O que é o queixo a estalar?

O estalar da mandíbula pode ser uma sensação dolorosa causada pela disfunção das articulações temporomandibulares (ATM). Estas articulações ligam o maxilar ao crânio, com uma articulação em cada lado. A acção da articulação temporomandibular é responsável pela sua capacidade de mastigar, falar e bocejar. Quando a articulação não funciona corretamente, pode ocorrer estalido.

O termo ATM é usado tanto para se referir à articulação como à desordem. A desordem também é referida como TMD e TMJD.

O que causa o estalo na mandíbula?

Você pode ter um estalar de mandíbula e TMJ se você:

  • mastigar pastilha elástica com demasiada frequência
  • morder as unhas
  • ranger os dentes
  • apertar o maxilar
  • puxar o maxilar para fora
  • morder o lábio ou a bochecha

A execução frequente destes comportamentos pode causar desgaste das articulações, o que pode levar à erosão.

A mandíbula não é geralmente motivo de preocupação se não houver dor na mandíbula com ela. No entanto, certas causas subjacentes ao estalo podem criar uma doença da ATM que necessita de cuidados médicos. Essas causas podem incluir:

Artrite

A artrite pode causar danos na cartilagem da articulação temporomandibular. Tanto a artrite reumatóide (AR) como a osteoartrite (OA) podem afectar o maxilar. A perda da cartilagem faz com que os movimentos da mandíbula careçam de absorção adequada no encaixe da articulação.

Outros sintomas de AIO são dor e rigidez nas articulações em outras áreas do corpo. Isto também inclui um intervalo de movimento mais baixo.

Se você tem AR, você pode sentir perda de apetite, cansaço e anemia. A artrite requer tratamento a longo prazo de um profissional médico.

Maxilar quebrado ou deslocado

Se você sofreu uma lesão, você pode ter um maxilar quebrado ou deslocado. A luxação ocorre quando a articulação da mandíbula se torna desequilibrada.

As causas comuns incluem:

  • uma agressão física à cara
  • acidentes de veículos
  • queda em casa
  • acidentes industriais
  • lesões esportivas

Se o seu maxilar estiver partido ou deslocado, você também pode experimentar:

  • inchaço
  • sangramento
  • entorpecimento
  • contusões

Os ferimentos nos maxilares precisam de ser tratados rapidamente para uma cura adequada.

Maloclusão dos dentes

A maloclusão dos dentes resulta em desalinhamento. Isto pode fazer com que o maxilar rebente. A má oclusão também é conhecida como mordida cruzada, sobremordida, mordida por baixo, mordida aberta ou dentes apinhados.

Outros sintomas desta condição incluem:

  • alteração da aparência facial
  • morder as bochechas internas ou a língua frequentemente
  • desconforto ao mastigar ou morder
  • respiração pela boca
  • problemas de fala

O desalinhamento é normalmente tratado com aparelhos e outros cuidados ortodônticos

Síndrome da dor miofascial

A síndrome da dor miofascial (MPS) causa dor crônica no sistema músculo-esquelético. A dor é normalmente localizada em uma área. A MPS na mandíbula pode causar o estalo da mandíbula.

As pessoas com MPS têm pontos de disparo, ou pontos sensíveis. Estes pontos de gatilho causam dor quando a pressão é aplicada. Alguém que tem MPS pode ter:

  • dor que se agrava com esforço ou alongamento do músculo
  • dor que não melhora depois de uma semana.
  • nós dolorosos nos músculos
  • um intervalo menor de movimento na área afetada
  • distúrbios do humor e do sono

Apnéia do sono

O estalo do maxilar pode ser causado tanto pela apneia obstrutiva do sono (AOS) como pela apneia central do sono (CSA). A AOS faz com que a pessoa pare de respirar involuntariamente durante todo o ciclo do sono devido à estreiteza da garganta. O fluxo de ar limitado restringe a quantidade de ar que entra nos pulmões. Isto faz com que a pessoa acorde para poder recuperar o fôlego.

Outros sintomas da AOS incluem:

  • ronco
  • sonolência diurna
  • dores de cabeça
  • depressão
  • inchaço das pernas

As pessoas que têm CSA param de respirar periodicamente durante o sono porque o cérebro não sinaliza com precisão os músculos. As pessoas com CSA podem experimentar:

  • dificuldade de deglutição
  • mudanças nos padrões de fala e voz
  • fraqueza generalizada

O uso de uma máquina CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas) é o tratamento mais comum para a apneia do sono.

Infecção

A infecção da glândula salivar pode levar à articulação temporomandibular e mandíbula, entre outros sintomas. A infecção pode residir na mesma:

  • as glândulas parótidas dentro de cada bochecha
  • as glândulas submandibulares logo abaixo do maxilar
  • as glândulas sublinguais localizadas sob a sua língua

Pode não conseguir abrir totalmente a boca, o que pode causar o estalo. Você também pode ter:

  • pus na boca
  • boca seca
  • dor facial
  • travo amargo na boca
  • inchaço do rosto e do pescoço

As infecções das glândulas salivares devem ser tratadas de imediato.

Tumor

Um tumor, que pode levar ao cancro oral, pode ter impacto na mandíbula. Os tumores podem desenvolver-se no maxilar:

  • lábios
  • língua
  • bochecha
  • gomas
  • chão da boca
  • palato mole e duro

Quando o tumor interfere com o movimento da mandíbula, você pode ter um estouro na mandíbula.

Sintomas de câncer oral incluem:

  • uma ferida no lábio ou na boca
  • dentes soltos
  • dificuldade em usar dentaduras
  • uma dor de ouvidos que não vai diminuir
  • uma massa ou crescimento na boca
  • um caroço no pescoço
  • perda de peso dramática

Consulte o seu médico para tratamento.

Como é tratado o estalar dos maxilares?

O seu médico pode prescrever remédios em casa para ajudar a aliviar a sua ATM. Os remédios caseiros podem incluir:

  • aplicar um saco de gelo ou calor húmido na mandíbula
  • tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como acetaminofeno (Tylenol) e aspirina, antidepressivos ou relaxantes musculares
  • ingestão de alimentos moles
  • usando um guarda noturno ou tala
  • realização de exercícios específicos para TMJ

O seu médico também pode sugerir que se submeta a tratamento médico, como por exemplo:

  • tratamentos dentários corretivos
  • ultrassonografias
  • injecções no ponto de activação
  • terapia por ondas de rádio
  • estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS)

A cirurgia é por vezes uma opção, mas apenas se outros tratamentos não tiverem sido bem sucedidos. As cirurgias relevantes incluem:

  • artrocentese (remover o líquido da articulação)
  • cirurgia de articulação aberta (substituir ou reparar a articulação)
  • artroscopia (pequenos instrumentos cirúrgicos são utilizados para reparar a articulação)

Qual é a perspectiva?

As mulheres são mais propensas a experimentar TMJ, embora não seja claro porquê. Estudos listam a ATM como ocorrendo com mais freqüência tanto em pessoas mais jovens quanto em mulheres entre 30 e 50 anos de idade. No entanto, qualquer pessoa de qualquer idade e de ambos os sexos pode experimentar a mandíbula e a ATM.

A condição é, na maioria das vezes, temporária. A ATM pode ser aliviada com mudanças no estilo de vida e tratamentos caseiros.