Você pode precisar de uma substituição do ombro se tiver uma artrite grave ou uma fratura na articulação do ombro. Cerca de 53.000 pessoas nos Estados Unidos fazem uma cirurgia de substituição do ombro todos os anos.
Quem é um bom candidato para este procedimento? | Candidatos
A cirurgia de substituição do ombro é normalmente recomendada para pessoas que têm dores graves no ombro e que encontraram pouco ou nenhum alívio de tratamentos mais conservadores.
Algumas condições que podem exigir uma substituição do ombro incluem:
- Osteoartrose. Este tipo de artrite é comum em pessoas mais velhas. Ocorre quando a cartilagem que os ossos das almofadas desgastam.
- Artrite reumatóide (AR). Com a AR, seu sistema imunológico ataca erroneamente suas articulações, causando dor e inflamação.
- Necrose avascular. Esta condição acontece quando ocorre a perda de sangue para um osso. Pode causar danos e dor na articulação do ombro.
- Um ombro partido. Se partires mal o osso do ombro, podes precisar de uma substituição do ombro para o reparar.
O seu médico pode ajudá-lo a decidir se a cirurgia de substituição do ombro é a melhor opção para si.
As pessoas que têm bons resultados com a cirurgia ao ombro costumam ter:
- fraqueza ou perda de movimento no ombro
- dor intensa no ombro que interfere com a vida quotidiana
- dor ao descansar ou durante o sono
- pouca ou nenhuma melhoria depois de tentar terapias mais conservadoras, tais como medicamentos, injecções ou fisioterapia.
Este tipo de cirurgia é menos bem sucedida em pessoas com:
- diabetes
- depressão
- obesidade
- doença de Parkinson
Como se preparar para a cirurgia
Várias semanas antes do procedimento, seu médico pode sugerir que você tenha um exame físico completo para determinar se você está saudável o suficiente para a cirurgia.
Você pode precisar parar de tomar certos medicamentos algumas semanas antes da substituição do ombro. Alguns medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e terapias para artrite, podem causar muito sangramento. O seu médico também lhe dirá para parar de tomar anticoagulantes.
No dia do seu procedimento, é uma boa idéia usar roupas soltas e uma camisa abotoada.
Você provavelmente ficará no hospital por 2 ou 3 dias após a cirurgia. Como a condução só é recomendada depois de ter recuperado o movimento normal e a força no ombro, você deve providenciar para que alguém o leve do hospital para casa.
A maioria das pessoas requer alguma assistência durante cerca de seis semanas após a cirurgia.
O que acontece durante o procedimento?
A cirurgia de substituição do ombro normalmente leva cerca de duas horas. Você pode receber anestesia geral, o que significa que estará inconsciente durante o procedimento, ou anestesia regional, o que significa que estará acordada, mas sedada.
Durante a cirurgia, os médicos substituem a “bola” da articulação danificada, conhecida como cabeça umeral, do ombro por uma bola de metal. Eles também colocam uma superfície plástica na “tomada” do ombro, conhecida como glenoide.
Às vezes, uma substituição parcial do ombro pode ser realizada. Isto envolve a substituição apenas da bola da articulação.
Depois do procedimento, você será levado para uma sala de recuperação por várias horas. Quando acordar, será levado para um quarto de hospital.
Recuperação
A cirurgia de substituição do ombro é uma grande operação, por isso é provável que sinta dor durante a sua recuperação. Você pode receber medicamentos para a dor por injeção logo após o seu procedimento.
Um dia ou mais após a cirurgia, seu médico ou enfermeira lhe dará medicamentos orais para aliviar o desconforto.
A reabilitação é iniciada de imediato, normalmente no dia da cirurgia. O seu pessoal de saúde irá levantá-lo e mudá-lo o mais rápido possível.
Depois de alguns dias, você terá alta do hospital. Quando você sair, seu braço estará em uma funda, que você usará por cerca de 2 a 4 semanas.
Você deve estar preparado para ter menos função do braço durante cerca de um mês após a cirurgia. Terá de ter cuidado para não levantar quaisquer objectos mais pesados do que 1 libra. Você também deve evitar atividades que exijam empurrar ou puxar.
Em geral, a maioria das pessoas é capaz de retomar as atividades de vida cotidiana suave dentro de duas a seis semanas. Você pode não ser capaz de dirigir por cerca de seis semanas se a cirurgia foi feita no seu ombro direito para pessoas que dirigem no lado direito da estrada, ou no seu ombro esquerdo para aqueles que dirigem no lado esquerdo da estrada.
É importante realizar todos os exercícios domésticos que o seu profissional de saúde recomendar. Com o tempo, você vai ganhar força no seu ombro.
Levará cerca de seis meses até que você possa esperar voltar a atividades mais vigorosas, como golfe ou natação.
Complicações
Como em qualquer cirurgia, uma substituição do ombro acarreta riscos. Embora a taxa de complicação após a cirurgia seja inferior a 5%, você pode experimentar:
- infecção
- uma reacção à anestesia
- danos nos nervos ou vasos sanguíneos
- rasgão do manguito rotador
- fratura
- afrouxamento ou deslocação dos componentes de substituição
Quanto tempo vai durar a substituição do ombro?
É difícil dizer quanto tempo vai durar a sua substituição do ombro. Especialistas estimam que a maioria das próteses de ombro modernas durarão pelo menos de 15 a 20 anos.
Raramente é necessária uma cirurgia de revisão para uma substituição do ombro.
A maioria das pessoas experimenta alívio da dor e melhora na amplitude de movimento após a cirurgia de substituição do ombro. Este procedimento é geralmente considerado uma opção segura e eficaz para ajudar as pessoas com dor no ombro a retomar as actividades diárias. Fale com seu médico se você acha que pode ser um candidato a uma cirurgia de substituição do ombro.
