultos, com base num estudo de 2013:
| Faixa etária | Normal | Baixo | Alto |
| 18-30 anos | 0,5-4,1 mU/L | < 0.5 mU/L | > 4.1 mU/L |
| 31-50 anos | 0,5-4,1 mU/L | < 0.5 mU/L | > 4.1 mU/L |
| 51-70 anos | 0,5-4,5 mU/L | < 0.5 mU/L | > 4,5 mU/L |
| 71-90 anos | 0.4-5.2 mU/L | < 0.4 mU/L | > 5.2 mU/L |
Níveis de TSH nas mulheres
As mulheres correm maior risco de desenvolver níveis anormais de TSH durante a menstruação, ao darem à luz e após passarem pela menopausa. Cerca de 5% das mulheres nos Estados Unidos têm algum tipo de problema de tiróide, em comparação com 3% dos homens.
Apesar de afirmar que o TSH elevado aumenta o risco de doença cardíaca, um estudo de 2013 não encontrou qualquer ligação entre o TSH elevado e condições cardíacas como um ataque cardíaco. Mas um estudo de 2017 mostrou que as mulheres mais velhas estão especialmente em risco de desenvolver cancro da tiróide se tiverem níveis elevados de TSH juntamente com nódulos da tiróide.
Níveis de TSH em homens
Tanto o TSH alto como o baixo podem afetar a fertilidade. Os homens com hipo ou hipertiroidismo tinham ambos menos espermatozóides com a forma normal.
E os homens são mais susceptíveis do que as mulheres a complicações como o desenvolvimento irregular dos órgãos genitais, se tiverem uma TSH elevada. A terapia de reposição hormonal da tiróide pode ser necessária para que os homens equilibrem a TSH.
Níveis de TSH em crianças
Os níveis de TSH nas crianças podem variar de acordo com a sua idade:
| Faixa etária | Normal | Baixo | Alto |
| 0-4 dias | 1,6-24,3 mU/L | < 1 mU/L | > 30 mU/L |
| 2-20 semanas | 0,58-5,57 mU/L | < 0.5 mU/L | > 6.0 mU/L |
| 20 semanas – 18 anos | 0,55-5,31 mU/L | < 0.5 mU/L | > 6.0 mU/L |
Um estudo de 2008, que mediu de perto os níveis de TSH em crianças desde o nascimento até aos 18 anos de idade, encontrou níveis de TSH muito diferentes ao longo das suas vidas.
E embora a TSH tenha tendência a ser elevada durante o primeiro mês após o nascimento, os níveis de TSH de uma criança irão diminuir gradualmente à medida que se aproximam da idade adulta antes de voltarem a subir à medida que envelhecem.
Níveis de TSH durante a gravidez
O gráfico abaixo mostra como saber quando os níveis de TSH estão normais, baixos e altos quando se está grávida, especificamente entre os 18 e 45 anos de idade:
| Estágio da gravidez | Normal | Baixo | Alto |
| Primeiro trimestre | 0,6-3,4 mU/L | < 0.6 mU/L | > 3,4 mU/L |
| Segundo trimestre | 0,37-3,6 mU/L | < 0.3 mU/L | > 3,6 mU/L |
| Terceiro trimestre | 0,38-4,0 mU/L | < 0.3 mU/L | > 4.0 mU/L |
É importante monitorar os níveis de TSH durante a gravidez. Níveis elevados de TSH e hipotiroidismo podem afetar especialmente as chances de um aborto espontâneo.
Como resultado, uma pequena percentagem de mulheres grávidas pode receber levothyroxine (Synthroid), methimazole (Tapazole), ou propylthiouracil (PTU) para ajudar a controlar os níveis de TSH e hormônio tiroidiano, especialmente se elas tiverem hipotiroidismo ou hipertiroidismo.
Se estiver grávida e já estiver a tomar este medicamento para níveis anormais de hormonas da tiróide, o seu médico pode recomendar o aumento da sua dose em cerca de 30 a 50%.
O tratamento bem sucedido de TSH elevado e hipotiroidismo durante a gravidez pode diminuir suas chances de ter um aborto espontâneo. O controle dos níveis de TSH também pode ajudar a prevenir outras complicações na gravidez, como por exemplo:
- pré-eclâmpsia
- parto prematuro
- ter um bebé com um peso baixo à nascença
Como são tratados os níveis anormais de TSH?
O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes tratamentos para níveis anormais de TSH:
Hipotiroidismo (TSH elevada)
- medicamentos diários, tais como levothyroxine
- extratos e suplementos hormonais naturais de tiroxina
- consumindo menos substâncias que afetam a absorção de levotiroxina, como fibra, soja, ferro ou cálcio
Hipertireoidismo (baixa TSH)
- iodo radioativo oral para encolher sua glândula tireoide
- metimazol ou propiltiouracil para evitar que a sua tiróide produza demasiada hormona tiroidiana
- remoção da sua glândula tiróide se os tratamentos regulares não funcionarem ou puderem ser ameaçadores para a sua saúde, como durante a gravidez
O TSH anormal pode indicar que a sua glândula tiróide não está a funcionar correctamente. Isto pode levar a complicações a longo prazo se você tiver uma condição subjacente que leva a hipo ou hipertiroidismo.
Certifique-se de fazer o teste dos níveis de TSH regularmente, especialmente se você tiver um histórico familiar de distúrbios da tireóide ou se você tiver visto níveis anormais de TSH em resultados de testes anteriores.
Siga todas as instruções que o seu médico lhe der para parar de tomar determinados medicamentos ou comer determinados alimentos antes de um teste TSH para se certificar de que os resultados são precisos. Desta forma, o seu médico pode dar-lhe um plano de tratamento que é o melhor para a causa da TSH anormal.
