O que é uma ruptura da vesícula biliar?
A vesícula biliar é um pequeno órgão localizado perto do seu fígado. Ela armazena bílis, que é um líquido produzido no fígado. A vesícula biliar liberta a bílis no intestino delgado para ajudar a quebrar as gorduras.
Uma ruptura da vesícula biliar é uma condição médica em que a parede da vesícula biliar vaza ou explode. As rupturas são geralmente causadas pela inflamação da vesícula biliar. Esta inflamação pode ser causada por cálculos biliares, que podem ficar presos dentro da vesícula biliar. A infecção também pode causar inflamação que pode levar à ruptura. Em casos raros, uma lesão pode causar uma ruptura.
Se a sua vesícula biliar se romper, pode ter dores abdominais fortes e repentinas. A dor pode ser de curta duração após a ruptura. Mas a dor geralmente retorna quando o local da ruptura com vazamento de conteúdo cresce ou fica inflamado ou infectado. Uma ruptura da vesícula biliar não tratada pode causar síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) dentro do corpo. Se houver uma infecção subjacente com SIRS, também chamada sepse, este tipo de infecção pode ser fatal.
Causas de uma ruptura da vesícula biliar
As rupturas são geralmente causadas pela inflamação da vesícula biliar ou por uma lesão romba.
As causas de inflamação da vesícula biliar que levam à ruptura incluem:
- cálculos biliares, que são a causa mais comum de inflamação
- ascariose, que é causada por vermes parasitas e pode levar à doença biliar
- infecções bacterianas, tais como as causadas por Escherichia coli, Klebsiella, ou Streptococcus faecalis
- lodo biliar, que é uma mistura de bílis e matéria particulada que pode entupir a vesícula biliar
As causas de lesões contundentes que podem romper a vesícula biliar incluem:
- acidentes automobilísticos
- quedas com impacto no abdómen
- golpes directos de desportos de contacto, como futebol, luta livre ou râguebi
Sintomas de ruptura da vesícula biliar
Os sintomas de uma ruptura da vesícula biliar não devem ser ignorados. Procure atenção médica imediata se sentir quaisquer sintomas de ruptura da vesícula biliar. Estes sintomas podem incluir:
- náuseas e vómitos
- dor aguda no quadrante superior direito do seu abdómen
- icterícia, que é um amarelecimento da pele e dos olhos
- febre
Diagnosticar uma ruptura da vesícula biliar
Pode ser difícil para o seu médico diagnosticar uma ruptura da vesícula biliar porque os seus sintomas podem assemelhar-se a sintomas de inflamação da vesícula biliar. Se o seu médico o diagnosticar com inflamação da vesícula biliar quando esta está realmente ao ponto de ruptura da vesícula biliar, eles podem dar-lhe o tratamento errado.
O seu médico pode usar uma variedade de testes de diagnóstico para verificar a existência de uma ruptura da vesícula biliar, como por exemplo:
- ultra-som do abdômen
- ultra-som Doppler de fluxo de cor
- tomografia computadorizada
- cintilografia biliar (HIDA scan), que usa um material radioativo injetado no corpo que é rastreado com uma câmera especializada
Além disso, o seu médico pode pedir uma série de análises ao sangue para verificar sinais de inflamação, que podem ser devidos a uma infecção grave, incluindo uma infecção:
- contagem de glóbulos brancos
- nível de proteína c-reactiva
- taxa de sedimentação de eritrócitos
Níveis elevados em qualquer um desses testes, juntamente com sintomas e sinais positivos ou estudos de imagem mostrando doença da vesícula biliar, podem indicar inflamação da vesícula biliar, que é um risco de ruptura da vesícula biliar.
Tratamento para a ruptura da vesícula biliar
Remoção da vesícula biliar
O seu médico irá recomendar o melhor curso de tratamento após o diagnóstico da sua condição. Tipicamente, um diagnóstico é seguido com um tratamento rápido. Idealmente, o seu médico vai querer remover a vesícula biliar antes que esta se rompa. Há uma maior probabilidade de complicações se a sua vesícula biliar for removida após a sua ruptura.
A vesícula biliar pode ser removida com cirurgia laparoscópica. Esta é uma cirurgia minimamente invasiva na qual são utilizadas pequenas incisões e ferramentas especializadas para remover a vesícula biliar. Esta técnica tem um menor risco de complicações e normalmente requer uma internação hospitalar mais curta. A colecistectomia parcial é uma opção se você tiver inflamação significativa ou tecido muito frágil que dificulta a remoção completa da vesícula biliar.
Tratamento após a cirurgia
É provável que precise de tratamento após a cirurgia. Isto pode incluir antibióticos para eliminar uma infecção bacteriana e uma estadia no hospital para monitorizar o seu estado. Uma dieta temporária pobre em gorduras também pode ser necessária. Pode ter dificuldades a curto prazo com a digestão e absorção de gordura após a remoção da vesícula biliar.
Você também pode receber instruções para cuidar de sua(s) incisão(ões) cirúrgica(s) em casa, e seu médico pode prescrever medicamentos para o tratamento da dor. O seu médico pode prescrever um curso contínuo de antibioticoterapia como precaução contra infecções. Você também pode receber instruções para evitar certas atividades por um tempo.
Complicações
As rupturas da vesícula biliar devem ser levadas muito a sério. Não é suposto a bílis ser libertada para a cavidade abdominal. Uma das complicações mais mortais de uma ruptura da vesícula biliar com infecção associada é a septicemia. Neste caso, o seu corpo pode entrar em choque ou os seus órgãos podem fechar-se se não receber tratamento rapidamente. O seu risco para este tipo de complicação é maior se você tiver um sistema imunológico mais fraco.
O é promissor quando a vesícula biliar é removida antes de romper. Nem todas as rupturas ocorrem na mesma parte da vesícula biliar. Certos locais de ruptura tornam a remoção mais difícil, o que aumenta o risco de desenvolver uma infecção. Complicações graves de uma ruptura podem ser fatais.
As pessoas que recebem um diagnóstico correto e um tratamento rápido podem fazer uma recuperação completa.
