⚡ Teste de Nível de Vitamina B-12: Objetivo, Procedimento & Resultados

O que é uma deficiência de vitamina B-12?

A vitamina B-12 é uma vitamina importante para muitas funções corporais, tais como a saúde do cérebro, a produção de células sanguíneas e o funcionamento adequado dos nervos. Há várias formas de testar os níveis de vitamina B-12. Você pode tirar seu sangue ou fazer um exame de urina em casa. Estes testes irão analisar os níveis dos seus:

• vitamina B-12 em geral
• ácido metilmalônico (MMA)
• homocisteína
• holotranscobalamina (holoTC)

A pesquisa sugere que o MMA e a holoTC podem ser mais precisos na leitura de níveis baixos de B-12 porque representam B-12 ativos. Níveis baixos de B-12 podem levar a:

• lesão nervosa permanente
• deterioração das funções cerebrais
• perda de memória
• infertilidade temporária nas mulheres

As pessoas que são obesas ou comem muita carne também tendem a ter níveis mais altos do que o normal. Níveis altos de vitamina B-12 podem ser um sinal de doença hepática, certos tipos de leucemia, ou diabetes.

A deficiência de vitamina B-12 é uma condição comum. Entre 1,5 e 15% dos americanos têm níveis baixos de vitamina B-12, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde. Muitas pessoas, especialmente adultos idosos e pessoas com distúrbios intestinais, têm dificuldade em absorver a vitamina B-12 dos alimentos e suplementos orais.

Quando é que o seu médico pede um teste de vitamina B-12?

Seu médico pode recomendar um teste de vitamina B-12, se você tiver:

• formigamento nas mãos e nos pés
• problemas de equilíbrio
• um coração de corrida
• confusão
• demência
• debilidade
• falta de apetite

Também pode fazer este exame se o seu médico suspeitar que você possa ter anemia perniciosa. A anemia perniciosa é uma redução dos eritrócitos. Ocorre quando o intestino não consegue absorver vitamina B-12, que é necessária para a produção de hemácias. Os sintomas não são observados com frequência em pessoas com menos de 30 anos de idade. A idade média do diagnóstico é de 60 anos.

Os sintomas desta condição incluem:

• diarreia ou obstipação
• exaustão
• falta de apetite
• pele pálida
• língua vermelha inflamada, ou gengivas que sangram

Níveis elevados de folato sérico

Seu médico também pode testar seus níveis de vitamina B-12 se você tiver níveis altos de folato sérico. Níveis altos de folato sérico podem mascarar deficiência de vitamina B-12 e piorar os sintomas, de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (NIH). O folato sérico mede o nível de ácido fólico no sangue. O ácido fólico é necessário para o crescimento e desenvolvimento do seu corpo e para a produção de glóbulos vermelhos e brancos e plaquetas.

Quem precisa de fazer um teste de vitamina B-12?

O seu corpo não produz naturalmente vitamina B-12. Ela vem de produtos animais como peixe, carne e laticínios. As pessoas que estão em risco de deficiência de vitamina B-12 estão:

• adultos idosos
• crianças
• veganos
• vegetarianos rígidos
• pessoas com diabetes
• pessoas que fizeram cirurgia de bypass gástrico

Novas mães que estão amamentando podem querer testar seus níveis de vitamina B-12 se elas tiverem sintomas ou se estiverem no grupo de risco acima. Se uma mãe em amamentação tiver níveis baixos de B-12, o seu bebé corre um risco acrescido de danos neurológicos e problemas de desenvolvimento, de acordo com as Publicações de Saúde de Harvard.

Algumas condições podem também afectar a capacidade do seu corpo para absorver B-12. Fale com o seu médico, se tiver:

• anemia perniciosa
• doença celíaca, onde o sistema imunológico do seu corpo reage ao glúten, danificando o revestimento do intestino
• Doença de Crohn, uma condição auto-imune que causa inflamação persistente do trato gastrointestinal.
• gastrite atrófica, uma condição em que o revestimento estomacal estreita e limita a produção de ácido estomacal

Os medicamentos que também podem afectar os níveis de vitamina B-12 do organismo incluem:

• cloranfenicol, ou cloromicetina
• inibidores da bomba de prótons, tais como Prilosec e Prevacid
• Bloqueadores de receptores H2, tais como Tagamet, Pepcid e Zantac
• metformina, para diabetes

Efeitos secundários e riscos de um teste B-12

Pode sentir uma picada quando o seu profissional de saúde introduz a agulha no seu braço. Mas uma punção de sangue é de baixo risco e geralmente indolor. Também é possível sentir um pouco de dor ou observar hematomas no braço durante alguns dias depois. Alerte o seu profissional de saúde se a dor for palpitante ou se o seu braço inchar após o teste.

Fale com seu médico antes do teste se você tiver um distúrbio hemorrágico, como hemofilia, ou se você já teve problemas de coagulação sanguínea no passado. É possível que tenha um sangramento excessivo onde a agulha perfura a sua pele.

É também importante informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou medicamentos de venda livre que esteja a tomar, pois certos medicamentos podem interferir com os resultados dos testes.

Tipos de testes B-12 e como eles são realizados

Preparação para um exame de sangue

O seu profissional de saúde irá dizer-lhe para não comer ou beber durante cerca de seis a oito horas antes do seu teste. Você vai querer ter certeza de que você está bem hidratado nos dias anteriores ao teste.

Durante o teste, o seu médico irá limpar uma pequena área do seu braço ou cotovelo com um toalhete anti-séptico ou uma almofada com álcool. Eles podem enrolar uma faixa elástica ao redor da parte superior do braço para aumentar o fluxo de sangue. O seu profissional de saúde irá então introduzir a agulha na sua veia e recolher o seu sangue.

Uma vez que o sangue suficiente seja retirado, o seu profissional de saúde irá remover a agulha e aplicar um penso. Sua amostra de sangue é então levada a um laboratório para medir a vitamina B-12 ou outros marcadores, como o holoTC.

Preparação para os testes em casa

É possível testar os seus níveis de B-12 em casa. Os kits de teste em casa custam cerca de $50,00 cada e podem ser comprados online. A maioria dos kits caseiros testa sua urina para detectar a presença de MMA, que está ligada aos estágios iniciais de uma deficiência de vitamina B-12.

Você pode precisar enviar sua amostra de urina para um laboratório. Estes kits incluirão um frasco e instruções de envio. Outros incluirão tiras de teste que você mesmo mergulhará na sua amostra de urina, permitindo-lhe ler os seus resultados imediatamente.

Interpretação dos resultados dos testes B-12

Tanto os níveis altos como baixos de vitamina B-12 podem indicar um problema subjacente. Níveis baixos de vitamina B-12 podem sugerir anemia, um parasita interno e hipertireoidismo. Níveis altos de B-12 podem aumentar o risco de câncer, de acordo com o Medical Daily.

Níveis elevados de B-12 também podem ser um sinal de:

• doença hepática
• certos tipos de leucemia
• diabetes
• falência renal

Também é possível ter níveis baixos ou altos de vitamina B-12 sem outras preocupações de saúde. A maioria das condições de saúde terá sintomas adicionais para além de níveis anormais de vitamina B-12.

Os intervalos normais também podem variar de laboratório para laboratório, por isso é importante discutir os seus resultados com o seu médico.

Resultados com vitamina B-12

Para testes de urina, o intervalo normal para MMA é inferior a 3,8 mcg/mC. Se você tiver níveis mais altos, você pode ter deficiência de B-12.

O intervalo normal para holoTC é 23-100 pmol/L. O holoTC baixo é um indicador precoce de B-12 baixo.

Como gerir os seus níveis de B-12

Para pessoas com níveis elevados de B-12, o tratamento envolve ajustar a sua dieta. Isso pode significar comer menos produtos animais como carnes, laticínios e frutos do mar.

Se lhe for diagnosticada uma deficiência de vitamina B-12, o objectivo do tratamento é aumentar o seu nível de vitamina B-12. O seu tratamento pode incluir:

• injecção de vitamina B-12, com injecções mais frequentes para as pessoas com deficiências graves
• suplementos diários de vitamina B-12, como a cianocobalamina, que é uma vitamina B-12 fabricada pelo homem.
• administração regular do líquido B-12 pelo nariz
• aderindo a uma dieta rica em vitamina B-12

Se a sua deficiência de B-12 é o resultado de uma condição médica subjacente, o seu médico tratará primeiro essa condição.

O que comer para prevenir a deficiência de vitamina B-12

Muitos casos de deficiência de B-12 estão enraizados em problemas de saúde subjacentes, mas é possível tomar medidas preventivas. As medidas preventivas incluem prestar muita atenção à sua dieta, especialmente se você for vegetariano ou vegano.

Uma porção de cereais de pequeno-almoço fortificados pode cumprir 25 a 100% do valor da sua ingestão diária, dependendo da marca. Três onças de salmão cozido tem cerca de 80 por cento do valor da sua ingestão diária.

Você também pode encontrar B-12 em:

• frutos do mar
• fígado, carne de porco e de vaca
• frango e aves
• leite de soja fortificado
• lácteos, tais como leite, iogurte, queijo
• suplementos vitamínicos

Os vegetarianos e veganos também podem encontrar alguns produtos de soja, miso e vegetais marinhos com B-12, mas estes não contêm quantidades significativas de B-12.

De quanta vitamina B-12 você precisa?

A quantidade de vitamina B-12 que você precisa depende da sua idade e se você está grávida ou amamentando. A tabela abaixo mostra a quantidade de

Embora o alto teor de vitamina B-12 possa ser um sinal de outras condições, o consumo em excesso de vitamina B-12 não parece causar quaisquer efeitos adversos à saúde.