O que é o lagofthalmos?
O Lagophthalmos é uma condição que impede que os seus olhos fechem completamente. Se o problema só acontece quando você dorme, é chamado de lagofthalmos noturnos.
A condição em si é normalmente inofensiva, mas deixa os seus olhos vulneráveis a danos.
Lagophthalmos também pode ser um sintoma de condições mais graves, por isso é importante contactar o seu médico se tiver dificuldade em piscar ou fechar os olhos para dormir.
Sintomas de lagofthalmos
O principal sintoma do lagofthalmos é ser incapaz de fechar os olhos. Se você tem lagofthalmos noturnos, você pode nem mesmo saber disso. Procure esses sintomas adicionais em um ou ambos os olhos se você acha que tem lagofthalmos:
- lágrimas aumentadas
- sensação de corpo estranho, que é a sensação de que algo está a esfregar contra o seu olho.
- dor ou irritação, especialmente pela manhã
Causas dos lagofthalmos
Uma variedade de coisas pode causar lagofthalmos, mas eles se enquadram principalmente em duas categorias.
O primeiro é o dano ao sétimo nervo craniano, que controla os músculos da sua pálpebra. Isto também é conhecido como o nervo facial. Muitas coisas podem causar danos no nervo facial, inclusive:
- lesão, seja por traumatismo craniano ou por um corte profundo
- curso
- paralisia do sino
- tumores, especialmente neuromas acústicos
- síndrome de Möbius
- condições auto-imunes, como a síndrome de Guillain-Barré
O segundo grupo de causas envolve pálpebras danificadas, o que pode resultar do seguinte:
- cicatrizes de queimaduras, lesões ou certas condições médicas, como a síndrome de Stevens-Johnson
- cirurgia das pálpebras
- síndrome da floppy eyelid
Olhos salientes e afundados também podem levar ao lagofthalmos.
Diagnosticando a causa dos lagofthalmos
Usando seu histórico médico e um exame físico, seu médico tentará descobrir a causa subjacente do lagofthalmos. Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer lesões ou infecções recentes que ele não saiba.
O seu médico também irá provavelmente fazer alguns testes. Talvez lhe seja pedido que olhe para baixo enquanto tenta fechar os olhos. O seu médico irá medir o espaço entre as suas pálpebras com uma régua. Eles também podem registrar com que freqüência você pisca e quanto seus olhos fecham quando você o faz. A quantidade de força que você usa para fechar os olhos também pode ajudar o seu médico a descobrir se o nervo facial está envolvido.
Provavelmente também farão um exame de lâmpada-de-fenda, que envolve o uso de um microscópio e luz brilhante para olhar melhor para os seus olhos. O seu médico também pode fazer um teste de fluoresceína para ver se há sinais de danos nos seus olhos.
Opções de tratamento para lagofthalmos
Existem várias opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico para os lagofthalmos.
Tratamento cirúrgico
Mudar a posição da pálpebra superior ou inferior pode tratar ou melhorar os sintomas de lagofthalmos. Outro procedimento envolve a implantação de pesos de ouro na pálpebra superior, o que permite que os olhos fechem usando a gravidade.
Se o lagofthalmos for causado por uma condição temporária, o seu médico pode sugerir tarsorfa. Isto envolve a costura temporária das pálpebras, seja total ou parcialmente. Manter os olhos cobertos ajuda a prevenir qualquer dano adicional enquanto você se recupera da condição subjacente.
Se a condição subjacente vai demorar algum tempo a cicatrizar, o seu médico pode fazer uma tarsorragia permanente. Eles provavelmente deixarão uma pequena abertura para que você ainda possa ver. Depois de sarar, o seu médico vai aumentar a abertura.
Para lagofthalmos graves relacionados com um nervo facial paralisado, o seu médico pode sugerir um procedimento que proporcione mais suporte para a pálpebra. Estes incluem transferências nervosas e musculares, implantes e procedimentos de reanimação facial.
Tratamento não cirúrgico
As opções de tratamento não cirúrgico tendem a concentrar-se no tratamento dos sintomas dos lagofthalmos, em vez da própria condição. A aplicação de lágrimas artificiais (Visine Pure Tears, Refresh) ao longo do dia pode ajudar a prevenir o ressecamento e comichão nos olhos. Também pode aplicar uma pomada protectora na sua córnea durante todo o dia para evitar arranhões.
Se você tem lagofthalmos noturnos, os googles de umidade podem ajudar a proteger e hidratar os olhos enquanto você dorme. Você também pode manter um umidificador por perto enquanto dorme para aumentar a umidade. Seu médico pode sugerir colocar pequenos pesos na parte de fora das pálpebras para mantê-las fechadas. A fita adesiva cirúrgica pode proporcionar o mesmo efeito.
Há alguma complicação com os lagofthalmos?
Os lagofthalmos não tratados deixam seus olhos vulneráveis a arranhões e outras lesões porque não são protegidos por suas pálpebras.
A exposição contínua dos seus olhos também pode levar à queratopatia de exposição, que tem os mesmos sintomas que o lagofthalmos. A exposição à queratopatia pode eventualmente causar o inchaço ou emagrecimento da córnea, a parte frontal transparente do olho. Também pode causar uma úlcera corneana.
A cirurgia para tratar os lagofthalmos também pode ter complicações. A tarorrafia pode deixar cicatrizes permanentes, enquanto os implantes de peso dourado podem começar a afastar-se da sua colocação original. Assegure-se de seguir as instruções do seu médico após a cirurgia para evitar problemas adicionais.
Lagophthalmos não é uma condição perigosa, mas pode eventualmente levar a problemas oculares. Trabalhe com o seu médico para descobrir a causa subjacente. Dependendo da causa, você pode tratar o Lagophthalmos com cirurgia ou produtos para ajudar a manter os seus olhos hidratados e protegidos.
