medida que os homens envelhecem, a próstata pode ficar aumentada e começar a causar problemas. Os problemas de próstata incluem:
- infecção bacteriana
- gotejamento após a micção
- obstrução da saída da bexiga com retenção de urina
- uma maior necessidade de ir (especialmente à noite)
- aumento da próstata, também conhecido como hiperplasia benigna da próstata (HPB)
- câncer de próstata
Nos Estados Unidos, o câncer de próstata é o câncer mais comum nos homens. Normalmente, cresce lentamente e tem poucos sintomas precoces.
Os exames de câncer são testes que os médicos podem fazer para ajudá-los a detectar o câncer antes que os sintomas surjam, ou antes que o câncer se torne mais avançado. Os médicos realizam exames de próstata para detectar anomalias que possam indicar um problema, como o cancro.
Os exames de próstata podem não ser recomendados para todos.
Quando fazer um exame para o câncer de próstata
O rastreio da próstata pode ajudar o seu médico a encontrar o cancro da próstata mais cedo, mas terá de decidir se os benefícios do exame superam os riscos. Discuta com o seu médico sobre os exames de rastreio do cancro da próstata.
A U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recomenda agora que os homens de 55 a 69 anos decidam por si próprios se devem submeter-se a um teste de rastreio do antigénio específico da próstata (PSA), depois de conversar com o seu médico.
Eles recomendam contra o rastreio para homens com ou acima dos 70 anos de idade.
A American Cancer Society (ACS) recomenda vivamente que ninguém seja rastreado sem discutir as “incertezas, riscos e benefícios potenciais do rastreio do cancro da próstata”.
Eles dão estas recomendações específicas para a data em que estas discussões com um prestador de cuidados de saúde devem ter lugar:
- Idade 50 anos para homens com risco médio de câncer de próstata e que devem viver pelo menos mais 10 anos.
- Idade 45 para homens com alto risco de desenvolver câncer de próstata. Isto inclui afro-americanos e homens que têm um parente de primeiro grau (pai, irmão ou filho) diagnosticado com câncer de próstata em idade precoce (menos de 65 anos).
- 40 anos para homens com risco ainda maior (aqueles com mais de um parente de primeiro grau que tiveram câncer de próstata em uma idade precoce).
Também deve falar com o seu médico sobre um exame de próstata se estiver a sentir sintomas de um problema de próstata, tais como urinação frequente ou dolorosa ou sangue na sua urina.
Após esta discussão, se você decidir fazer um exame de câncer de próstata, a ACS e a Associação Urológica Americana (AUA) recomendam a realização de um exame de sangue com antígeno prostático específico (PSA).
Um exame retal digital (DRE) também pode fazer parte da sua triagem.
Você deve fazer um exame de próstata?
A ACS recomenda que os homens discutam cuidadosamente com o médico os prós e os contras dos exames de próstata antes de tomarem qualquer decisão. Da mesma forma, a AUA sugere discutir as razões com o médico antes de decidir fazer um exame.
Isto porque os rastreios do cancro da próstata têm riscos e benefícios.
Como existem riscos (como o sobrediagnóstico) que podem superar os benefícios, a USPSTF recomenda contra o rastreio da próstata com testes sanguíneos para homens com 70 anos ou mais. No entanto, como em qualquer teste, discuta com o seu médico se este é apropriado para si.
A detecção precoce de alguns tipos de cancro pode tornar o cancro mais fácil de tratar e melhorar o seu .
Nos Estados Unidos, o rastreio do cancro da próstata tem sido mais comum desde o início dos anos 90. Desde essa época, a taxa de morte por câncer de próstata diminuiu. Não está claro se esta queda é um resultado directo dos rastreios. Também pode reflectir melhores opções de tratamento.
Preparação para um exame de próstata
Não há nada de especial que precise de fazer para se preparar para um exame de próstata. Informe o seu médico se tiver fissuras anais ou hemorróidas, pois uma DRE pode agravar estas condições.
Se você decidir fazer um exame de câncer de próstata, seu médico provavelmente pedirá um exame de sangue, portanto informe a pessoa que está tirando seu sangue se você for propenso a tonturas.
O seu médico pode pedir-lhe que assine um formulário de consentimento antes de realizar um rastreio do cancro.
O que esperar durante o exame
Você pode fazer um exame de próstata fácil e rapidamente no seu consultório médico. Geralmente, para exames de cancro, o seu médico fará um simples exame de sangue.
O seu médico também pode optar por realizar um DRE. Antes de realizar este exame, o seu médico irá pedir-lhe para se vestir, retirando as suas roupas da cintura para baixo.
Durante um DRE, seu médico lhe pedirá que se dobre na cintura ou se deite na mesa de exames em posição fetal, com os joelhos ao peito. Em seguida, eles irão inserir um dedo lubrificado e com luvas no seu reto.
O seu médico irá sentir qualquer coisa anormal, como solavancos ou áreas duras ou moles que possam indicar um problema. O seu médico pode também ser capaz de sentir se a sua próstata está aumentada.
Um exame retal digital pode ser desconfortável, especialmente se você tem hemorróidas, mas não é muito doloroso. Vai durar apenas alguns minutos.
Resultados
Um DRE é uma das ferramentas do seu médico que pode ajudá-los a detectar vários problemas de próstata e reto, inclusive:
- BPH
- câncer de próstata
- massas anormais no seu recto e no ânus
O seu médico poderá dizer imediatamente se existem quaisquer áreas de preocupação que possam justificar testes adicionais.
Os resultados de um exame DRE ou são normais ou anormais, mas os médicos normalmente confiam em vários testes diferentes para ajudá-los a fazer um diagnóstico de câncer de próstata.
Se o seu médico sentir algo anormal durante o DRE, ele provavelmente recomendará a realização de um exame de sangue PSA, se você ainda não o tiver feito.
Um nível de PSA elevado pode indicar câncer de próstata, mas também pode indicar outras condições, tais como BPH ou infecções da próstata.
Se você tem um DRE anormal e níveis elevados de PSA, seu médico pode recomendar testes adicionais, inclusive:
- ultra-som transretal (TRUS)
- biópsia da próstata
- ressonância magnética
Determinação das próximas etapas
Se os resultados do seu DRE forem normais, os seus próximos passos dependerão da sua idade, saúde e níveis de PSA. Se não for encontrada nenhuma suspeita de câncer de próstata durante uma triagem regular, a ACS faz estas recomendações:
- Homens com um nível de PSA inferior a 2,5 nanogramas por mililitro (ng/mL) podem precisar apenas de ser testados novamente a cada dois anos.
- Homens com um nível de PSA de 2,5 ng/mL ou superior devem ser rastreados anualmente.
Se um ou ambos os seus testes de rastreio do cancro da próstata forem anormais, você e o seu médico irão discutir os próximos passos.
Estes próximos passos vão depender da sua idade, saúde geral e história familiar. Testes mais invasivos trazem um risco maior, que você precisará discutir com seu médico.
