O que é uma contagem baixa de plaquetas?
O sangue é composto por vários tipos de células. Estas células flutuam num líquido chamado plasma. Os tipos de células sangüíneas são:
- eritrócitos
- glóbulos brancos
- plaquetas, ou trombócitos
Quando a sua pele está ferida ou quebrada, as plaquetas se aglomeram e formam coágulos para estancar a hemorragia. Quando você não tem plaquetas suficientes no sangue, seu corpo não pode formar coágulos.
Uma contagem baixa de plaquetas também pode ser chamada de trombocitopenia. Esta condição pode variar de leve a grave, dependendo da sua causa subjacente.
Para alguns, os sintomas podem incluir hemorragias graves e são possivelmente fatais se não forem tratados. Outras pessoas podem não apresentar quaisquer sintomas.
Normalmente, uma contagem baixa de plaquetas é o resultado de uma condição médica, como leucemia, ou de certos medicamentos. O tratamento geralmente aborda a condição que causa a trombocitopenia.
Quais são os sintomas de uma contagem baixa de plaquetas?
Os sintomas dependem da contagem de plaquetas.
Casos leves, como quando uma contagem baixa de plaquetas é causada por uma gravidez, geralmente não causam quaisquer sintomas. Casos mais graves podem causar hemorragias incontroláveis, o que requer atenção médica imediata.
Se você tiver uma contagem baixa de plaquetas, você pode experimentar:
- nódoas negras vermelhas, roxas ou castanhas, que são chamadas de púrpura
- uma erupção cutânea com pequenos pontos vermelhos ou roxos chamada petechiae
- hemorragias nasais
- gengivas que sangram
- sangramento de feridas que duram por um período prolongado ou não param por si mesmas
- hemorragia menstrual intensa
- hemorragia do recto
- sangue nas suas fezes
- sangue na sua urina
Em casos mais graves, você pode sangrar internamente. Os sintomas de hemorragia interna incluem:
- sangue na urina
- sangue nas fezes
- vômito sangrento ou muito escuro
Fale imediatamente com o seu médico se sentir quaisquer sinais de hemorragia interna.
Raramente, esta condição pode levar a uma hemorragia no seu cérebro. Se tiver uma contagem baixa de plaquetas e tiver dores de cabeça ou quaisquer problemas neurológicos, informe o seu médico imediatamente.
Quais são as causas de uma contagem baixa de plaquetas?
As possíveis causas de uma contagem baixa de plaquetas incluem:
Problemas de medula óssea.
A sua medula óssea é o tecido esponjoso dentro do osso. É onde todos os componentes do sangue, incluindo as plaquetas, são produzidos. Se a sua medula óssea não estiver a produzir plaquetas suficientes, terá uma contagem de plaquetas baixa. As causas de baixa produção de plaquetas incluem:
- anemia aplástica
- deficiência de vitamina B-12
- deficiência de folato
- carência de ferro
- infecções virais, incluindo HIV, Epstein-Barr, e varicela
- exposição à quimioterapia, radiação ou produtos químicos tóxicos
- consumo de álcool em demasia
- cirrose
- leucemia
- mielodisplasia
Destruição de plaquetas
Cada plaqueta vive cerca de 10 dias em um corpo saudável. Uma contagem baixa de plaquetas também pode ser o resultado da destruição do corpo, podendo as plaquetas ser destruídas. Isto pode ser devido aos efeitos secundários de certos medicamentos, incluindo diuréticos e medicamentos anti-convulsivos. Também pode ser um sintoma de:
- hipersplenismo, ou um baço aumentado
- uma doença auto-imune
- gravidez
- uma infecção bacteriana no sangue
- púrpura trombocitopênica idiopática
- púrpura trombocitopénica trombótica
- síndrome hemolítica uremica
- coagulação intravascular disseminada
Como é diagnosticada uma baixa contagem de plaquetas?
Se o seu médico suspeitar de uma contagem baixa de plaquetas, primeiro fará um exame físico. Durante o exame, o seu médico irá verificar se o seu corpo tem alguma contusão anormal ou evidência de petéquias, o que é um sinal de hemorragia capilar que muitas vezes acompanha uma contagem baixa de plaquetas.
O seu médico pode também sentir o seu abdómen para verificar se o baço está aumentado, o que pode causar uma contagem baixa de plaquetas. Pode também ser-lhe perguntado se tem alguma história familiar de distúrbios hemorrágicos, uma vez que estes tipos de distúrbios podem ocorrer em famílias.
Exames de sangue
Para diagnosticar esta condição, o seu médico precisa de fazer um exame completo ao hemograma. Este exame analisa a quantidade de células sanguíneas no seu sangue. Ele dirá ao seu médico se a contagem de plaquetas está mais baixa do que deveria. Uma contagem típica de plaquetas varia entre 150.000 e 450.000 plaquetas por mL de sangue.
O seu médico pode também querer que o seu sangue seja testado para detecção de anticorpos plaquetários. Estas são proteínas que destroem as plaquetas. Os anticorpos plaquetários podem ser produzidos como um efeito secundário a certos medicamentos, como a heparina, ou por razões desconhecidas.
O seu médico também pode pedir exames de coagulação do sangue, que incluem tempo parcial de tromboplastina e tempo de protrombina. Estes testes requerem simplesmente uma amostra do seu sangue. Alguns produtos químicos serão adicionados à amostra para determinar quanto tempo leva o seu sangue a coagular.
Ultrasom
Se o seu médico suspeitar que o seu baço está aumentado, pode pedir uma ecografia. Este teste irá usar ondas sonoras para fazer uma imagem do seu baço. Ele pode ajudar seu médico a determinar se seu baço tem o tamanho adequado.
Aspiração e biópsia da medula óssea
Se o seu médico suspeitar que há um problema na medula óssea, eles podem pedir uma aspiração de medula óssea. Durante uma aspiração, o seu médico irá usar uma agulha para remover uma pequena quantidade de medula óssea de um dos seus ossos.
Também pode ser encomendada uma biopsia à medula óssea. O seu médico usará uma agulha para recolher uma amostra do seu núcleo de medula óssea, geralmente do osso da anca. Pode ser feita ao mesmo tempo que uma aspiração de medula óssea.
Qual é o tratamento para uma contagem baixa de plaquetas?
O tratamento para uma contagem baixa de plaquetas depende da causa e da gravidade do seu estado. Se o seu estado for ligeiro, o seu médico pode querer parar o tratamento e simplesmente monitorizá-lo.
O seu médico pode recomendar-lhe que tome medidas para evitar que a sua condição se agrave. Isto pode incluir:
- prevenção dos desportos de contacto
- evitar actividades com elevado risco de hemorragia ou nódoas negras
- limitação do consumo de álcool
- parar ou trocar medicamentos que afectam as plaquetas, incluindo aspirina e ibuprofeno
Se a sua contagem baixa de plaquetas for mais grave, pode precisar de tratamento médico. Isto pode incluir:
- transfusões de sangue ou plaquetas
- mudança de medicamentos que estão causando uma baixa contagem de plaquetas
- esteróides
- imunoglobulina
- corticosteróides para bloquear anticorpos plaquetários
- medicamentos que suprimem o seu sistema imunitário
- cirurgia de remoção do baço
Nem toda a gente com uma baixa contagem de plaquetas precisa de tratamento. Algumas condições que causam uma contagem baixa de plaquetas acabarão por se dissipar. A contagem de plaquetas voltará a níveis saudáveis nesses casos.
Entretanto, pessoas com casos graves podem precisar de tratamento. Às vezes, uma contagem baixa de plaquetas pode ser fixada tratando a causa subjacente. O seu médico irá trabalhar consigo para elaborar um plano de tratamento que o ajude a gerir os seus sintomas.
