⚡ Neuralgia: Tipos, Causas e Tratamentos

O que é nevralgia?

A nevralgia é um esfaqueamento, ardor e muitas vezes uma dor grave devido a um nervo irritado ou danificado. O nervo pode estar em qualquer parte do corpo, e os danos podem ser causados por várias coisas, inclusive:

• Envelhecimento
• doenças como diabetes ou esclerose múltipla
• uma infecção, como a herpes-zóster

O tratamento para a dor da nevralgia depende da causa.

Tipos de nevralgia

Neuralgia pós-terpética

Este tipo de neuralgia ocorre como uma complicação das telhas e pode estar em qualquer parte do corpo. A herpes-zóster é uma infecção viral caracterizada por uma erupção cutânea dolorosa e bolhas. A nevralgia pode ocorrer onde quer que o surto de herpes-zóster tenha ocorrido. A dor pode ser leve ou severa e persistente ou intermitente. Também pode durar meses ou anos. Em alguns casos, a dor pode ocorrer antes da erupção cutânea. Ocorre sempre ao longo do trajeto de um nervo, por isso normalmente é isolada para um lado do corpo.

Neuralgia do trigêmeo

Este tipo de neuralgia está associado à dor do nervo trigêmeo, que viaja desde o cérebro e ramos até diferentes partes do rosto. A dor pode ser causada por um vaso sanguíneo que pressiona o nervo onde ele se encontra com o tronco encefálico. Também pode ser causada por esclerose múltipla, lesão do nervo, ou outras causas.

A nevralgia do trigémeo causa dor intensa e recorrente no rosto, geralmente de um lado. É mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Neuralgia Glossofaríngea

A dor do nervo glosofaríngeo, que está na garganta, não é muito comum. Este tipo de neuralgia produz dor no pescoço e na garganta.

Causas da nevralgia

A causa de alguns tipos de dor nervosa não é completamente compreendida. Você pode sentir dor nervosa por danos ou lesões em um nervo, pressão em um nervo, ou mudanças na forma como os nervos funcionam. A causa também pode ser desconhecida.

Infecção

Uma infecção pode afectar os seus nervos. Por exemplo, a causa da neuralgia pós-terpética é o herpes zoster, uma infecção causada pelo vírus da varicela. A probabilidade de ter esta infecção aumenta com a idade. Uma infecção em uma parte específica do corpo também pode afetar um nervo próximo. Por exemplo, se você tem uma infecção num dente, pode afetar o nervo e causar dor.

Esclerose múltipla

A esclerose múltipla (EM) é uma doença causada pela deterioração da mielina, a cobertura dos nervos. A neuralgia do trigémeo pode ocorrer em alguém com esclerose múltipla.

Pressão sobre os nervos

A pressão ou compressão dos nervos pode causar neuralgia. A pressão pode vir de um:

• osso
• ligamento
• vaso sanguíneo
• tumor

A pressão de um vaso sanguíneo inchado é uma causa comum de neuralgia do trigémeo.

Diabetes

Muitas pessoas com diabetes têm problemas com seus nervos, incluindo neuralgia. O excesso de glicose na corrente sanguínea pode danificar os nervos. Estes danos são mais comuns nas mãos, braços, pés e pernas.

Causas menos comuns

Se a causa da neuralgia não for infecção, EM, diabetes ou pressão sobre os nervos, pode ser de um dos muitos factores menos comuns. Estes incluem:

• doença renal crónica
• medicamentos prescritos para o cancro
• antibióticos de fluoroquinolona, usados para tratar algumas infecções
• trauma, como por exemplo, de cirurgia
• irritação química

Quando procurar ajuda médica

A dor da neuralgia é geralmente severa e por vezes debilitante. Se a tiver, deve consultar o seu médico o mais rapidamente possível.

Também deve consultar o seu médico se suspeitar que tem herpes-zóster. Além da neuralgia, a herpes zóster também causa uma erupção cutânea vermelha e bolhosa. Normalmente é nas costas ou no abdómen, mas também pode estar no pescoço e no rosto. As herpes-zósteres devem ser tratadas o mais rápido possível para evitar complicações. Estas podem incluir neuralgia pós-terpética, que pode causar dores debilitantes e duradouras.

O que esperar de uma consulta no médico

Quando você consulta seu médico por neuralgia, você pode esperar que lhe façam uma série de perguntas sobre seus sintomas. O seu médico vai querer que você descreva a dor e lhes diga há quanto tempo a dor tem sido um problema. Você também precisará informá-los sobre quaisquer medicamentos que você tome e quaisquer outros problemas médicos que você tenha. Isto porque a nevralgia pode ser um sintoma de outro distúrbio, como diabetes, esclerose múltipla ou herpes zóster.

Seu médico também realizará um exame físico para identificar a localização da dor e o nervo que a está causando, se possível. Você também pode precisar de um exame dentário. Por exemplo, se a dor estiver no seu rosto, o seu médico pode querer excluir outras causas dentárias possíveis, como um abcesso.

Para encontrar uma causa subjacente à sua dor, o seu médico pode pedir certos testes. Pode precisar de fazer análises ao sangue para verificar os níveis de açúcar no sangue e o funcionamento dos rins. Um teste de ressonância magnética (RM) pode ajudar o seu médico a determinar se tem EM. Um teste de velocidade de condução nervosa pode determinar danos nos nervos. Ele mostra a rapidez com que os sinais se movimentam através dos nervos.

Tratamento da nevralgia

Se o seu médico conseguir identificar a causa da sua neuralgia, o seu tratamento irá concentrar-se no tratamento da causa subjacente. Se a causa não for encontrada, o tratamento irá concentrar-se no alívio da sua dor.

Os tratamentos em potencial podem incluir:

• cirurgia para aliviar a pressão sobre o nervo
• melhor controle dos níveis de açúcar no sangue em pessoas com neuralgia causada por diabetes
• terapia física
• bloqueio nervoso, que é uma injecção dirigida a um determinado nervo ou grupo nervoso e que se destina a “desligar” os sinais de dor e a reduzir a inflamação
• Medicamentos para aliviar a dor

Os medicamentos prescritos podem incluir:

• antidepressivos como amitriptilina ou nortriptilina, que são eficazes no tratamento da dor nos nervos
• medicamentos antissépticos, como carbamazepina, que é eficaz para a nevralgia do trigémeo
• medicamentos para dor narcóticos de curto prazo, como a codeína
• cremes tópicos com capsaicina

Não há cura para a neuralgia, mas o tratamento pode ajudar a melhorar os seus sintomas. Alguns tipos de nevralgia melhoram com o tempo. Estão sendo feitas mais pesquisas para desenvolver melhores tratamentos para a nevralgia.