O glúten é uma proteína no trigo, centeio e cevada. Também pode ser encontrado em alguns medicamentos, batons e pastas de dentes.
Em pessoas com doença celíaca, comer glúten faz com que o sistema imunológico produza anticorpos que atacam o revestimento do intestino delgado. Isto não só pode causar danos ao sistema digestivo, mas também pode impedir o organismo de obter nutrientes importantes.
Teste de sangue
Você pode fazer um simples exame de sangue para detectar a doença celíaca, mas você deve estar em uma dieta que inclua glúten para que ela seja precisa. As análises ao sangue examinam determinados anticorpos que são mais elevados do que o normal para pessoas com doença celíaca.
Biópsia
Uma biopsia de tecido do intestino delgado é a forma mais precisa de diagnosticar a doença celíaca. No processo de diagnóstico, o seu médico provavelmente começará com um exame de sangue, como o tTG-IgA.
Se um desses exames indicar a possibilidade de doença celíaca, o médico pode realizar uma endoscopia para visualizar seu intestino delgado e fazer uma biópsia para análise antes de fazer alterações dietéticas.
Teste tTG-IgA
Um dos primeiros testes para a doença celíaca é o teste de anticorpos IgA da Transglutaminase Tecidual. De acordo com a Celiac Disease Foundation, este teste é sensível:
- positivo em cerca de 98 por cento para pessoas que têm doença celíaca e estão comendo uma dieta contendo glúten
- negativo em cerca de 95 por cento para pessoas que não têm doença celíaca
Para crianças por volta dos 2 anos de idade ou menos, o teste normalmente incluirá anticorpos de Gliadin IgA e IgG.
Há uma pequena chance de resultados falso-positivos para pessoas que não têm doença celíaca mas têm um distúrbio imunológico associado, como artrite reumatóide ou diabetes tipo 1.
Teste de EMA
O teste de anticorpos IgA Endomysial (EMA) é normalmente reservado para pessoas que são difíceis de diagnosticar para a doença celíaca. Não é tão sensível como o teste tTG-IgA e é mais caro.
Teste de IgA sérico total
Este teste verifica a deficiência de IgA, que pode causar um resultado falso-negativo de tTG-IgA ou EMA. Se o teste indicar que você tem uma deficiência de IgA, seu médico pode pedir um teste de DGP ou tTG-IgG.
Teste de peptídeo de gliadina (DGP) desativado
Se você tiver uma deficiência de IgA ou se o teste de anticorpos tTG ou EMA for negativo, este teste para doença celíaca pode ser usado. Embora seja incomum, se seus exames forem negativos mas os sintomas de intolerância ao glúten não diminuírem, converse com seu médico sobre outras opções de exames ou diagnósticos alternativos.
Exames genéticos
No processo de diagnóstico, o seu médico pode recomendar testes genéticos para antigénios leucocitários humanos (HLA-DQ2 e HLA-DQ8). Isto pode ser usado para eliminar a doença celíaca como causa dos seus sintomas.
Testes domiciliares
Mais da metade das pessoas com doença celíaca continua com sintomas mesmo quando estão em uma dieta rigorosa sem glúten, de acordo com a Fundação da Doença Celíaca.
Uma razão comumente citada para isso é o consumo não intencional de glúten. Se você acha que isso descreve sua situação, você pode fazer um teste de urina ou fezes em casa para determinar se você consumiu algum glúten nas últimas 24 a 48 horas.
Existem também testes de sangue e ADN em casa disponíveis para o teste da doença celíaca. Se você está considerando um teste em casa, fale com seu médico sobre precisão e riscos potenciais. Verifique também se o teste em casa está coberto pelo seu seguro de saúde.
Quem deve ser examinado para a doença celíaca?
Se você estiver com desconforto digestivo ou diarréia por mais de duas semanas, fale com seu médico sobre os sintomas e considere perguntar sobre a triagem da doença celíaca.
Os sintomas mais comuns da doença celíaca incluem:
- diarréia
- emagrecimento
- fadiga
- gás
Os sintomas da doença celíaca que não estão relacionados com a digestão podem incluir:
- anemia
- osteoporose (perda da densidade óssea)
- osteomalacia (amolecimento do osso)
- hipoesplenismo (função reduzida do baço)
- dermatite herpetiforme (erupção cutânea com prurido e bolhas)
Se você acha que seus problemas digestivos podem estar relacionados à doença celíaca, fale com seu médico. Mesmo que não esteja preocupado com a doença celíaca, se sentir desconforto digestivo ou diarreia há mais de duas semanas, marque uma consulta com o seu médico.
Se houver suspeita de doença celíaca, seu médico provavelmente começará o rastreamento com um teste de tTG-IgA. Os resultados desse teste determinarão se devem ser feitos mais testes de sangue ou testes genéticos.
Os testes serão frequentemente seguidos de uma endoscopia e biópsia antes de se recomendar uma dieta sem glúten.
