O que é pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é quando você tem tensão arterial elevada e possivelmente proteínas na sua urina durante a gravidez ou após o parto. Também pode ter factores de coagulação baixos (plaquetas) no seu sangue ou indicadores de problemas renais ou hepáticos.

A pré-eclâmpsia geralmente acontece após a 20ª semana de gravidez. No entanto, em alguns casos ocorre mais cedo, ou após o parto.

A eclâmpsia é uma grave progressão da pré-eclâmpsia. Com esta condição, a tensão arterial elevada resulta em convulsões. Tal como a pré-eclâmpsia, a eclâmpsia ocorre durante a gravidez ou, raramente, após o parto.

Aproximadamente 5 por cento de todas as mulheres grávidas têm pré-eclâmpsia.

O que causa a pré-eclâmpsia?

Os médicos ainda não conseguem identificar uma única causa de pré-eclâmpsia, mas algumas causas potenciais estão sendo exploradas. Estas incluem:

  • fatores genéticos
  • problemas nos vasos sanguíneos
  • doenças auto-imunes

Existem também factores de risco que podem aumentar as suas hipóteses de desenvolver pré-eclâmpsia. Estes incluem:

  • estar grávida de vários fetos
  • ter mais de 35 anos
  • estar na sua primeira adolescência
  • estar grávida pela primeira vez
  • ser obeso
  • ter um histórico de hipertensão arterial
  • ter um histórico de diabetes
  • ter um histórico de distúrbio renal

Nada pode impedir definitivamente esta condição. Os médicos podem recomendar que algumas mulheres tomem aspirina para bebés depois do primeiro trimestre para ajudar a preveni-lo.

Um cuidado pré-natal precoce e consistente pode ajudar o seu médico a diagnosticar a pré-eclâmpsia mais cedo e evitar complicações. Ter um diagnóstico permitirá que o seu médico lhe forneça um acompanhamento adequado até à data do parto.

Sintomas de pré-eclâmpsia

É importante lembrar que você pode não notar nenhum sintoma de pré-eclâmpsia. Se você desenvolver sintomas, alguns comuns incluem:

  • dor de cabeça persistente
  • inchaço anormal nas suas mãos e rosto
  • súbito aumento de peso
  • mudanças na sua visão
  • dor na parte superior direita do abdômen

Durante um exame físico, o seu médico pode verificar que a sua pressão arterial é de 140/90 mm Hg ou superior. Os exames de urina e sangue também podem mostrar proteínas na urina, enzimas hepáticas anormais, e níveis baixos de plaquetas.

Nessa altura, o seu médico pode fazer um teste de nonstruosidade para monitorizar o feto. Um teste de nonstress é um exame simples que mede como o ritmo cardíaco do feto muda à medida que o feto se move. Um ultra-som também pode ser feito para verificar os níveis de líquido e a saúde do feto.

O que é o tratamento para a pré-eclâmpsia?

O tratamento recomendado para a pré-eclâmpsia durante a gravidez é o parto do bebé. Na maioria dos casos, isto impede que a doença progrida.

O parto

Se você estiver na semana 37 ou mais tarde, o seu médico pode induzir o parto. Nesta altura, o bebé já se desenvolveu o suficiente e não é considerado prematuro.

Se tiver pré-eclâmpsia antes das 37 semanas, o seu médico irá considerar tanto a sua saúde como a do seu bebé ao decidir o momento do seu parto. Isto depende de muitos factores, incluindo a idade gestacional do seu bebé, se o parto já começou ou não, e a gravidade da doença.

O parto do bebé e a placenta devem resolver o problema.

Outros tratamentos durante a gravidez

Em alguns casos, pode ser-lhe dada medicação para ajudar a baixar a sua tensão arterial. Também lhe podem ser administrados medicamentos para prevenir convulsões, uma possível complicação da pré-eclâmpsia.

O seu médico pode querer interná-lo no hospital para uma monitorização mais completa. Pode receber medicamentos intravenosos (IV) para baixar a tensão arterial ou injecções de esteróides para ajudar os pulmões do seu bebé a desenvolverem-se mais rapidamente.

O tratamento da pré-eclâmpsia é orientado pelo facto de a doença ser considerada ligeira ou grave. Os sinais de pré-eclâmpsia grave incluem:

  • alterações no ritmo cardíaco do feto que indicam angústia
  • dor na barriga
  • apreensões
  • deficiência da função renal ou hepática
  • líquido nos pulmões

Deve consultar o seu médico se notar quaisquer sinais ou sintomas anormais durante a sua gravidez. A sua principal preocupação deve ser a sua saúde e a saúde do seu bebé.

Tratamentos após o parto

Assim que o bebé nascer, os sintomas de pré-eclâmpsia devem ser resolvidos. Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists, a maioria das mulheres terá leituras de pressão arterial normais 48 horas após o parto.

Além disso, a pesquisa descobriu que, para a maioria das mulheres com pré-eclâmpsia, os sintomas resolvem e a função hepática e renal volta ao normal dentro de poucos meses.

No entanto, em alguns casos, a pressão arterial pode voltar a subir alguns dias após o parto. Por este motivo, é importante um acompanhamento rigoroso com o seu médico e um controlo regular da tensão arterial, mesmo após o parto.

Embora rara, a pré-eclâmpsia pode ocorrer no período pós-parto, após uma gravidez normal. Portanto, mesmo após uma gravidez sem complicações, você deve consultar o seu médico se você teve um bebê recentemente e notar os sintomas mencionados acima.

Quais são as complicações da pré-eclâmpsia?

A pré-eclâmpsia é uma condição muito grave. Pode ser fatal tanto para a mãe como para o bebé se não for tratada. Outras complicações podem incluir:

  • problemas de hemorragia devido aos baixos níveis de plaquetas
  • abrupção da placenta (rompimento da placenta da parede uterina)
  • danos no fígado
  • falência renal
  • edema pulmonar

Complicações para o bebé também podem ocorrer se este nascer demasiado cedo devido aos esforços para resolver a pré-eclâmpsia.

Durante a gravidez, é importante mantê-la a si e ao seu bebé o mais saudável possível. Isto inclui comer uma dieta saudável, tomar vitaminas pré-natais com ácido fólico e fazer check-ups pré-natais regulares.

Mas mesmo com o devido cuidado, condições inevitáveis como a pré-eclâmpsia podem por vezes ocorrer, durante a gravidez ou após o parto. Isto pode ser perigoso tanto para si como para o seu bebé.

Fale com o seu médico sobre coisas que pode fazer para reduzir o risco de pré-eclâmpsia e sobre os sinais de aviso. Se necessário, eles podem encaminhá-lo para um especialista em medicina materno-fetal para cuidados adicionais.