⚡ Massa hipoecóica: No Fígado, Peito, Rim e Mais

O que é isto?

Uma massa hipoecóica é um tecido do corpo mais denso ou sólido do que o normal. Este termo é usado para descrever o que é visto numa ecografia. O ultra-som usa ondas sonoras que são absorvidas ou ricocheteadas pelos tecidos, órgãos e músculos. As ondas formam a imagem em preto e branco que você vê em uma tela de ultra-som.

O ultra-som é uma ferramenta útil para ver se alguma parte do seu corpo mudou em relação ao seu estado inicial. Um tipo de tecido pode ter uma ecogenicidade diferente de outro. Esta é a quantidade de ondas sonoras que são refletidas ou ecoadas de volta.

Uma mudança pode aparecer como hipoecóica ou hiperecóica. Estas massas diferem em vários aspectos:

Como é diagnosticado?

Uma massa hipoecóica pode formar-se em qualquer parte do corpo. Tem uma série de causas, incluindo as inofensivas.

Uma massa hipoecóica pode ser um tumor ou um crescimento anormal. Pode ser benigno ou maligno. Um tumor benigno pode crescer mas não se espalhará (metástase) para outros órgãos. Um tumor maligno (cancerígeno) pode se espalhar e invadir outras partes do corpo.

Em alguns casos, uma ecografia pode ser o primeiro exame para verificar órgãos e tecidos. Ele age como um feixe de lanterna que mostra formas e sombras dentro do corpo. Um ultra-som não pode dizer se uma massa hipoecóica é benigna ou maligna, ou o que a causou.

Se você tem uma massa hipoecóica, seu médico pode recomendar outros exames para saber mais sobre ela, inclusive:

• tomografia computadorizada
• ressonância magnética
• mamografia
• biópsia
• análises de sangue
• ecografias de acompanhamento

As varreduras mostram características que podem indicar uma massa cancerígena, como por exemplo:

• uma aparência de sombra ou auréola
• um contorno felpudo ou irregular em vez de liso
• um padrão de ramificação ou starburst
• uma forma angular em vez de arredondada ou oval
• desvanecimento em vez de uma tonalidade uniforme
• rápida expansão
• calcificações
• crescimentos semelhantes aos tentáculos
• vasos sanguíneos dentro ou em torno dele

Peito

O câncer de mama é a segunda principal causa de morte relacionada ao câncer nas mulheres. Os exames regulares de mama e o rastreio são importantes. No entanto, a maioria dos crescimentos encontrados na mama são benignos. A maioria das massas benignas e malignas na mama são hipoecóicas.

Algumas massas benignas na mama podem parecer cancro porque têm características semelhantes.

As causas de massas hipoecóicas benignas no peito incluem:

• metaplasia apócrina
• necrose gordurosa
• fibroadenoma
• alteração fibrocística
• fibromatose ou tumor desmotivante
• tumor de células granulares
• miofibroblastoma
• hiperplasia pseudoangiomatosa do estroma
• cicatriz radial
• adenose esclerosante
• lesões de células fusiformes
• adenoma tubular

Outras causas de massas benignas incluem infecções, traumas e condições inflamatórias devidas a:

• abcesso
• ligamento de Cooper
• mastite
• mastite granulomatosa
• infarto mamário ou calcificação
• mastopatia diabética
• cicatrizes fibróticas
• sarcoidose
• silicone injetado

Alguns tumores malignos dos seios são:

• carcinoma ductal invasivo
• carcinoma lobular invasivo
• câncer de mama inflamatório

As massas hipoecóicas cancerosas dos seios terão tipicamente características distintas, como por exemplo:

• ser mais profundo ou mais alto do que eles são largos
• ter uma extensão de canal
• tendo linhas hipoecóicas e hiperecóicas irradiando de sua superfície

Fígado

Massas hipoecóicas no fígado são comumente descobertas durante a varredura do abdômen. Normalmente formam-se como uma única mancha no fígado, mas algumas pessoas podem ter mais do que uma. Mais de 20 por cento dos adultos têm uma massa hipoecóica benigna no fígado. Eles podem ocorrer num fígado saudável e podem não causar sintomas. Alguns tipos benignos são:

• abscesso hepático
• angiomas hepáticos
• hiperplasia nodular focal
• adenomas hepáticos

Um grupo de massas hipoecóicas no fígado pode ser causado por câncer que se espalhou de outra parte do corpo. Isto é chamado metástase hepática. Outras causas malignas incluem:

• linfoma não-Hodgkin
• linfoma hepático primário
• carcinoma hepatocelular
• carcinoma fibrolamelar
• cancro do canal biliar (colangiocarcinoma)
• angiossarcoma
• sarcoma

Rim

A ecografia é particularmente importante no exame dos rins, e as alterações nos tecidos podem ser facilmente vistas.

Quase 25 por cento das massas hipoecóicas nos rins são benignas (não cancerosas) ou indolentes (crescem lentamente), tais como o cancro:

• oncocitoma
• angiomiofibroma

O tumor maligno mais comum no rim é o carcinoma de células renais. Compõe quase 86% de todos os cancros do rim. Este crescimento pode ser uma massa hipoecóica.

Outras massas hipoecóicas cancerosas nos rins incluem:

• adenocarcinoma
• carcinoma celular claro
• metástase renal
• carcinoma das células renais papilares
• carcinoma espinocelular
• carcinoma celular transitório
• Tumor Wilms

Útero

Os fibróides, também chamados leiomiomas ou miomas, são crescimentos comuns no útero. Eles aparecem como massas hipoecóicas numa ecografia. Estes tumores benignos podem ocorrer em quase 70 por cento das mulheres aos 50 anos de idade. Os fibróides são massas sólidas que são normalmente constituídas por tecido conjuntivo fibroso e músculo liso. A maioria das mulheres com fibróides terá mais de um.

Outros tipos

No pâncreas, os tumores cancerosos e uma condição benigna chamada tuberculose pancreática e peripancreática (PPT) são hipoecóicos em um ultra-som.

As massas hipoecóicas também se podem formar no:

• estômago
• testículos
• ovários
• intestinos
• glândula tiróide
• pele

As ondas de ultra-som não conseguem ver através do crânio e outras áreas ósseas, bem como em áreas mais macias, de tecido. Os pulmões também são difíceis de ver com um ultra-som porque estão cheios de ar. Outras ecografias são normalmente usadas para verificar a existência de tumores nestas áreas.

Como é tratado?

O tratamento para uma massa hipoecóica depende do tipo, tamanho, localização e sintomas.

Espere e veja a abordagem

Você pode não precisar de nenhum tratamento. Em alguns casos, a infecção, inflamação ou condição subjacente pode ser tratada. Ou, uma massa hipoecóica pode encolher por si mesma. O seu médico pode fazer uma abordagem de espera se for mais seguro monitorizar cuidadosamente a massa em vez de a remover.

Cirurgia

A cirurgia pode ser a melhor opção para remover massas hipoecóicas maiores. O crescimento benigno pode causar dor, obstrução e outras complicações. Em alguns casos, uma massa benigna pode tornar-se cancerosa, ou romper e causar hemorragia dentro do corpo. As massas que afetam órgãos, vasos sanguíneos e nervos são normalmente removidas. Outras podem ser removidas por razões cosméticas.

A cirurgia tumoral pode ser feita com um buraco de fechadura, laparoscópica ou endoscópica. Esta técnica requer incisões cirúrgicas minúsculas ou nenhumas. Algumas massas podem requerer uma cirurgia aberta tradicional.

Ablação

A ablação por radiofrequência é outro procedimento menos invasivo que encolhe as massas com correntes eléctricas.

Se houver qualquer dúvida sobre um diagnóstico, o seu médico pode recomendar uma cirurgia para o remover. A remoção de uma massa é uma forma de ajudar a reduzir o risco de cancro.

Tratamento adicional

As massas hipoecóicas que são diagnosticadas como malignas requerem um tratamento mais agressivo. Isso inclui cirurgia, radioterapia, quimioterapia e outros tratamentos contra o câncer.

Tempo de cicatrização e expectativas

O tempo de cicatrização depende do tipo de tumor e do tratamento. Pode ser necessário o tratamento da dor, bem como antibióticos para reduzir o risco de infecção após alguns procedimentos.

As massas hipoecóicas que são benignas normalmente não voltam a crescer quando são removidas. Os tumores malignos podem por vezes voltar a crescer mesmo após a cirurgia e o tratamento. Os exames de acompanhamento ajudam a garantir que, se houver um novo crescimento, ele seja capturado e tratado o mais cedo possível.

Uma massa hipoecóica é um achado inespecífico que significa que você pode precisar de mais testes. Não é uma medida ou um diagnóstico. O ultra-som é uma ferramenta médica importante que ajuda os médicos a detectar anormalidades e determinar o que deve ser feito a seguir.

Seu médico irá considerar seu histórico médico, exame físico, sintomas atuais e todas as outras varreduras e testes necessários antes de fazer uma avaliação.

Informe imediatamente o seu médico se tiver quaisquer sinais ou sintomas, como por exemplo:

• desconforto ou dor
• delicadeza
• inchaço ou gaseamento
• fadiga
• arrepios
• febre
• suores noturnos
• falta de apetite
• emagrecimento
• descarga de mamilos
• um caroço ou uma área espessada
• mudanças na pele, como erupções cutâneas ou feridas
• sangue na urina ou nas fezes
• sangramento menstrual excessivo

Consulte o seu médico se sentir ou vir algo fora do normal. Os check-ups regulares são importantes, porque pode não ter quaisquer sintomas. A detecção precoce aumenta as chances de sucesso do tratamento médico.