Trata-se de prostatite ou BPH?
A próstata é parte do sistema reprodutivo masculino. A principal função desta glândula em forma de noz é adicionar líquido ao sémen. A próstata está logo abaixo da bexiga urinária e rodeia a porção mais a montante da uretra. A uretra é o tubo que transporta a urina desde a bexiga até à abertura na extremidade do pénis.
A prostatite refere-se à inflamação da próstata. Pode ser causada por uma lesão traumática da próstata ou por bactérias que entraram na próstata pela urina ou durante o sexo.
As prostatites podem ser agudas ou crónicas. As prostatites agudas tendem a começar rapidamente. As prostatites crónicas tendem a durar ou a ir e vir ao longo de um período de tempo mais longo.
Uma próstata inflamada sem quaisquer sintomas é chamada de prostatite assintomática. Esta condição é frequentemente descoberta quando se diagnostica algo mais.
A BPH faz com que uma pessoa tenha a próstata aumentada. Esta condição torna-se mais comum à medida que os homens envelhecem. À medida que a próstata aumenta, ela aperta e bloqueia a uretra, tornando difícil esvaziar completamente a bexiga.
A prostatite é mais susceptível de afectar homens com 50 anos ou menos. A BPH geralmente ocorre em homens com mais de 50 anos de idade.
Sintomas de prostatite
Os sintomas de prostatite irão variar dependendo da causa. Os sintomas comuns incluem:
- febre
- arrepios
- descarga do pénis em forma de pus
- queimadura ou dor durante a micção
- uma necessidade frequente de urinar
- dor na virilha, na zona pélvica ou genital
- orgasmos dolorosos
As prostatites bacterianas crónicas normalmente causam os seguintes sintomas:
- dificuldade para urinar
- dor na bexiga, testículos ou pénis
- disfunção eréctil
Sintomas de BPH
Os sintomas desta condição nem sempre estão relacionados com o tamanho da próstata. Uma próstata ligeiramente aumentada pode por vezes causar sintomas mais graves do que uma próstata muito aumentada.
Os sintomas de BPH podem incluir:
- uma necessidade frequente de urinar, especialmente à noite.
- uma necessidade urgente de urinar
- problemas para iniciar um fluxo de urina (hesitação)
- um fluxo de urina fraco ou a pingar
- perda não intencional de urina, também conhecida como incontinência
- uma incapacidade para urinar
- dor ao urinar
Quando consultar um médico
Consulte o seu prestador de cuidados primários se estiver com dores, queimaduras ou problemas para urinar. Eles podem encaminhá-lo a um urologista, um médico que trata de problemas urinários tanto em homens como em mulheres. Este especialista também trata de problemas do sistema genital masculino, incluindo problemas da próstata.
Durante o exame, o médico pode inserir um dedo lubrificado e com luvas no seu recto. Este exame é chamado de exame retal digital (DRE). Ele ajuda o médico a sentir se parte da próstata está inchada ou aumentada.
Durante a DRE, o seu médico pode massajar a próstata para fazer com que o líquido da próstata seja segregado na urina para verificar a causa da prostatite, como uma infecção. Podem também testar o seu sangue, sémen e urina.
O seu médico pode pedir uma ecografia, que é um scan que utiliza ondas sonoras para criar uma imagem da sua próstata. Eles também podem realizar testes urodinâmicos, que medem a sua capacidade de esvaziar a bexiga.
Opções de tratamento para prostatites
O seu tratamento para prostatite vai depender da causa. Os antibióticos são frequentemente usados para tratar prostatites bacterianas. Se tiver uma infecção mais grave, pode precisar de administrar antibióticos na sua veia. Pode ter de tomar antibióticos durante duas semanas ou mais até que a infecção se dissipe.
Outros tratamentos que você e o seu médico podem considerar incluem:
- bloqueadores alfa, que são medicamentos que relaxam os músculos ao redor da próstata e ajudam a urinar mais facilmente
- anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (Advil) ou a aspirina (Bufferin), para o alívio da dor
- massagem da próstata
Pode também mergulhar num banho quente ou sentar-se numa almofada para aliviar a pressão sobre a próstata.
Opções de tratamento para BPH
A BPH é tratada com medicamentos que encolhem a próstata e reduzem os sintomas urinários.
Drogas chamadas inibidores de 5-alfa-reductase bloqueiam a conversão da testosterona em uma substância que contribui para o crescimento benigno da próstata, chamada dihidrotestosterona (DHT). Estes medicamentos incluem dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar).
Os medicamentos chamados bloqueadores alfa (antagonistas selectivos alfa-1) podem ajudar a relaxar a próstata e o colo vesical, e melhorar o fluxo de urina. Estes medicamentos incluem doxazosina (Cardura), tamsulosina (Flomax), e terazosina (Hytrin).
O seu médico pode prescrever um destes medicamentos ou uma combinação dos mesmos.
Se os medicamentos não ajudarem ou se os seus sintomas forem graves, o seu urologista pode recomendar um procedimento menos invasivo para destruir o tecido extra da próstata e alargar a uretra dentro da próstata. O procedimento pode utilizar um dos seguintes procedimentos:
- calor com ablação por radiofrequência
- energia de microondas
- ondas de ultra-som de alta intensidade
- vaporização da corrente eléctrica
A cirurgia é uma solução a longo prazo. Durante a cirurgia de BPH, o médico usa um laço de fio de corte ou laser para cortar o excesso de tecido da próstata.
Normalmente pode usar a terapia antibiótica para tratar prostatites bacterianas agudas. Deve começar a sentir-se melhor dentro de algumas semanas.
Prostatite crónica pode ser mais difícil de tratar. Mesmo após o tratamento, os sintomas podem voltar uma e outra vez.
Você pode precisar tentar mais de um tratamento para aliviar os sintomas de BPH. O seu médico pode recomendar que continue a tomar certos medicamentos a longo prazo para manter a sua BPH sob controlo.
Alguns dos tratamentos utilizados para encolher a próstata e aliviar os sintomas urinários podem causar efeitos secundários, tais como ejaculação retrógrada e disfunção eréctil. Discuta os possíveis benefícios e riscos do seu tratamento escolhido para que saiba o que esperar.
