O termo mucosa eritematosa é usado principalmente pelos médicos para descrever o que eles encontram depois de examinar seu trato digestivo com uma mira iluminada inserida através de sua boca ou reto. A condição associada a ela depende da parte do seu tracto digestivo afectada:
- No estômago, é chamado de gastrite.
- No cólon, chama-se colite.
- No reto, é chamado de proctite.
Quais são os sintomas?
Os sintomas da mucosa eritematosa variam de acordo com a localização da inflamação. Os seguintes locais são os mais frequentemente afectados:
Estômago ou antro.
A gastrose geralmente afeta todo o estômago, mas às vezes afeta apenas o antro – a parte inferior do estômago. A gastrose pode ser de curto prazo (aguda) ou de longo prazo (crónica).
Sintomas de gastrite aguda podem incluir:
- desconforto ligeiro ou sensação de plenitude no lado superior esquerdo do abdómen depois de comer
- náuseas e vómitos
- falta de apetite
- azia ou indigestão, que é uma dor ardente e enfadonha
Se a irritação é tão grave que provoca uma úlcera, pode vomitar sangue. Às vezes, porém, a gastrite aguda não tem sintomas.
A maioria das pessoas com gastrite crónica também não tem sintomas. Mas você pode ter anemia por deficiência de B-12 porque seu estômago não pode mais secretar a molécula necessária para absorver a B-12. Você pode sentir cansaço e tonturas e ficar pálido se estiver anêmico.
Cólon
O seu largeintestine também é chamado de cólon. Ele liga o seu intestino delgado ao seu recto. Os sintomas da colite podem variar um pouco, dependendo da causa, mas os sintomas gerais incluem:
- diarréia que pode ser sangrenta e muitas vezes grave
- Dor e cãibras abdominais
- inchaço abdominal
- perda de peso
As duas doenças inflamatórias intestinais mais comuns (DII), a doença de Crohn e a colite ulcerativa, podem causar inflamação em outras partes do seu corpo além do cólon. Estas incluem:
- os teus olhos, o que faz comichão e água.
- sua pele, o que faz com que ela forme feridas ou úlceras e se torne escamosa
- as suas articulações, o que as faz inchar e tornar-se dolorosas
- sua boca, o que provoca o desenvolvimento de feridas
Às vezes formam-se fístulas quando a inflamação atravessa completamente a parede intestinal. Estas são ligações anormais entre duas partes diferentes do intestino – entre o intestino e a bexiga ou vagina, ou entre o intestino e o exterior do seu corpo. Estas ligações permitem que as fezes se desloquem do intestino para a bexiga, vagina ou para fora do corpo. Isto pode levar a infecções e fezes que saem da sua vagina ou pele.
Raramente, a colite pode ser tão má que o cólon rompa. Se isto acontecer, fezes e bactérias podem entrar no seu abdómen e causar peritonite, que é a inflamação do revestimento da cavidade abdominal. Isto causa fortes dores abdominais e torna a sua parede abdominal dura. É uma emergência médica e pode ser fatal. Trabalhe com o seu médico para controlar os seus sintomas para evitar esta complicação.
Rectum
O seu recto é a última parte do seu tracto digestivo. É um tubo que liga o seu cólon ao exterior do seu corpo. Os sintomas de proctite incluem:
- Sente dor no seu recto ou abdómen inferior esquerdo, ou quando tem um movimento intestinal
- sangue e muco que passam com ou sem movimentos intestinais
- Sentir que o seu recto está cheio e que frequentemente tem de ter uma evacuação intestinal.
- ter diarréia
Complicações também podem causar sintomas, como por exemplo:
- Úlceras. Aberturas dolorosas na mucosa podem ocorrer com inflamação crônica.
- Anemia. Quando sangra continuamente do seu recto, a sua contagem de glóbulos vermelhos pode diminuir. Isto pode fazê-lo sentir-se cansado, incapaz de recuperar o fôlego, e tonto. A sua pele também pode parecer pálida.
- Fístulas. Estas podem formar-se a partir do recto, tal como a partir do cólon.
O que causa isto?
Estômago ou antro.
A gastrite aguda pode ser causada por:
- anti-inflamatórios não esteróides (AINSIDA)
- Aspirina
- refluxo biliar a partir do intestino
- Helicobacter pylori (H. pylori) e outras infecções bacterianas
- álcool
- Doença de Crohn.
A gastrite crônica é geralmente causada pela infecção por H. pylori. Cerca de um em cada cinco caucasianos tem H. pylori, e mais da metade dos afro-americanos, hispânicos e pessoas mais velhas têm-na.
Cólon
Várias coisas podem causar colite, incluindo:
- Doença inflamatória intestinal. Existem dois tipos, doença de Crohn e colite ulcerosa. São ambas doenças auto-imunes, o que significa que o seu corpo está a atacar-se a si próprio de forma imprópria.
- Diverticulite. Esta infecção ocorre quando pequenos sacos ou bolsas criados pela mucosa atravessam áreas fracas da parede do cólon.
- Infecções. Estas podem vir de bactérias em alimentos contaminados, tais como salmonelas, vírus e parasitas.
- Antibióticos. A colite associada aos antibióticos geralmente acontece depois de tomar antibióticos fortes que matam todas as bactérias boas do seu intestino. Isso permite que uma bactéria chamada Clostridium difficile, que é resistente ao antibiótico, assuma o controle.
- Falta de fluxo sanguíneo. A colite isquémica ocorre quando o fornecimento de sangue para parte do cólon foi reduzido ou parado completamente, de modo que parte do cólon começa a morrer porque não está a receber oxigénio suficiente.
Rectum
Algumas das causas mais comuns de proctites são:
- os mesmos dois tipos de doença inflamatória intestinal que podem afectar o cólon
- tratamentos por radiação para o seu recto ou próstata
- infecções:
- doenças sexualmente transmissíveis, como clamídia, herpes e gonorréia.
- bactérias em alimentos contaminados, tais como salmonelas
- HIV
Em lactentes, pode ocorrer proctite induzida por proteínas, que está associada ao consumo de soja ou leite de vaca, e proctite eosinófila, que é causada por um excesso de células brancas chamadas eosinófilos no forro.
Como é diagnosticada
O diagnóstico da mucosa eritematosa de qualquer parte do tracto digestivo é geralmente confirmado através do exame de biópsias do tecido obtidas durante uma endoscopia. Nestes procedimentos, o seu médico utiliza um endoscópio – um tubo fino e iluminado com uma câmara – para olhar para o interior do seu sistema digestivo.
Um pequeno pedaço da mucosa eritematosa pode ser removido através do escopo e examinado ao microscópio. Quando o seu médico usa isto, normalmente é-lhe dado um medicamento que o faz dormir através dele e não se lembra do procedimento.
Estômago ou antro
Quando o seu médico olha para o seu estômago com uma sonda, chama-se endoscopia superior. A sonda é inserida através do nariz ou da boca e movimenta-se suavemente para a frente no seu estômago. O seu médico também examinará o seu esófago e a primeira parte do seu intestino delgado (o duodeno) durante o procedimento.
Gastrite pode normalmente ser diagnosticada com base nos seus sintomas e história, mas o seu médico pode fazer alguns outros testes para ter a certeza. Estes incluem:
- um teste de respiração, fezes ou sangue pode confirmar se você tem H. pylori
- uma endoscopia pode permitir ao seu médico procurar uma inflamação e fazer uma biopsia se alguma área parecer suspeita ou para confirmar que você tem H. pylori
Coron
Quando o seu médico olha para o seu recto e cólon, chama-se colonoscopia. Para isso, o escopo é inserido no seu reto. O seu médico irá examinar todo o seu cólon durante este procedimento.
Um escopo iluminado menor chamado sigmoidoscópio pode ser usado para examinar apenas a extremidade do cólon (o cólon sigmóide), mas normalmente é realizada uma colonoscopia para examinar todo o cólon, a fim de fazer biópsias de áreas anormais ou amostras a serem usadas para procurar uma infecção.
Outros testes que o seu médico pode fazer incluem
- exames de sangue para procurar anemia ou marcadores de uma doença auto-imune
- testes às fezes para procurar infecções ou sangue que não se consegue ver
- uma tomografia ou ressonância magnética para examinar todo o intestino ou procurar uma fístula
Rectum
Um sigmoidoscópio pode ser usado para examinar o seu recto para procurar proctite e fazer uma biopsia ao tecido. Uma colonoscopia pode ser usada se o seu médico quiser examinar o seu cólon inteiro e o seu recto. Outros testes podem incluir:
- exames de sangue para infecções ou anemia
- uma amostra de fezes para testar a infecção ou doenças sexualmente transmitidas
- uma tomografia ou ressonância magnética se o seu médico suspeitar da existência de uma fístula
Relação com o câncer
H. pylori pode causar gastrite crônica, que pode levar a úlceras e às vezes a câncer de estômago. Estudos sugerem que seu risco de câncer de estômago pode ser três a seis vezes maior se você tiver H. pylori do que se você não tiver, mas nem todos os médicos concordam com esses números.
Devido ao risco aumentado, é importante que a H. pylori seja tratada e erradicada do seu estômago.
A colite ulcerosa e a doença de Crohn aumentam o risco de cancro do cólon a partir do momento em que se tem cancro durante cerca de oito anos. Nessa altura, o seu médico recomendará que faça uma colonoscopia todos os anos para que o cancro seja detectado mais cedo se se desenvolver. Se a sua colite ulcerosa só afecta o seu recto, o seu risco de cancro não aumenta.
Como é tratado
O tratamento varia de acordo com a causa, mas o primeiro passo é sempre parar qualquer coisa que possa estar causando ou piorando, como álcool, AINEs ou aspirina, uma dieta pobre em fibras ou estresse. A inflamação melhora rapidamente depois que o irritante é removido.
Estômago ou antro
Vários medicamentos que reduzem o seu ácido estomacal estão disponíveis por prescrição médica e ao balcão. A redução do ácido estomacal ajuda a cicatrizar a inflamação. Estes medicamentos podem ser recomendados ou prescritos pelo seu médico:
- Antiácidos. Estes neutralizam o ácido estomacal e param a dor de estômago rapidamente.
- Inibidores da bomba de prótons. Estes param a produção de ácido. Usar muito deste medicamento durante muito tempo pode tornar os seus ossos fracos, por isso pode precisar de tomar cálcio com eles.
- Histamine-2 (H2) antagonistas dos receptores. Estes reduzem a quantidade de ácido que o seu estômago produz.
Os tratamentos específicos incluem:
- Se a causa for AINSIDA ou aspirina: Estes medicamentos devem ser interrompidos e um ou mais dos medicamentos acima mencionados devem ser tomados.
- Para uma infecção por H. pylori: Será tratado com uma combinação de antibióticos durante 7 a 14 dias.
- Deficiência de B-12: Esta deficiência pode ser tratada com injecções de substituição.
- Se uma biópsia mostrar alterações pré-cancerosas: Provavelmente vai ser submetida a endoscopia uma vez por ano para procurar cancro.
Outros tratamentos incluem:
- Reduzir ou eliminar o álcool, o que reduz a irritação a que está exposto o revestimento do seu estômago.
- Evitar alimentos que sabe que perturbam o seu estômago ou causam azia, o que também reduz a irritação do estômago e pode ajudar os seus sintomas.
Coron
O tratamento da colite é baseado na causa:
- A doença inflamatória intestinal é tratada com medicamentos que diminuem a inflamação e suprimem o seu sistema imunitário. Mudar a sua dieta e diminuir o seu nível de stress também pode ajudar a reduzir os sintomas ou mantê-los afastados. Por vezes é necessária a remoção cirúrgica de partes gravemente danificadas do seu cólon.
- A diversificticulite é tratada com antibióticos e uma dieta que contém uma quantidade adequada de fibras. Por vezes é suficientemente grave para exigir que seja hospitalizado e tratado com antibióticos intravenosos e uma dieta líquida para descansar o seu cólon.
- As infecções bacterianas são tratadas com antibióticos.
- As infecções virais são tratadas com antivirais.
- Os parasitas são tratados com antiparasitismo.
- A colite associada a antibióticos é tratada com antibióticos aos quais o Clostridium difficile não é resistente, mas às vezes é muito difícil de se livrar completamente dela.
- A colite isquémica normalmente é tratada fixando a causa da redução do fluxo sanguíneo. Muitas vezes, o cólon danificado deve ser removido cirurgicamente.
Rectum
- A doença inflamatória intestinal no recto é tratada da mesma forma que no cólon, com medicamentos e mudanças no estilo de vida.
- Inflamação causada por radioterapia não requer tratamento se for leve. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados se for mais grave.
- As infecções são tratadas com antibióticos ou antivirais, dependendo da causa.
- As condições que afetam as crianças são tratadas determinando quais alimentos e bebidas estão causando o problema e evitando-as.
Os sintomas da mucosa eritematosa devido à inflamação podem ser leves ou graves e são diferentes dependendo de qual parte do seu tracto digestivo está envolvida. Existem formas eficazes de diagnosticar e tratar estas condições.
É importante que consulte o seu médico se tiver os sintomas de gastrite, colite ou proctite. Dessa forma, a sua condição pode ser diagnosticada e tratada antes que se torne demasiado grave ou que você desenvolva complicações.
