O que é Psicose Depressiva?

De acordo com a National Alliance on Mental Illness (NAMI), estima-se que 20% das pessoas que têm depressão grave também têm sintomas psicóticos. Esta combinação é conhecida como psicose depressiva. Alguns outros nomes para a condição são:

  • depressão ilusória
  • depressão psicótica
  • grande distúrbio depressivo com características psicóticas congruentes com o humor
  • grande distúrbio depressivo com características psicóticas incongruentes de humor

Esta condição faz com que você experimente sintomas psicóticos mais a tristeza e a desesperança associadas à depressão. Isto significa ver, ouvir, cheirar, ou acreditar em coisas que não são reais. A psicose depressiva é especialmente perigosa porque os delírios podem fazer com que as pessoas se tornem suicidas.

Quais são os Sintomas Associados à Psicose Depressiva?

Uma pessoa que sofre de psicose depressiva tem depressão grave e sintomas psicóticos. A depressão ocorre quando você tem sentimentos negativos que afetam sua vida diária. Estes sentimentos podem incluir:

  • tristeza
  • desesperança
  • Culpa
  • irritabilidade

Se você tem depressão clínica, você também pode experimentar mudanças na alimentação, no sono ou nos níveis de energia.

Exemplos de sintomas psicóticos incluem:

  • delírios
  • alucinações
  • paranóia

De acordo com o Journal of Clinical Psychiatry, os delírios em psicose depressiva tendem a ser culpados, paranóicos, ou relacionados ao seu corpo. Por exemplo, você pode ter uma ilusão que um parasita está comendo seus intestinos e que você merece por ser tão “ruim”.

O que causa a Psicose Depressiva?

A psicose depressiva não tem uma causa conhecida. Em algumas pessoas, pensa-se que um desequilíbrio químico no cérebro é um factor. No entanto, os pesquisadores não identificaram uma causa específica.

Quais são os Factores de Risco para a Psicose Depressiva?

De acordo com a NAMI, a psicose depressiva pode ter um componente genético. Embora os pesquisadores não tenham identificado o gene específico, eles sabem que ter um membro próximo da família, como mãe, pai, irmã ou irmão, aumenta suas chances de ter depressão psicótica. As mulheres também tendem a sofrer de depressão psicótica mais do que os homens.

De acordo com a revista BMC Psychiatry, os adultos mais velhos correm maior risco de depressão psicótica. Estima-se que 45% dos que sofrem de depressão têm características psicóticas.

Como a Psicose Depressiva é Diagnosticada?

Seu médico deve diagnosticar você com depressão grave e psicose para que você tenha psicose depressiva. Isso pode ser difícil porque muitas pessoas com depressão psicótica podem ter medo de compartilhar suas experiências psicóticas.

Você deve ter um episódio depressivo que dure duas semanas ou mais para ser diagnosticado com depressão. Ser diagnosticado com depressão também significa que você tem cinco ou mais dos seguintes sintomas:

  • agitação ou função motora lenta
  • alterações no apetite ou no peso
  • humor depressivo
  • dificuldade de concentração
  • sentimentos de culpabilidade
  • insônia ou dormir demais
  • falta de interesse ou prazer na maioria das actividades
  • baixos níveis energéticos
  • pensamentos de morte ou suicídio

Além desses pensamentos associados à depressão, uma pessoa com psicose depressiva também tem sintomas psicóticos, como delírios, que são crenças falsas, e alucinações, que são coisas que parecem reais, mas que não existem. Ter alucinações pode significar que você vê, ouve ou cheira algo que não existe.

Quais são as Complicações da Psicose Depressiva?

A depressão psicótica é muitas vezes considerada uma emergência psiquiátrica porque você corre um risco maior de pensamentos e comportamentos suicidas, especialmente se você ouvir vozes que lhe dizem para se machucar. Ligue imediatamente para o 112 se você ou um ente querido tiver pensamentos de suicídio.

Como é que a Psicose Depressiva é tratada?

Actualmente, não existem tratamentos especificamente para a psicose depressiva que sejam aprovados pela FDA. Existem tratamentos para depressão e psicose, mas não existem tratamentos específicos para pessoas que têm estas duas condições ao mesmo tempo.

Medicamentos

O seu médico pode tratá-lo para esta condição ou encaminhá-lo a um profissional de saúde mental licenciado, especializado no uso de medicamentos para estas condições.

Os profissionais de saúde mental podem prescrever uma combinação de antidepressivos e antipsicóticos. Estes medicamentos têm impacto sobre os neurotransmissores no cérebro que estão frequentemente desequilibrados numa pessoa com esta condição.

Exemplos desses medicamentos incluem os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), como a fluoxetina (Prozac). Isto pode ser combinado com um antipsicótico atípico, como por exemplo:

  • olanzapina (Zyprexa)
  • quetiapina (Seroquel)
  • risperidone (Risperdal)

No entanto, estes medicamentos demoram vários meses a serem mais eficazes.

Terapia Electroconvulsiva (ECT)

A segunda opção de tratamento é a terapia electroconvulsiva (ECT). Este tratamento é normalmente realizado em um hospital e envolve colocá-lo para dormir com anestesia geral.

O seu psiquiatra irá administrar correntes eléctricas em quantidades controladas através do cérebro. Isto cria uma convulsão que impacta os seus níveis de neurotransmissores no cérebro. Este tratamento tem efeitos secundários, incluindo a perda de memória a curto prazo. No entanto, pensa-se que funciona rápida e eficazmente para pessoas com pensamentos suicidas e sintomas psicóticos.

Seu psiquiatra pode discutir estas opções com você e sua família para determinar o melhor curso de tratamento para sua condição. Como a recaída é possível, o seu psiquiatra pode recomendar a toma de medicamentos também após a TEC.

Viver com psicose depressiva pode parecer uma batalha constante. Mesmo que seus sintomas estejam sob controle, você pode estar preocupado que eles voltem. Muitas pessoas também optam por procurar psicoterapia para controlar os sintomas e superar os medos.

Os tratamentos podem ajudar a reduzir os pensamentos psicóticos e depressivos, mas podem ter os seus próprios efeitos secundários. Estes incluem:

  • perda de memória a curto prazo
  • sonolência
  • vertigem
  • problemas para dormir
  • mudanças de peso

No entanto, você pode viver uma vida mais saudável e mais significativa com estes tratamentos do que sem eles.

Prevenção de Suicídios

Se você acha que alguém está correndo risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:

  • Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
  • Fique com a pessoa até a ajuda chegar.
  • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos, ou outras coisas que possam causar danos.
  • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace, ou grite.

Se você acha que alguém está considerando suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídios. Tente a National Suicide Prevention Lifeline no 800-273-8255.