O que é o Sprue Tropical?
O tropical sprue é causado pela inflamação dos intestinos. Este inchaço torna-lhe mais difícil absorver os nutrientes dos alimentos. Isto também é chamado de má absorção. O espru tropical torna particularmente difícil a absorção do ácido fólico e da vitamina B12.
Se você sofre de má absorção, não está recebendo vitaminas e nutrientes suficientes em sua dieta. Isto pode causar uma série de sintomas diferentes. O seu corpo precisa de vitaminas e nutrientes para funcionar correctamente.
Quais são os Sintomas do Sprue Tropical?
Os sintomas do espru tropical podem incluir qualquer um dos seguintes:
- cãibras abdominais
- diarréia, que pode piorar com uma dieta rica em gorduras
- gás excessivo
- indigestão
- irritabilidade
- cãibras musculares
- entorpecimento
- palidez
- emagrecimento
O que causa o abeto tropical?
O espru tropical é raro, a menos que você viva ou visite áreas tropicais. Especificamente, geralmente ocorre nas áreas tropicais de:
- no Caribe
- Índia
- África do Sul
- Sudeste Asiático
Os pesquisadores acreditam que a condição é causada por um crescimento excessivo de bactérias em seus intestinos. As bactérias específicas que causam o espru tropical são desconhecidas.
Como é diagnosticado o espru tropical?
Muitas outras condições têm sintomas semelhantes aos do espru tropical. Estes incluem:
- giardiasis
- doença de Crohn
- colite ulcerosa
- síndrome do cólon irritável
Outras condições mais raras incluem a colangite esclerosante primária e a gastrite erosiva crónica.
O seu médico irá encomendar uma série de testes para excluir estas condições. Se o seu médico não encontrar uma razão para os seus sintomas, e você vive ou já visitou uma área tropical, ele pode supor que você tem espru tropical.
Uma forma de diagnosticar o espru tropical é procurar sinais das deficiências nutricionais que este provoca. Os testes para os danos causados pela má absorção incluem:
- teste de densidade óssea
- hemograma completo
- nível de folato
- nível de vitamina B12
- nível de vitamina D
O seu médico também pode utilizar uma enteroscopia para confirmar o seu diagnóstico. Durante este teste, um tubo fino é inserido através da boca no seu tracto gastrointestinal. Isto permite que o seu médico veja quaisquer alterações no intestino delgado.
Durante a enteroscopia, uma pequena amostra de tecido pode ser removida. Este processo de remoção é chamado de biópsia, e a amostra será analisada. Se você tiver espru tropical, pode haver sinais de inchaço no revestimento do seu intestino delgado.
Como é tratado o espru tropical?
Antibióticos
O espru tropical é tratado com antibióticos. Isto mata o crescimento excessivo da bactéria que resulta nesta condição. Os antibióticos podem ser administrados por um período de duas semanas ou um ano.
A tetraciclina é o antibiótico mais usado para o tratamento de espru tropical. Está amplamente disponível, é barato e tem provado ser eficaz. Outros antibióticos de largo espectro também podem ser prescritos, incluindo:
- sulfametoxazol e trimethoprim (Bactrim)
- oxitetraciclina
- ampicilina
A tetraciclina geralmente não é prescrita em crianças até que elas tenham todos os seus dentes permanentes. Isto porque a tetraciclina pode descolorir os dentes que ainda se estão a formar. Em vez disso, as crianças recebem um antibiótico diferente. A dosagem irá variar dependendo dos seus sintomas e da resposta ao tratamento.
Tratamento da Malabsorção
Além de matar as bactérias que causam o espru tropical, você precisará ser tratado para a má absorção. Seu médico lhe prescreverá terapia para substituir as vitaminas, nutrientes e eletrólitos que seu corpo está carecendo. Este tipo de suplementação deve começar assim que você for diagnosticado. Você pode ser dado:
- fluidos e eletrólitos
- ferro
- ácido fólico
- vitamina B12
O ácido fólico deve ser administrado por pelo menos três meses. Você pode melhorar rápida e dramaticamente após a sua primeira grande dose de ácido fólico. O ácido fólico pode ser suficiente para melhorar os sintomas por si só. A vitamina B12 é recomendada se os seus níveis estiverem baixos ou os sintomas durarem mais de quatro meses. O seu médico também pode prescrever medicamentos antidiarreicos para controlar os sintomas.
Potencial de Complicação
As complicações mais comuns do espru tropical são deficiências de vitaminas e minerais. A condição pode levar a falhas de crescimento e problemas com a maturação óssea em crianças.
Com um tratamento adequado, o para sprue tropical é muito positivo. De acordo com o Jornal de Pós-Graduação Médica, a maioria das pessoas mostra bons resultados após três a seis meses de tratamento.
Q:
O que posso fazer para evitar ter espru tropical se estiver a viajar para um local tropical?
A:
Não há nenhuma prevenção conhecida para o espru tropical a não ser evitar locais tropicais.
George Krucik, MD, MBA
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