Quais são os diferentes tipos de nefrite aguda
Existem vários tipos de nefrite aguda:
Nefrite Intersticial
Na nefrite intersticial, os espaços entre os túbulos renais ficam inflamados. Esta inflamação causa o inchaço dos rins.
Pielonefrite
A pielonefrite é uma inflamação do rim, geralmente devido a uma infecção bacteriana. Na maioria dos casos, a infecção começa dentro da bexiga e depois migra para cima dos ureteres e para os rins. Os ureteres são dois tubos que transportam a urina de cada rim para a bexiga.
Glomerulonefrite
Este tipo de nefrite aguda produz inflamação nos glomérulos. Há milhões de capilares dentro de cada rim. Os glomérulos são os pequenos grupos de capilares que transportam o sangue e se comportam como unidades filtrantes. Os glomérulos danificados e inflamados podem não filtrar o sangue adequadamente.
O que causa a nefrite aguda?
Cada tipo de nefrite aguda tem as suas próprias causas.
Nefrite Intersticial
Este tipo resulta frequentemente de uma reacção alérgica a um medicamento ou antibiótico. Uma reacção alérgica é a resposta imediata do organismo a uma substância estranha. O seu médico pode ter prescrito o medicamento para o ajudar, mas o organismo vê-o como uma substância nociva. Isto faz com que o corpo se ataque a si próprio, resultando em inflamação.
O baixo potássio no seu sangue é outra causa de nefrite intersticial. O potássio ajuda a regular muitas funções no corpo, incluindo o ritmo cardíaco e o metabolismo.
Tomar medicamentos por longos períodos de tempo pode danificar os tecidos dos rins e levar a nefrite intersticial.
Pielonefrite
A maioria dos casos de pielonefrite resulta deE.coli infecções bacterianas. Este tipo de bactéria é encontrado principalmente no intestino grosso e é excretado nas fezes. A bactéria pode viajar desde a uretra até à bexiga e rins, resultando em pielonefrite.
Embora a infecção bacteriana seja a principal causa da pielonefrite, outras causas possíveis incluem:
- exames urinários que utilizam um cistoscópio, um instrumento que olha para dentro da bexiga
- cirurgia da bexiga, rins ou ureteres
- a formação de pedras nos rins, formações rochosas que consistem em minerais e outros resíduos
Glomerulonefrite
A principal causa deste tipo de infecção dos rins é desconhecida. No entanto, algumas condições podem encorajar uma infecção, incluindo:
- problemas no sistema imunológico
- um histórico de cancro
- um abcesso que se parte e viaja para os seus rins através do seu sangue.
Quem está em risco de nefrite aguda?
Algumas pessoas estão em maior risco de nefrite aguda. Os factores de risco para a nefrite aguda incluem:
- um histórico familiar de doenças e infecções renais
- ter uma doença do sistema imunitário, como o lúpus.
- tomar demasiados antibióticos ou medicamentos para a dor
- cirurgia recente do tracto urinário
Quais são os sintomas da nefrite aguda?
Os seus sintomas irão variar dependendo do tipo de nefrite aguda que tiver. Os sintomas mais comuns de todos os três tipos de nefrite aguda são:
- dor na pélvis
- dor ou uma sensação de ardor ao urinar
- uma necessidade frequente de urinar
- urina nublada
- sangue ou pus na urina
- dor na zona dos rins ou abdómen
- inchaço do corpo, geralmente no rosto, pernas e pés
- vómitos
- febre
- hipertensão arterial
Como é diagnosticada a nefrite aguda?
Um médico realizará um exame físico e fará um histórico médico para determinar se você pode estar correndo um risco maior de nefrite aguda.
Os testes laboratoriais também podem confirmar ou descartar a presença de uma infecção. Estes testes incluem uma análise urinária, que verifica a presença de sangue, bactérias e glóbulos brancos (leucócitos). Uma presença significativa destes pode indicar uma infecção.
Um médico também pode pedir análises ao sangue. Dois indicadores importantes são nitrogénio ureico no sangue (BUN) e creatinina. Estes são produtos residuais que circulam no sangue e os rins são responsáveis pela filtragem dos mesmos. Se houver um aumento desses números, isso pode indicar que os rins não estão funcionando tão bem.
Um exame de imagem, como uma tomografia computadorizada ou ultra-som renal, pode mostrar um bloqueio ou inflamação dos rins ou do trato urinário.
Uma biópsia renal é uma das melhores formas de diagnosticar a nefrite aguda. Como isto envolve testar uma amostra real de tecido do rim, este teste não é realizado em toda a gente. Este teste é realizado se uma pessoa não estiver respondendo bem aos tratamentos, ou se um médico tiver que diagnosticar definitivamente a condição.
Como é tratada a nefrite aguda?
O tratamento da glomerulonefrite e da nefrite intersticial pode exigir o tratamento das condições subjacentes que causam os problemas. Por exemplo, se um medicamento que está a tomar está a causar problemas renais, o seu médico pode prescrever um medicamento alternativo.
Medicamentos
Um médico normalmente prescreve antibióticos para tratar a infecção dos rins. Se a sua infecção for muito grave, pode necessitar de antibióticos intravenosos (IV) dentro do hospital. Os antibióticos intravenosos tendem a funcionar mais rapidamente do que os antibióticos em forma de comprimido. Infecções como a pielonefrite podem causar dores fortes. O seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor à medida que se recupera.
Se os seus rins estiverem muito inflamados, o seu médico pode prescrever-lhe corticosteróides.
Suplementos
Quando seus rins não estão funcionando tão bem, isso pode afetar o equilíbrio dos eletrólitos em seu corpo. Os eletrólitos, como potássio, sódio e magnésio, são responsáveis pela criação de reações químicas no corpo. Se seus níveis de eletrólitos estiverem muito altos, seu médico pode prescrever fluidos intravenosos para estimular seus rins a liberar os eletrólitos extras. Se os seus electrólitos estiverem baixos, pode precisar de tomar suplementos. Estes podem incluir comprimidos de potássio ou fósforo. No entanto, não deve tomar nenhum suplemento sem a aprovação e recomendação do seu médico.
Diálise
Se a sua função renal estiver significativamente prejudicada devido à sua infecção, pode necessitar de diálise. Este é um processo em que uma máquina especial age como um rim artificial. A diálise pode ser uma necessidade temporária. No entanto, se os seus rins sofreram demasiados danos, pode precisar de diálise permanentemente.
Cuidados domiciliares
Quando você tem nefrite aguda, seu corpo precisa de tempo e energia para se curar. O seu médico provavelmente recomendará um descanso de cama durante a sua recuperação. O seu médico pode também aconselhá-lo a aumentar a ingestão de líquidos. Isto ajuda a prevenir a desidratação e a manter os rins filtrados para libertar os produtos residuais.
Se a sua condição afecta a função renal, o seu médico pode recomendar uma dieta especial baixa em determinados electrólitos, como o potássio. Muitas frutas e legumes são ricos em potássio. O seu médico pode instruí-lo sobre quais os alimentos com baixo teor de potássio.
Você também pode molhar alguns vegetais na água e drenar a água antes de cozinhá-los. Este processo, conhecido como lixiviação, pode remover o potássio extra.
O seu médico também pode recomendar o corte de alimentos com alto teor de sódio. Quando você tem muito sódio no sangue, seus rins se agarram à água. Isto pode aumentar a sua pressão sanguínea.
Há passos que você pode tomar para reduzir o sódio em sua dieta.
Coma menos sódio
- Use carnes e legumes frescos em vez de pré-embalados. Os alimentos pré-embalados tendem a ser ricos em sódio.
- Escolha alimentos rotulados com “baixo teor de sódio” ou “sem sódio” sempre que possível.
- Ao comer fora, peça ao seu servidor do restaurante para solicitar que o chef limite o sal adicionado aos seus pratos.
- Tempere seus alimentos com especiarias e ervas ao invés de temperos com mistura de sódio ou sal.
Os três tipos de nefrite aguda irão melhorar com tratamento imediato. No entanto, se a sua condição não for tratada, pode desenvolver insuficiência renal. A insuficiência renal ocorre quando um ou ambos os rins deixam de funcionar por um curto período de tempo ou permanentemente. Se isso acontecer, você pode precisar de diálise permanentemente. Por este motivo, é vital procurar tratamento imediato para qualquer suspeita de problemas renais.
