A diabetes tipo 1,5, também chamada diabetes autoimune latente em adultos (LADA), é uma condição que compartilha características tanto da diabetes tipo 1 como da diabetes tipo 2.
A LADA é diagnosticada durante a vida adulta e se instala gradualmente, como a diabetes tipo 2. Mas ao contrário da diabetes do tipo 2, a LADA é uma doença auto-imune e não é reversível com mudanças na dieta e no estilo de vida.
Suas células beta param de funcionar muito mais rapidamente se você tem diabetes tipo 1,5 do que se você tem diabetes tipo 2. Estima-se que 10% das pessoas que têm diabetes têm LADA.
A diabetes tipo 1.5 pode ser facilmente – e é frequentemente – diagnosticada erroneamente como diabetes tipo 2. Se você está em uma faixa de peso saudável, tem um estilo de vida ativo e foi diagnosticado com diabetes tipo 2, há uma chance de que o que você realmente tem é LADA.
Sintomas de diabetes tipo 1.5
Os sintomas da diabetes tipo 1.5 podem ser vagos no início. Eles podem incluir:
- sede frequente
- aumento da micção, inclusive à noite
- perda de peso inexplicável
- visão turva e nervos de formigamento
Se não for tratada, a diabetes tipo 1.5 pode levar à cetoacidose diabética, que é uma condição em que o organismo não pode utilizar açúcar como combustível devido à ausência de insulina e começa a queimar gordura. Isto produz cetonas, que são tóxicas para o organismo.
A diabetes tipo 1.5 causa
Para entender o que causa o tipo 1,5 de diabetes, ajuda a entender a diferença entre os outros principais tipos de diabetes.
A diabetes tipo 1 é considerada uma condição auto-imune porque é o resultado da destruição das células beta pancreáticas pelo seu corpo. Estas células são o que ajuda o seu corpo a produzir insulina, a hormona que lhe permite armazenar glicose (açúcar) no seu corpo. As pessoas que têm diabetes tipo 1 precisam injetar insulina em seus corpos para sobreviver.
O diabetes tipo 2 é caracterizado principalmente pela resistência do seu corpo aos efeitos da insulina. A resistência à insulina é causada por factores genéticos e ambientais, tais como uma dieta rica em hidratos de carbono, inactividade e obesidade. A diabetes tipo 2 pode ser controlada com intervenções no estilo de vida e medicação oral, mas muitos também podem precisar de insulina para manter o açúcar no sangue sob controle.
A diabetes tipo 1,5 pode ser desencadeada por danos causados ao pâncreas por anticorpos contra as células produtoras de insulina. Fatores genéticos também podem estar envolvidos, como um histórico familiar de condições auto-imunes. Quando o pâncreas é danificado no diabetes tipo 1.5, o corpo destrói as células beta pancreáticas, como no tipo 1. Se a pessoa com diabetes do tipo 1.5 também tiver excesso de peso ou obesidade, a resistência à insulina também pode estar presente.
Diagnóstico de diabetes do tipo 1.5
O diabetes tipo 1.5 ocorre na idade adulta, por isso é comumente confundido com diabetes tipo 2. A maioria de povos com este tipo de diabetes são sobre a idade de 40, e alguns podem desenvolver a condição mesmo em seus 70s ou 80s.
O processo de obter um diagnóstico da LADA pode demorar algum tempo. Muitas vezes, as pessoas (e os médicos) podem assumir que têm diabetes tipo 2 porque se desenvolveu mais tarde na vida.
Os tratamentos de diabetes tipo 2, como a metformina, podem funcionar para controlar os sintomas do diabetes tipo 1,5 até que o pâncreas pare de produzir insulina. Esse é o ponto em que muitas pessoas descobrem que estavam lidando com a LADA o tempo todo. Normalmente, a progressão para a necessidade de insulina é muito mais rápida do que com o diabetes tipo 2, e a resposta à medicação para baixar os níveis de açúcar no sangue (drogas hipoglicemiantes orais) é fraca.
As pessoas que têm diabetes tipo 1,5 tendem a preencher os seguintes critérios:
- Eles não são obesos.
- Eles têm mais de 30 anos na altura do diagnóstico.
- Eles têm sido incapazes de controlar seus sintomas de diabetes com medicamentos orais ou mudanças no estilo de vida e na dieta.
Os testes para diagnosticar qualquer tipo de diabetes incluem:
- um teste de glicose de plasma em jejum, feito em uma retirada de sangue que é feita após oito horas de jejum.
- um teste de tolerância à glicose oral, feito em uma coleta de sangue que é realizada após oito horas de jejum, duas horas após você ter consumido uma bebida com alto teor de glicose
- um teste aleatório de glucose no plasma, feito numa colheita de sangue que testa o açúcar no sangue sem ter em conta a última vez que comeu
Seu sangue também pode ser testado para os anticorpos específicos que estão presentes quando o tipo de diabetes que você tem é causado por uma reação auto-imune em seu corpo.
Tratamento da diabetes tipo 1.5
A diabetes tipo 1.5 resulta de seu corpo não produzir insulina suficiente. Mas como o seu início é gradual, a medicação oral que trata a diabetes tipo 2 pode funcionar, pelo menos no início, para tratá-la.
As pessoas que têm diabetes tipo 1.5 também podem testar positivo para pelo menos um dos anticorpos que as pessoas que têm diabetes tipo 1 tendem a ter. À medida que o seu corpo abranda a produção de insulina, você vai precisar de insulina como parte do seu tratamento. As pessoas que têm LADA geralmente precisam de insulina dentro de cinco anos após o diagnóstico.
O tratamento com insulina é o método de tratamento preferido para a diabetes tipo 1,5. Existem muitos tipos diferentes de insulina e regimes de insulina. A dosagem de insulina que você precisa pode variar diariamente, portanto é essencial monitorar seus níveis de glicose por meio de exames frequentes de açúcar no sangue.
Diabetes do tipo 1.5
A expectativa de vida das pessoas que têm LADA é semelhante à de pessoas que têm outros tipos de diabetes. O aumento do açúcar no sangue durante um período de tempo prolongado pode levar a complicações da diabetes, tais como doenças renais, problemas cardiovasculares, doenças oculares e neuropatia, que podem afectar negativamente o prognóstico. Mas com um bom controle do açúcar no sangue, muitas dessas complicações podem ser prevenidas.
No passado, as pessoas que tinham diabetes tipo 1 tinham uma expectativa de vida mais curta. Mas os tratamentos melhorados da diabetes estão mudando essa estatística. Com um bom controlo do açúcar no sangue, é possível uma esperança de vida normal.
Alguns especialistas sentem que ser tratado com insulina desde o início do seu diagnóstico pode ajudar a preservar a função das células beta. Se isso for verdade, é muito importante obter um diagnóstico correto o mais rápido possível.
Em termos de complicações que podem ter impacto , a doença da tiróide é mais prevalente em pessoas que têm LADA do que em pessoas que têm diabetes tipo 2. As pessoas que têm diabetes que não é bem controlada tendem a curar mais lentamente das feridas e são mais propensas a desenvolver infecções.
Prevenção do diabetes tipo 1.5
Actualmente não há forma de prevenir a diabetes tipo 1,5. Como a diabetes tipo 1, há factores genéticos em jogo na progressão desta condição. O diagnóstico precoce e correto e a administração dos sintomas é a melhor maneira de evitar complicações do tipo 1.5 diabetes.
