O principal objectivo das drogas AR é bloquear a inflamação. Isto ajuda a prevenir danos nas articulações. Continue lendo para conhecer as muitas opções de tratamento para AR.
DMARDs e biólogos
Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD) são usados para diminuir a inflamação. Ao contrário de outros medicamentos que aliviam temporariamente a dor e a inflamação, os DMARD podem retardar a progressão da AR. Isto significa que você pode ter menos sintomas e menos danos ao longo do tempo.
Os DMARDs mais comuns usados para tratar RA incluem:
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
- leflunomida (Arava)
- metotrexato (Trexall)
- sulfassalazina (azulfidina)
- minociclina (Minocin)
Biológicos são drogas injectáveis. Funcionam bloqueando vias inflamatórias específicas feitas por células imunes. Isto reduz a inflamação causada pela AR. Os médicos prescrevem biologia quando os DMARD sozinhos não são suficientes para tratar os sintomas da AR. Os produtos biológicos não são recomendados para pessoas com sistemas imunitários comprometidos ou com uma infecção. Isto é porque eles podem aumentar o risco de infecções graves.
Os biológicos mais comuns incluem:
- abatacept (Orencia)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
Inibidores de cinase associados a Janus
O seu médico pode prescrever estes medicamentos se os DMARD ou produtos biológicos não funcionarem para si. Estes medicamentos afectam os genes e a actividade das células imunitárias no corpo. Eles ajudam a prevenir a inflamação e a parar os danos nas articulações e tecidos.
Os inibidores de cinase associados a Janus incluem:
- tofacitinibe (Xeljanz, Xeljanz XR)
- baricitinib
O Baricitinib é um novo medicamento que está a ser testado. Estudos sugerem que ele funciona para pessoas que não têm sucesso com DMARDs.
Os efeitos secundários mais comuns destes medicamentos incluem:
- dor de cabeça
- infecções das vias respiratórias superiores, como as infecções dos seios nasais ou a constipação comum
- nariz congestionado
- prurido no nariz
- dor de garganta
- diarréia
Acetaminofen
Acetaminofen está disponível no balcão (OTC) sem receita médica. Ele vem como um medicamento oral e um supositório retal. Outros medicamentos são muito mais eficazes na redução da inflamação e no tratamento da dor na AR. Isto porque o acetaminofeno pode tratar dores leves a moderadas, mas não tem qualquer actividade anti-inflamatória. Isto significa que não funciona muito bem para tratar a AR.
Este medicamento acarreta o risco de graves problemas hepáticos, incluindo insuficiência hepática. Você só deve tomar um medicamento que contenha acetaminofen de cada vez.
Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Os AINEs estão entre as drogas AR mais usadas. Ao contrário de outros analgésicos, os AINEs parecem ser mais eficazes no tratamento dos sintomas da AR. Isto porque eles previnem a inflamação.
Algumas pessoas usam NSAIDs OTC. No entanto, os AINEs mais fortes estão disponíveis com uma receita médica.
Os efeitos secundários dos NSAIDs incluem:
- irritação no estômago
- úlceras
- erosão ou queima de um buraco no seu estômago ou intestinos
- hemorragia estomacal
- danos aos rins
Em casos raros, estes efeitos secundários podem ser fatais (causar a morte). Se você usar AINEs por muito tempo, seu médico irá monitorar seu funcionamento renal. Isto é especialmente provável se você já tem doença renal.
Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, Nuprina)
O ibuprofeno OTC é o NSAID mais comum. A menos que seja instruído pelo seu médico, não deve usar ibuprofeno por mais de vários dias de cada vez. Tomar este medicamento por muito tempo pode causar hemorragia do estômago. Este risco é maior na terceira idade.
O ibuprofeno também está disponível nos pontos fortes de prescrição. Nas versões com receita médica, a dosagem é maior. O ibuprofeno também pode ser combinado com outro tipo de medicamento para a dor chamado opiáceos. Exemplos destes medicamentos combinados com prescrição médica incluem:
- ibuprofeno/hidrocodona (Vicoprofeno)
- ibuprofeno/oxicodona (Combunox)
Naproxen sódio (Aleve)
Naproxen sódio é um NSAID OTC. É frequentemente usado como uma alternativa ao ibuprofeno. Isto é porque causa um pouco menos de efeitos secundários. As versões de prescrição deste medicamento oferecem dosagens mais fortes.
Aspirina (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
A Aspirina é um analgésico oral. É usada para tratar dores leves, febre e inflamação. Também pode ser usada para prevenir ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.
Prescrição de AINEs
Quando os AINE OTC não aliviam os seus sintomas de AR, o seu médico pode prescrever-lhe um AINE. Estes são medicamentos orais. As opções mais comuns incluem:
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofeno (resistência à prescrição)
- nabumetone (Relafen)
- naproxen sódio (Anaprox)
- naproxen (Naprosyn)
- piroxicam (Feldene)
Outros NSAIDs incluem:
- diclofenaco (Voltaren, Diclofenac Sódio XR, Cataflam, Cambia)
- diflunisal
- indometacina (Indocin)
- ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- etodolac (Lodine)
- fenoprofeno (Nalfon)
- flurbiprofeno
- ketorolac (Toradol)
- meclofenamato
- ácido mefenâmico (Ponstel)
- meloxicam (Mobic)
- oxaprozin (Daypro)
- sulindac (Clinoril)
- salsalate (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
- tolmetina (Tolectin)
Diclofenaco/misoprostol (Arthrotec)
O diclofenaco/misoprostol (Arthrotec) é um medicamento oral que combina o diclofenaco NSAID com o misoprostol. Os AINEs podem causar úlceras no estômago. Este medicamento ajuda a preveni-las.
Capsaicina tópica (Capsin, Zostrix, Dolorac)
O creme capsaicínico tópico OTC pode aliviar a dor leve causada pela AR. Você esfrega este creme nas áreas dolorosas do seu corpo.
Diclofenaco de sódio gel tópico (Voltaren 1%)
O gel de Voltaren 1% é um AINE para uso tópico. Isto significa que o esfrega na sua pele. É aprovado para tratar dores nas articulações, incluindo nas mãos e joelhos.
Este medicamento causa efeitos secundários semelhantes aos dos AINEs orais. No entanto, apenas cerca de 4% deste fármaco é absorvido pelo seu corpo. Isto significa que você pode ser menos provável que tenha efeitos colaterais.
Diclofenaco de sódio solução tópica (Pennsaid 2%)
O diclofenaco de sódio (Pennsaid 2%) é uma solução tópica usada para dores no joelho. Esfrega-se no joelho para aliviar a dor.
Drogas para dor opioide
Os opiáceos são os analgésicos mais fortes do mercado. Só estão disponíveis como medicamentos receitados. Eles vêm em forma oral e injectável. Os opiáceos só são usados no tratamento de AR para pessoas com AR grave que estejam com dores intensas. Estes medicamentos podem ser formadores de hábitos. Se o seu médico lhe der um medicamento opióide, eles vão vigiá-lo de perto.
As pessoas com AR que tomam opiáceos também devem usar outros tratamentos. Isto é porque os opiáceos só mudam a forma como se sente a dor. Eles não retardam a doença ou previnem a inflamação.
Opiáceos incluem:
- codeine
- acetaminofeno/codeína
- fentanil
- hidrocodona (Vicodin)
- hidromorfone
- morfina
- meperidina (Demerol)
- oxicodona (Oxycontin)
- tramadol (Ultram)
Corticosteróides
Os corticosteróides também são chamados de esteróides. Eles vêm como drogas orais e injetáveis. Estes medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação na AR. Também podem ajudar a reduzir a dor e os danos causados pela inflamação. Estes fármacos não são recomendados para uso prolongado.
Os efeitos secundários podem incluir:
- glicemia elevada
- úlceras de estômago
- hipertensão arterial
- efeitos secundários emocionais, tais como irritabilidade e excitabilidade
- cataratas, ou turvação da lente no seu olho
- osteoporose
Os esteróides usados para AR incluem:
- betamethasone
- prednisona (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- dexamethasone (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- cortisona
- hidrocortisona (Cortef, A-Hydrocort)
- metilprednisolona (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- prednisolona
Imunossupressores
Estes medicamentos combatem os danos causados por doenças auto-imunes, como a AR. No entanto, estes medicamentos também podem torná-lo mais propenso a doenças e infecções. Se o seu médico lhe der um destes medicamentos, eles irão vigiá-lo de perto durante o tratamento.
Estes medicamentos vêm em forma oral e injectável. Eles incluem:
- ciclofosfamida (Cytoxan)
- ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- azatioprina (Azasan, Imuran)
- hidroxicloroquina (Plaquenil)
Trabalhe com o seu médico para encontrar o tratamento RA que funciona melhor para si. Com tantas opções disponíveis, é provável que você e o seu médico encontrem uma que alivie os sintomas da AR e melhore a sua qualidade de vida.
