Ocasionalmente, a hemorragia ligeira não é, normalmente, motivo de preocupação. Se você tem certos fatores de risco ou passou pela menopausa, a hemorragia após a relação sexual justifica uma visita ao médico.
Causas da hemorragia após a relação sexual
Sangramento após o sexo é medicamente conhecido como sangramento pós-coital. Ocorre em mulheres de todas as idades. Em mulheres mais jovens que não chegaram à menopausa, a fonte da hemorragia é geralmente o colo do útero. Em mulheres que passaram pela menopausa, a fonte da hemorragia é mais variada. Pode ser a partir do:
- colo do útero
- útero
- lábia
- uretra
Em termos de causas, o cancro do colo do útero é a maior preocupação. Isto é especialmente verdade para as mulheres na pós-menopausa. No entanto, a hemorragia pós-coital é mais provável que seja causada por uma condição comum.
Infecções
Algumas infecções podem causar inflamação dos tecidos da vagina, o que pode levar a hemorragias. Estas incluem:
- doença inflamatória pélvica
- doença sexualmente transmissível (DST)
- cervicite
- vaginite
Síndrome geniturinária da menopausa (GSM)
A GSM era anteriormente conhecida como atrofia vaginal. A condição é comum em mulheres em perimenopausa e menopausa, e naquelas que tiveram seus ovários removidos. À medida que você envelhece, especialmente quando os seus períodos menstruais param, o seu corpo produz menos estrogênio. O estrogénio é a hormona feminina responsável pela regulação do seu sistema reprodutivo.
Quando os seus níveis de estrogénio estão mais baixos, várias coisas acontecem à sua vagina. O seu corpo produz menos lubrificação vaginal, por isso a sua vagina pode ficar seca e inflamada. Níveis mais baixos de estrogênio também reduzem a elasticidade da sua vagina. Os tecidos vaginais tornam-se mais finos e encolhem. Isto pode levar a desconforto, dor e sangramento durante o sexo.
Secura vaginal
A secura vaginal pode levar a uma hemorragia. Para além do GSM, a secura vaginal pode ser causada por muitos outros factores, como por exemplo:
- aleitamento materno
- parto
- ter os seus ovários removidos
- certos medicamentos, incluindo medicamentos para a constipação, medicamentos para a asma, alguns antidepressivos e medicamentos anti-estrogénio
- quimioterapia e radioterapia
- ter relações sexuais antes de estar completamente excitado
- duplicação
- produtos químicos em produtos de higiene feminina, detergentes para roupa e piscinas
- Síndrome de Sjögren, uma doença inflamatória do sistema imunitário que reduz a humidade gerada pelas glândulas do corpo.
Pólipos
Os pólipos são crescimentos não cancerígenos. São por vezes encontrados no colo do útero ou no revestimento do endométrio do útero. Um pólipo dança como um pendente redondo sobre uma corrente. O movimento dos pólipos pode irritar o tecido circundante e causar hemorragia de pequenos vasos sanguíneos.
Rasgamento vaginal
O sexo, especialmente o sexo vigoroso, pode causar pequenos cortes ou arranhões na vagina. Isto é mais provável que aconteça se você tiver secura vaginal devido à menopausa, amamentação, ou outros fatores.
Câncer
A hemorragia vaginal irregular, incluindo a hemorragia após o sexo, é um sintoma comum de cancro do colo do útero ou vaginal. Na verdade, foi o sintoma para o qual 11% das mulheres diagnosticadas com cancro do colo do útero procuraram primeiro tratamento. A hemorragia pós-menopausa também pode ser um sintoma de cancro do útero.
Está em maior risco de sangramento após a relação sexual?
Pode estar em maior risco de hemorragia pós-coital, se estiver:
- ter cancro do colo do útero ou do colo do útero
- estão na perimenopausa, menopausa, ou estão na pós-menopausa
- tiveram recentemente um bebé ou estão a amamentar
- fazer sexo com vários parceiros sem usar preservativos
- não são totalmente despertados antes das relações sexuais
- ducha frequentemente
Consulte um médico para estes sintomas
Os sintomas que você pode sentir junto com a hemorragia pós-coital variam dependendo da causa. Se não estiver na menopausa, não tiver outros factores de risco, e tiver apenas pequenas manchas ou hemorragias que desaparecem rapidamente, provavelmente não precisa de consultar um médico. Se você tiver qualquer sangramento vaginal após a menopausa, consulte o seu médico imediatamente.
Também deve consultar o seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas.
- prurido vaginal ou ardor
- sensação de picada ou queimadura ao urinar
- relação sexual dolorosa
- hemorragia intensa
- dor abdominal intensa
- dor lombar
- náuseas ou vómitos
- corrimento vaginal incomum
O que acontece quando você vai ao seu médico?
Você pode visitar o seu médico de cuidados primários ou ginecologista para hemorragia pós-coital. O seu médico fará perguntas sobre os seus sintomas, como por exemplo, há quanto tempo e com que intensidade está a sangrar. Eles também podem perguntar sobre a cor do sangue.
Como os seus sintomas estão relacionados com a actividade sexual, o seu médico também pode perguntar sobre a sua história sexual. Por exemplo, eles podem perguntar se você usa preservativos regularmente ou se você tem mais de um parceiro sexual.
Dependendo dos seus sintomas e história sexual, o seu médico pode recomendar um exame físico. O exame da área pode ajudar o seu médico a encontrar a fonte do sangue. O sangramento pós-coital pode vir das suas paredes vaginais, colo do útero, uretra ou vulva.
Para ajudar a determinar o que está a causar o sangramento, o seu médico também pode pedir testes, tais como um papanicolau, teste de gravidez e culturas vaginais para procurar por DSTs.
Muitas mulheres hesitam em visitar o seu médico sobre uma questão de saúde sexual se acham os exames pélvicos desconfortáveis. No entanto, consultar o seu médico sobre hemorragias pós-coitoital não vai necessariamente requerer um exame pélvico.
Se o seu médico recomendar um exame pélvico, fale com eles sobre as opções para o tornar mais confortável para si. Por exemplo, relatórios de casos sugerem que diferentes posições das pernas e o uso de lubrificantes à base de água podem tornar os exames pélvicos mais fáceis para algumas mulheres. Se tem estado preocupada com o sangramento pós-coital, consultar o seu médico pode ajudar a tranquilizar a sua mente.
Cancro do colo do útero e do colo do útero
A hemorragia vaginal, incluindo a hemorragia após a relação sexual, pode ser um sintoma de cancros cervicais e uterinos. Estes cancros são mais comuns em mulheres com mais de 50 anos de idade ou mulheres que sofreram menopausa.
Para além da idade, outros factores de risco incluem a história familiar de um destes cancros, o excesso de peso (para o cancro endometrial), ou a toma de pílulas anticoncepcionais durante cinco ou mais anos (para o cancro do colo do útero). Estar infectado pelo vírus do papiloma humano (HPV) é outro factor de risco de cancro do colo do útero.
Se tiver uma hemorragia pós-coital e tiver passado pela menopausa, consulte o seu médico para identificar ou descartar os cancros cervicais e uterinos. Tal como acontece com outros tipos de cancro, o tratamento é mais eficaz quando o cancro é encontrado e tratado precocemente.
Complicações
Não são comuns complicações graves de hemorragia pós-coital, a menos que a causa seja cancro ou uma infecção não tratada. A seguir estão algumas possíveis complicações.
Anemia
Sangramento intenso ou prolongado pode causar anemia por deficiência de ferro porque os glóbulos vermelhos do seu corpo estão esgotados devido à perda de sangue. Os sinais de anemia incluem:
- fadiga
- debilidade
- vertigem
- dores de cabeça
- pele invulgarmente pálida
Se a sua anemia for causada por perda de sangue, o seu médico pode prescrever um suplemento de ferro. Mas a fonte mais importante de ferro é a dieta. Se você está preocupado com seus níveis de ferro, adicione mais desses alimentos ricos em ferro à sua dieta:
Infecção
Se tiver secura vaginal, corre um risco maior de ter uma infecção do tracto urinário.
Identificar a causa
A hemorragia após o sexo é geralmente causada pela secura vaginal, mas também existem outras causas mais graves. O sangramento pós-coital pode ser um sintoma de muitas condições. O seu médico vai primeiro excluir o cancro ao examinar a sua vagina e colo do útero, ao fazer um esfregaço de papanicolau e possivelmente ao fazer uma biopsia. Se for encontrado câncer, você será encaminhado a um especialista.
Após a eliminação do cancro como causa do seu sangramento, podem ser tomadas várias medidas para determinar a origem do sangramento:
- exame da sua vagina e colo do útero, quer visualmente quer através de um dispositivo de ampliação chamado colposcópio
- ultra-som transvaginal
- exame de urina
- análises de sangue
- teste do seu corrimento vaginal
Tratamento da hemorragia pós-coital
A causa da sua hemorragia vaginal irá determinar o seu tratamento.
Lubrificantes
Se o seu sangramento for causado pela secura vaginal, os hidratantes vaginais podem ajudar. Aplicados regularmente, estes produtos são absorvidos pelas paredes da vagina. Eles aumentam a humidade e ajudam a restaurar a acidez natural da vagina.
Os lubrificantes vaginais também reduzem o atrito desconfortável durante o ato sexual. Você pode querer evitar produtos que contenham parabenos ou propilenoglicol. Encontre alguns lubrificantes à base de água e de silicone online agora.
Cuidado
- Os lubrificantes à base de petróleo, tais como vaselina, podem danificar preservativos de látex e diafragmas. Não misture vaselina e preservativos. Use um lubrificante que contenha água ou silicone, se isso for uma preocupação.
Estrogenoterapia
Se a sua secura vaginal for causada pela menopausa ou remoção dos ovários, fale com o seu médico sobre a terapia com estrogénio. Os produtos estrogênicos tópicos incluem cremes e supositórios de estrogênio vaginal. Outra opção é um anel de estrogênio. Este é um anel flexível que é inserido na vagina. Ele libera uma dose baixa de estrogênio por 90 dias.
A terapia hormonal oral, que substitui as hormonas estrogénio e progestina, é outra opção para algumas mulheres. Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios deste tratamento.
Tratamentos adicionais
A vaginite pode ser causada por infecção ou secura vaginal. A causa também pode ser desconhecida. Dependendo da causa, o seu médico pode prescrever-lhe um antibiótico.
Os antibióticos também podem ser prescritos para tratar doenças inflamatórias pélvicas e DSTs.
Se o seu colo do útero foi danificado por uma infecção, o seu médico pode remover as células afectadas usando nitrato de prata ou criocirurgia. Neste processo, as células danificadas são congeladas e mortas.
Prevenir hemorragias após a relação sexual
Determinar como prevenir o sangramento pós-coital depende do que lhe causou sangramento no passado. Para a maioria das mulheres, o uso de lubrificantes à base de água ou silicone ajudará a prevenir hemorragias causadas por secura vaginal e fricção durante o sexo. Se você estiver usando preservativos, um lubrificante à base de óleo pode danificá-lo. Recomenda-se o uso de lubrificantes à base de água.
Também pode ajudar a fazer sexo lentamente, e a parar se sentir dor. Usar hidratantes vaginais regularmente pode ajudar a manter a área úmida e fazer você se sentir confortável.
Se os seus sintomas de sangramento pós-coital estiverem relacionados com uma condição médica, pode falar com o seu médico sobre as melhores opções para prevenir futuros episódios. Tenha o cuidado de se ater ao plano de tratamento recomendado pelo seu médico.
Sangramento após o sexo é geralmente um sintoma de outra condição. Muitos destes, como infecções e pólipos, são tratáveis. As manchas ocasionais após a relação sexual geralmente desaparecem por si mesmas, sem cuidados médicos. Se você estiver na pós-menopausa, notifique imediatamente o seu médico sobre qualquer sangramento pós-coital.
