- desatenção, ou a incapacidade de concentração
- hiperactividade-impulsividade, ou a incapacidade de ficar parado ou de controlar o comportamento
A maioria das crianças experimenta sintomas de ambos. Isto também é conhecido como ADHD tipo combinado.
Quais são os sintomas e sinais do tipo combinado de TDAH?
O TDAH tende a apresentar-se como predominantemente desatento ou predominantemente hiperactivo-impulsivo. Quando alguém tem seis ou mais sintomas de cada tipo, tem TDAH de tipo combinado.
Sintomas de desatenção
Exemplos de sintomas de desatenção incluem:
- lutando para seguir instruções
- parecer não ouvir quando se fala com
- tornar-se facilmente confuso
- devaneio ou incapacidade de prestar atenção
- distrair-se facilmente
- ter dificuldade em acompanhar as tarefas ou tarefas
- perder ou esquecer coisas ou eventos
Sintomas de Hiperactividade e Impulsividade
Os sintomas mais comuns de hiperactividade e impulsividade incluem:
- agitação ou contorção
- ser incapaz de permanecer sentado por longos períodos de tempo
- que fala sem parar
- saltar em torno de uma sala
- dizer coisas inapropriadas sem pensar
- ser impaciente ou indelicado
- interromper ou meter-se nas conversas de outros povos
- tendo dificuldade em esperar pela sua vez
Uma pessoa com TDAH do tipo combinado exibirá seis ou mais destes sinais e seis ou mais sinais de desatenção.
Como é que a ODD está ligada à TDAH?
Desordem desafiadora da oposição (TDAH) é quando o seu filho ou adolescente mostra um padrão de oposição a si ou uma figura de autoridade. Cerca de 40 por cento das crianças com TDAH desenvolvem TDAH. Os comportamentos podem estar relacionados com o tipo de TDAH de hiperactividade ou impulsividade. Pode também ser a forma como as crianças lidam com a frustração ou o stress emocional provocado pelo TDAH.
ODD geralmente aparece como um padrão de:
- raiva
- irritabilidade
- explosões
- rebeldia
Uma criança com ODD pode também exibir uma personalidade argumentativa ou intencionalmente envolver-se em comportamentos irritantes. A terapia comportamental pode ajudar a tratar os sintomas da overdose.
O que aumenta o seu risco de TDAH do tipo combinado?
Causas
As causas de TDAH são provavelmente as mesmas para todos os tipos, mas a ciência ainda não encontrou uma causa para o TDAH. Mas alguns estudos têm encontrado vários factores potenciais que podem influenciar o risco de uma pessoa desenvolver TDAH. Por exemplo, os factores ambientais podem ter um papel importante.
Factores de risco
Os fatores de risco para todos os subtipos de TDAH incluem:
- Genes herdados: Um estudo descobriu que o TDAH pode ser transmitido em famílias. Outro estudo publicado em JAMA Psiquiatria mostra que vários genes podem tornar as pessoas mais propensas a desenvolver TDAH.
- Factores ambientais durante a infância ou gravidez: A exposição a toxinas como o chumbo pode aumentar o risco de uma criança ter TDAH.
- Lesão cerebral: Um pequeno número de crianças que sofrem um traumatismo cranioencefálico pode desenvolver TDAH.
- Uso de álcool ou tabaco durante a gravidez: Um estudo da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington descobriu que mulheres grávidas que fumam aumentam o risco do filho desenvolver TDAH. O consumo de álcool e o uso de drogas durante a gravidez também pode aumentar o risco de uma criança desenvolver TDAH.
- Baixo peso de nascimento ou parto prematuro: De acordo com um estudo da revista PediatriaOs bebés nascidos antes da data prevista têm mais probabilidades de ter TDAH quando são mais velhos.
- Gênero: Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) afirmam que os rapazes têm mais do dobro da probabilidade de desenvolver TDAH do que as raparigas.
O que esperar no seu médico
Não há um único teste que possa diagnosticar a TDAH. A forma como o seu médico ou clínico irá diagnosticar o TDAH é a mesma para todos os tipos. Embora o critério para o tipo combinado de TDAH seja ligeiramente diferente. Para o tipo combinado de TDAH, o seu médico procurará seis ou mais sintomas tanto do tipo desatenção como do tipo hiperatividade ou impulsividade.
O que o seu médico irá fazer
Primeiro, o médico fará um exame médico completo para descartar outras condições. Alguns distúrbios como distúrbios de aprendizagem ou ansiedade podem imitar o TDAH.
Depois, eles vigiarão o seu filho pelos sintomas associados com os subtipos de TDAH. Isto pode significar a observação do seu filho durante o dia. Você e seu filho também tomarão várias escalas de classificação de TDAH. O seu médico irá utilizá-las para ajudar a fazer uma avaliação ou diagnóstico.
Estas escalas não dão uma resposta definitiva, mas podem ajudá-lo a si e ao seu médico a ver o quadro geral. As pesquisas vão perguntar sobre o comportamento de seu filho na escola, em casa ou em outros ambientes. Pedir a outras pessoas, tais como professores e outros membros da família, que interagem com o seu filho para fornecer descrições de comportamento também pode mostrar um quadro maior do comportamento do seu filho.
Como você trata o tipo combinado de TDAH?
Medicamentos
Os medicamentos para TDAH podem ajudar a melhorar os sintomas de desatenção e hiperactividade ou impulsividade do seu filho. Eles também podem ajudar a melhorar a coordenação física
Estimulantes: Os médicos costumam prescrever psicoestimulantes. Estes ajudam a aliviar os sinais comportamentais do TDAH e facilitam a concentração nas tarefas diárias. As drogas funcionam aumentando as substâncias químicas cerebrais que desempenham um papel no pensamento e na atenção.
Os psicoestimulantes são seguros para si e para o seu filho, quando tomados conforme as instruções. Em alguns casos, eles podem causar efeitos colaterais não intencionais. Fale com o seu médico se você ou o seu filho têm condições de saúde existentes ou experimentam efeitos secundários de estimulantes como, por exemplo:
- falta de apetite
- problemas para dormir
- tiques
- mudanças de personalidade
- ansiedade ou irritabilidade
- dor de estômago
- dores de cabeça
Danos não estimulantes: O seu médico prescreverá não estimulantes se os estimulantes não funcionarem. Estes medicamentos funcionam mais lentamente, mas ainda assim melhoram os sintomas de TDAH. Em alguns casos, os antidepressivos também funcionam para os sintomas do TDAH. Mas a Food and Drug Administration não aprovou os antidepressivos como tratamento.
Psicoterapia
A terapia combinada com medicamentos é eficaz para crianças, especialmente dos 6 aos 12 anos de idade. As pesquisas também mostram que as abordagens e intervenções comportamentais funcionam extremamente bem para crianças e adolescentes com TDAH.
Terapia comportamental: O objectivo deste tratamento é ajudar a mudar o comportamento. Ele ensina você e seu filho a fortalecer os bons comportamentos. A terapia comportamental pode ajudar um pai, professor ou terapeuta a orientar uma criança a aprender comportamentos positivos. A terapia comportamental pode incluir treinamento de pais, gerenciamento de classe, intervenções de pares, treinamento de organização, ou uma combinação dessas terapias.
Terapia Cognitiva Comportamental (TCC): A TCC ensina a uma pessoa estratégias para ajudar a modificar comportamentos indesejados e ajudar com os sintomas de humor e ansiedade. Existem poucos estudos sobre TCC e TDAH, mas estudos iniciais sugerem que a TCC pode ser eficaz para adultos com TDAH. Mas estes tratamentos precisam de ser mais específicos e refinados.
Terapia familiar: A TDAH também pode ter impacto nas relações com os pais e familiares, especialmente antes de alguém ser diagnosticado. A terapia familiar pode ajudar todos a aprender como lidar e gerir os sintomas de TDAH de um membro da família. Também pode ajudar na comunicação e na criação de laços familiares.
Que técnicas podem ajudar alguém com TDAH combinada?
Para crianças
É importante que as crianças com TDAH tenham apoio estrutural. A organização e consistência podem ajudar uma criança a gerir os seus sintomas. Juntos, você e o seu filho podem:
- ajudar a desenvolver uma rotina e um horário
- planejar as mudanças no cronograma com a maior antecedência possível
- criar um sistema organizacional para que tudo tenha um lugar
- ser consistente com as regras
- reconhecer e recompensar o bom comportamento
Se o seu filho tem TDAH, você também pode incentivar o bom comportamento:
- minimizar as distracções quando estão a completar uma tarefa
- limitando escolhas quando o seu filho precisa de escolher
- ajudando-os a construir um estilo de vida saudável
- criando experiências positivas através de actividades que o seu filho gosta e faz bem em
Para adultos
Os adultos podem trabalhar com um terapeuta ou conselheiro para aprender ferramentas de organização ou gestão de vida. Estas incluem:
- desenvolver e manter uma rotina
- acostumando-se a criar e usar listas
- usando lembretes
- decomposição de grandes tarefas ou projetos em etapas menores
Para adultos e crianças com TDAH, uma comunicação clara é fundamental. As pesquisas mostram que as pessoas com TDAH têm problemas de comunicação, desde seguir instruções até considerar a perspectiva de outras pessoas. Pode ajudar a levar o tempo e a deixar instruções claras passo a passo ao envolver o seu filho. Você também pode ajudar construindo as suas capacidades sociais.
