O que é o nistagmo?
O nistagmo é uma condição que causa o movimento involuntário e rápido de um ou ambos os olhos. Ocorre frequentemente com problemas de visão, incluindo a desfocagem.
Esta condição é às vezes chamada de “olhos dançantes”.
Sintomas de nistagmo
Os sintomas incluem movimentos oculares rápidos e incontroláveis. A direção do movimento determina o tipo de nistagmo:
- O nistagmo horizontal envolve movimentos de lado a lado dos olhos.
- O nistagmo vertical envolve movimentos dos olhos para cima e para baixo.
- Rotary, ou torsional, nistagmo envolve movimentos circulares.
Estes movimentos podem ocorrer em um ou ambos os olhos, dependendo da causa.
Tipos de nistagmo
O nistagmo ocorre quando a parte do cérebro ou do ouvido interno que regula o movimento e o posicionamento dos olhos não funciona corretamente.
O labirinto é a parede exterior do ouvido interno que o ajuda a sentir o movimento e a posição. Também ajuda a controlar os movimentos dos olhos. A condição pode ser genética ou adquirida.
Síndrome do nistagmo infantil
O nistagmo congênito é chamado de síndrome do nistagmo infantil (SIN). Pode ser uma condição genética hereditária. A SIN normalmente aparece nas primeiras seis semanas a três meses de vida de uma criança.
Este tipo de nistagmo é geralmente leve e não é normalmente causado por um problema de saúde subjacente. Em casos raros, uma doença congénita dos olhos pode causar INS. O albinismo é uma condição genética associada à EI.
A maioria das pessoas com INS não precisa de tratamento e não tem complicações mais tarde na vida. Na verdade, muitas pessoas com INEM nem notam os seus movimentos oculares. No entanto, os desafios de visão são comuns.
Os problemas de visão podem variar de leves a graves, e muitas pessoas requerem lentes corretivas ou decidem fazer uma cirurgia corretiva.
Nistagmo adquirido
Adquirido, ou agudo, o nistagmo pode desenvolver-se em qualquer fase da vida. Ocorre frequentemente devido a lesões ou doenças. O nistagmo adquirido normalmente ocorre devido a eventos que afetam o labirinto no ouvido interno.
Possíveis causas do nistagmo adquirido
Possíveis causas de nistagmo adquirido incluem:
- curso
- certos medicamentos, incluindo sedativos e antissedativos como a fenitoína (Dilantin)
- consumo excessivo de álcool
- lesão na cabeça ou traumatismo
- doenças do olho
- doenças do ouvido interno
- Deficiências de B-12 ou tiamina
- tumores cerebrais
- doenças do sistema nervoso central, incluindo esclerose múltipla
Quando procurar tratamento para o nistagmo
Consulte o seu médico se começar a notar sintomas de nistagmo. O nistagmo adquirido ocorre sempre devido a uma condição de saúde subjacente. Você vai querer determinar qual é essa condição e qual é a melhor maneira de tratá-la.
Diagnosticar o nistagmo
Se você tem nistagmo congênito, você precisará consultar um oftalmologista se a condição piorar ou se você estiver preocupado com sua visão.
O seu oftalmologista pode diagnosticar o nista através da realização de um exame oftalmológico. Eles vão perguntar-lhe sobre a sua história médica para determinar se algum problema de saúde subjacente, medicamentos ou condições ambientais podem estar a contribuir para os seus problemas de visão. Eles também podem:
- medir a sua visão para determinar o tipo de problemas de visão que você tem
- realizar um teste de refração para determinar a potência correta da lente que você precisará para compensar os seus problemas de visão
- Teste como seus olhos focam, se movem e funcionam juntos para procurar problemas que afetam o controle dos movimentos oculares ou dificultam o uso dos dois olhos juntos.
Se o seu oftalmologista o diagnosticar com nistagmo, eles podem recomendar que você consulte o seu médico de cuidados primários para tratar de qualquer condição de saúde subjacente. Eles também podem dar-lhe algumas dicas sobre o que fazer em casa para o ajudar a lidar com o nistagmo.
O seu médico de cuidados primários pode ajudar a determinar o que está a causar o seu nistagmo. Primeiro vão perguntar sobre o seu histórico médico e depois fazer um exame físico.
Se o seu médico não conseguir determinar a causa do seu nistagmo depois de fazer o seu historial e de realizar um exame físico, fará vários testes. Os exames de sangue podem ajudar o seu médico a descartar qualquer deficiência vitamínica.
Testes de imagem, como raios-X, tomografias e MRIs, podem ajudar o seu médico a determinar se alguma anormalidade estrutural no seu cérebro ou cabeça está a causar o seu nistagmo.
Como tratar o nistagmo
O tratamento para o nistagmo depende se a condição é congênita ou adquirida. O nistagmo congênito não requer tratamento, embora o seguinte possa ajudar a melhorar a sua visão:
- óculos
- lentes de contacto
- aumento da iluminação em volta da casa
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Por vezes, o nistagmo congénito diminui ao longo da infância sem tratamento. Se o seu filho tem um caso muito grave, o seu médico pode sugerir uma cirurgia chamada tenotomia para mudar a posição dos músculos que controlam o movimento dos olhos.
Tal cirurgia não pode curar o nistagmo, mas pode reduzir o grau a que o seu filho precisa de virar a cabeça para melhorar a sua visão.
Se você adquiriu nistagmo, o tratamento irá focar na causa subjacente. Alguns tratamentos comuns para o nistagmo adquirido incluem:
- medicamentos em mudança
- correção de carências vitamínicas com suplementos e ajustes dietéticos
- colírio medicado para infecções oculares
- antibióticos para infecções do ouvido interno
- toxina botulínica para tratar distúrbios graves da visão causados pelo movimento ocular
- lentes de óculos especiais chamadas prismas
- cirurgia cerebral para distúrbios do sistema nervoso central ou doenças cerebrais
O nistagmo pode melhorar com o tempo, com ou sem tratamento. No entanto, o nistagmo normalmente nunca desaparece completamente.
Os sintomas de nistagmo podem tornar as tarefas diárias mais desafiadoras. Por exemplo, aqueles com nistagmo grave podem não conseguir obter uma carteira de motorista, o que pode limitar sua mobilidade e exigir que eles façam arranjos de transporte de forma regular.
A visão nítida também é importante se você estiver manuseando ou operando equipamentos potencialmente perigosos ou equipamentos que exijam precisão. O Nystagmus pode limitar os tipos de ocupações e hobbies que você tem.
Outro desafio do nistagmo grave é encontrar ajuda para o cuidador. Se você tem uma visão muito pobre, pode precisar de ajuda para realizar as atividades diárias. Se precisar de ajuda, é importante pedi-la. A visão limitada pode aumentar as suas hipóteses de lesões.
