A síndrome do bebé azul é uma condição com a qual alguns bebés nascem ou se desenvolvem cedo na vida. Caracteriza-se por uma cor geral da pele com uma tonalidade azul ou púrpura, chamada cianose.
Esta aparência azulada é mais perceptível onde a pele é fina, como os lábios, os lóbulos das orelhas e os leitos das unhas. A síndrome do bebé azul, embora não seja comum, pode ocorrer devido a vários defeitos cardíacos congénitos (ou seja, presentes no nascimento) ou a factores ambientais ou genéticos.
O que causa a síndrome do bebé azul?
O bebé adquire uma tonalidade azulada devido ao sangue pouco oxigenado. Normalmente, o sangue é bombeado do coração para os pulmões, onde recebe oxigénio. O sangue circula de volta através do coração e depois pelo corpo.
Quando há um problema com o coração, pulmões ou sangue, o sangue pode não ser oxigenado adequadamente. Isto faz com que a pele adquira uma cor azul. A falta de oxigenação pode ocorrer por várias razões.
Tetralogia de Fallot (TOF)
Embora seja um raro defeito cardíaco congénito, TOF é uma causa primária da síndrome do bebé azul. Na verdade, é uma combinação de quatro defeitos cardíacos que podem reduzir o fluxo de sangue para os pulmões e permitir que o sangue pobre em oxigénio flua para o corpo.
TOF inclui condições como ter um buraco na parede que separa os ventrículos esquerdo e direito do coração e um músculo que obstrui o fluxo de sangue do ventrículo direito para a artéria pulmonar, ou pulmonar.
Metemoglobinemia
Esta condição deriva de envenenamento por nitrato. Pode acontecer em bebés que são alimentados com fórmulas infantis misturadas com água de poço ou alimentos caseiros para bebés feitos com alimentos ricos em nitratos, como espinafres ou beterrabas.
A condição ocorre mais frequentemente em bebés com menos de 6 meses de idade. Quando estes jovens, os bebés têm vias gastrointestinais mais sensíveis e subdesenvolvidas, que são mais susceptíveis de converter nitrato em nitrito. À medida que o nitrito circula no corpo, ele produz metemoglobina. Embora a metemoglobina seja rica em oxigénio, não liberta esse oxigénio para a corrente sanguínea. Isto dá aos bebés com esta condição a sua tonalidade azulada.
A metemoglobinemia também raramente pode ser congénita.
Outras cardiopatias congênitas
A genética causa a maioria das cardiopatias congênitas. Por exemplo, os bebés nascidos com síndrome de Down têm frequentemente problemas cardíacos.
Problemas de saúde materna, tais como diabetes tipo 2 subjacente e mal controlada, também podem resultar no desenvolvimento de defeitos cardíacos num bebé.
Alguns defeitos cardíacos também são causados sem nenhuma razão aparente. Apenas algumas cardiopatias congênitas causam cianose.
Quais são os sintomas?
Para além da cor azulada da pele, outros sintomas da síndrome do bebé azul incluem:
- irritabilidade
- letargia
- problemas de alimentação
- incapacidade de ganhar peso
- questões de desenvolvimento
- batimento cardíaco acelerado ou respiração
- dedos das mãos e dos pés do taco (ou arredondados)
Como é diagnosticada?
Além de fazer um histórico médico completo e um exame físico, o pediatra do seu bebê provavelmente fará uma série de testes. Estes testes vão ajudar a determinar a causa da síndrome do bebé azul. Os testes podem incluir:
- análises de sangue
- radiografia do tórax para examinar os pulmões e o tamanho do coração
- eletrocardiograma (ECG) para observar a atividade elétrica do coração
- ecocardiograma para ver a anatomia do coração
- cateterização cardíaca para visualizar as artérias do coração
- teste de saturação de oxigénio para determinar a quantidade de oxigénio no sangue
Como é tratado?
O tratamento depende da causa da síndrome do bebé azul. Se a condição for produzida por um defeito cardíaco congénito, é muito provável que o seu bebé precise de ser operado em algum momento.
A medicação também pode ser recomendada. Estas recomendações são baseadas na gravidade do defeito. Os bebês com metemoglobinemia podem reverter a condição tomando um medicamento chamado azul de metileno, que pode fornecer oxigênio para o sangue. Este medicamento precisa de uma receita médica e normalmente é administrado através de uma agulha inserida numa veia.
Como posso prevenir a síndrome do azul do bebé?
Alguns casos de síndrome do bebé azul são uma casualidade da natureza e não podem ser evitados. Outros, no entanto, podem ser evitados. Os passos a dar incluem:
- Não uses água do poço. Não prepare a fórmula do bebê com água de poço ou dê água de poço para bebês até que eles tenham mais de 12 meses de idade. A água a ferver não remove os nitratos. Os níveis de nitratos na água não devem exceder 10 mg/L. O seu departamento de saúde local pode dar-lhe mais informações sobre onde obter água de poço testada.
- Limitar os alimentos ricos em nitratos. Os alimentos ricos em nitratos incluem brócolos, espinafres, beterrabas e cenouras. Limite a quantidade de alimentos que você dá ao seu bebê antes dos 7 meses de idade. Se você faz a sua própria comida de bebê e precisa usar esses vegetais, use congelados em vez de frescos.
- Evite drogas ilegais, fumo, álcool e alguns medicamentos durante a gravidez. Evitá-los ajudará a prevenir defeitos cardíacos congênitos. Se você tem diabetes, certifique-se de que é bem controlado e que está sob os cuidados de um médico.
A síndrome do bebé azul é uma doença rara com uma variedade de causas. O seu médico pode aconselhar qualquer coisa, desde nenhum tratamento imediato até à cirurgia. A cirurgia pode ser muito arriscada quando realizada em um recém-nascido.
Uma vez identificada a causa e tratada com sucesso, a maioria das crianças com síndrome do bebé azul pode levar uma vida normal com poucas consequências para a saúde.
