O linfoma de Burkitt é mais comum em crianças que vivem na África Subsaariana, onde está relacionado com o vírus Epstein-Barr (EBV) e a malária crónica.
O linfoma de Burkitt também é visto em outros lugares, incluindo os Estados Unidos. Fora da África, o linfoma de Burkitt é mais provável que ocorra em pessoas que têm o sistema imunológico comprometido.
Quais são os sintomas do linfoma de Burkitt?
O linfoma de Burkitt pode causar febre, perda de peso e suores nocturnos. Os outros sintomas do linfoma de Burkitt variam de acordo com o tipo.
Linfoma de Burkitt esporádico
Os sintomas do linfoma esporádico de Burkitt incluem:
- inchaço abdominal
- distorção dos ossos faciais
- suores noturnos
- obstrução intestinal
- uma tireoide dilatada
- amígdalas aumentadas
Linfoma de Burkitt endémico
Os sintomas do linfoma endémico de Burkitt incluem inchaço e distorção dos ossos faciais e um rápido crescimento dos gânglios linfáticos. Os gânglios linfáticos aumentados não são sensíveis. Os tumores podem crescer muito rapidamente, por vezes duplicando o seu tamanho em 18 horas.
Linfoma relacionado com a imunodeficiência
Os sintomas do linfoma relacionado com a imunodeficiência são semelhantes aos do tipo esporádico.
O que causa o linfoma de Burkitt?
A causa exacta do linfoma de Burkitt é desconhecida.
Os fatores de risco variam de acordo com a localização geográfica. Pesquisas sugerem que o linfoma de Burkitt é o câncer infantil mais comum em regiões onde há uma alta incidência de malária, como a África. Em outros lugares, o maior fator de risco é o HIV.
Quais são os tipos de linfoma de Burkitt?
Os três tipos de linfoma de Burkitt são esporádicos, endémicos e relacionados com a imunodeficiência. Os tipos diferem pela localização geográfica e pelas partes do corpo que afectam.
Linfoma de Burkitt esporádico
O linfoma esporádico de Burkitt ocorre fora da África, mas é raro nas outras partes do mundo. Por vezes está associado ao EBV. Tende a afectar o abdómen inferior, onde termina o intestino delgado e começa o intestino grosso.
Linfoma de Burkitt endémico
Este tipo de linfoma de Burkitt é mais frequentemente visto em África perto do equador, onde está associado à malária crónica e ao EBV. Os ossos faciais e o maxilar são os mais frequentemente afectados. Mas o intestino delgado, os rins, os ovários e os seios também podem estar envolvidos.
Linfoma relacionado com a imunodeficiência
Este tipo de linfoma de Burkitt está associado ao uso de medicamentos imunossupressores como os utilizados para prevenir a rejeição de transplantes e para tratar o HIV.
Quem está em risco para o linfoma de Burkitt?
O linfoma de Burkitt tem maior probabilidade de afectar as crianças. É raro em adultos. A doença é mais comum em homens e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como aqueles que têm o HIV. A incidência é maior em:
- África do Norte
- Oriente Médio
- América do Sul
- Papua-Nova Guiné
As formas esporádicas e endémicas estão associadas ao EBV. Infecções virais transmitidas por insectos e extractos de ervas que promovem o crescimento tumoral são possíveis factores contribuidores.
Como é diagnosticado o linfoma de Burkitt?
O diagnóstico do linfoma de Burkitt começa com uma história médica e um exame físico. Uma biópsia dos tumores confirma o diagnóstico. A medula óssea e o sistema nervoso central estão frequentemente envolvidos. A medula óssea e o líquido cefalorraquidiano são normalmente examinados para ver até onde o câncer se espalhou.
O linfoma de Burkitt é encenado de acordo com o envolvimento de gânglios linfáticos e órgãos. O envolvimento da medula óssea ou do sistema nervoso central significa que você tem estágio 4. Uma tomografia e uma ressonância magnética podem ajudar a identificar quais os órgãos e gânglios linfáticos envolvidos.
Como é tratado o linfoma de Burkitt?
O linfoma de Burkitt é geralmente tratado com quimioterapia combinada. Os agentes quimioterápicos utilizados no tratamento do linfoma de Burkitt incluem:
- citarabina
- ciclofosfamida
- doxorubicina
- vincristina
- methotrexate
- etoposide
O tratamento monoclonal de anticorpos com rituximab pode ser combinado com quimioterapia. O tratamento por radiação também pode ser usado com quimioterapia.
Os medicamentos de quimioterapia são injectados directamente no líquido cefalorraquidiano para evitar que o cancro se propague ao sistema nervoso central. Este método de injecção é referido como “intratecal”. As pessoas que recebem tratamento quimioterápico intensivo têm sido associadas com os melhores resultados.
Em países com recursos médicos limitados, o tratamento é muitas vezes menos intensivo e menos bem sucedido.
As crianças com linfoma de Burkitt têm demonstrado ter as melhores perspectivas.
A presença de obstrução intestinal requer cirurgia.
O resultado depende do estágio em que se encontra o diagnóstico. A perspectiva é muitas vezes pior em adultos com mais de 40 anos, mas o tratamento para adultos tem melhorado nos últimos anos. A perspectiva é pobre em pessoas que têm HIV. É significativamente melhor em pessoas cujo câncer não se espalhou.
