Algumas pessoas usam Topamax para tratar outras condições, como ansiedade, depressão, transtorno bipolar ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), mas Topamax não é aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para esses fins.
Topamax pode ajudar a depressão?
Embora alguns pequenos estudos tenham mostrado promessa de usar Topamax para tratar depressão ou distúrbio bipolar com depressão, não houve nenhum estudo grande e revisado por pares que mostre definitivamente que Topamax é seguro e eficaz para essas condições.
Em um pequeno estudo de 2002 de 16 mulheres com depressão resistente ao tratamento, 44% tratadas com Topamax relataram melhora após 18 semanas.
Um ensaio clínico mais recente, duplo-cego e controlado por placebo, foi composto por 42 pacientes com distúrbio depressivo maior (MDD) que não responderam a pelo menos oito semanas de tratamento com um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (SSRI), como fluoxetina, citalopram ou sertralina.
O estudo descobriu que os participantes que tomavam Topamax além da medicação prescrita para depressão melhoraram significativamente o humor depressivo, suicídio, insônia, agitação e sintomas de ansiedade em comparação com aqueles que tomavam um placebo.
Em outro estudo randomizado e mono-cego, indivíduos com distúrbio bipolar na fase depressiva mostraram uma melhora significativa dos sintomas em 56% dos pacientes tratados com topiramato.
Isto foi comparado com 59 por cento dos pacientes que receberam outro antidepressivo comum conhecido como bupropiona (Wellbutrin). Entretanto, como os outros estudos mencionados acima, este estudo foi pequeno, incluindo um total de 36 pacientes.
Estudos clínicos maiores serão necessários para confirmar o uso de Topamax no tratamento da depressão ou depressão bipolar antes que o medicamento possa ser aprovado para esta condição.
Ainda assim, alguns médicos podem optar por prescrever Topamax sem rótulo. O seu médico pode decidir fazer isto se vários outros antidepressivos ou medicamentos estabilizadores do humor não conseguirem controlar os seus sintomas.
Como um dos efeitos colaterais de Topamax é a perda de peso, um médico também pode decidir prescrever Topamax junto com outro antidepressivo como terapia adjuvante para ajudar a compensar qualquer ganho de peso que possa ter sido causado pelo antidepressivo.
Topamax pode causar depressão?
Tem havido alguns relatos de Topamax causando ou agravando a depressão em pessoas que o tomam por outras condições, como convulsões, enxaquecas ou distúrbio bipolar.
Topamax pode aumentar o risco de uma pessoa ter pensamentos ou comportamentos suicidas (pensar em se machucar ou se matar). Cerca de 1 em cada 500 pessoas que tomaram anticonvulsivos como Topamax durante estudos clínicos tornaram-se suicidas.
sintomas a relatar se você tomar topamax
- nova depressão ou agravamento da depressão
- pensamentos de suicídio
- tentativas de suicídio
- ansiedade nova ou cada vez maior
- irritabilidade
- dificuldade para dormir
- ataques de pânico
- um aumento extremo na actividade e na conversa (mania)
- afastamento de amigos e familiares
- alterações de humor ou comportamento anormais
O que é Topamax?
Topamax é um medicamento prescrito que pertence a uma classe de medicamentos chamados anticonvulsivos ou antiepilépticos (DEA). É descrito no rótulo da FDA como um “monossacarídeo sulfamado”.
Os comprimidos Topamax vêm em 25 miligramas (mg), 50 mg, 100 mg, e 200 mg comprimidos redondos que são tomados inteiros por via oral. O medicamento também vem em cápsulas polvilhadas que podem ser abertas e polvilhadas em alimentos moles.
A forma exata como Topamax funciona no corpo não é totalmente compreendida. Pensa-se que Topamax diminui a excitação anormal no cérebro. Entre outras ações, Topamax afeta a atividade do neurotransmissor gama-aminobutirato (GABA).
GABA está envolvido na excitabilidade do sistema nervoso. Também se pensa que os problemas com o sistema GABA desempenham um papel no desenvolvimento de distúrbios psiquiátricos, incluindo a ansiedade e a depressão.
Quais são os efeitos colaterais do Topamax?
Existem muitos efeitos colaterais potenciais do Topamax.
efeitos colaterais de Topamax
- formigamento dos braços e pernas (parestesia)
- não passar fome
- emagrecimento
- problemas de fala
- fadiga
- tonturas ou sonolência
- reações lentas (lentidão psicomotora)
- nervosismo
- visão anormal
- febre
- dificuldade de memória
- uma mudança na forma de saborear os alimentos (perversão do sabor)
- náusea
- diarréia
- redução do sentido do tato ou da sensação (hipoestesia)
- dor de estômago
- infecção do tracto respiratório superior
Estes sintomas podem ser muito graves:
- problemas oculares, incluindo miopia aguda (miopia de quase-metro) e glaucoma de ângulo fechado secundário, defeitos do campo visual e perda de visão
- diminuição da sudação e aumento da temperatura corporal (febre) acidose metabólica (aumento do nível de ácido no sangue)
- pensamentos de suicídio
- pedras no rim
Se está grávida, deve falar com o seu médico antes de tomar Topamax. Topamax pode causar danos ao feto. Os bebés expostos a Topamax in utero têm um risco acrescido de lábio leporino fendido, palato fendido e baixo peso.
O que Topamax trata? Por que é prescrito?
Em 1996, a FDA aprovou Topamax para o tratamento de convulsões tónico-clónicas e tónico-clónicas de início parcial ou primário e para pessoas com convulsões associadas à síndrome de Lennox-Gastaut.
O topiramato também foi aprovado em 2012 para uso em combinação com outro medicamento chamado fentermina para perda de peso. Este produto tem o nome da marca Qsymia.
Em 2014, a FDA aprovou o Topamax para a profilaxia (prevenção) da enxaqueca em pacientes com 12 anos de idade ou mais.
A forma exata como Topamax trabalha para ajudar a prevenir a enxaqueca não é conhecida. Uma teoria é que Topamax acalma células hiperativas do sistema nervoso no cérebro que levam a ataques de enxaqueca.
Topamax às vezes é prescrito “off label” para outras condições. Off label significa que o medicamento é usado para tratar uma condição para a qual não é aprovado.
Prescrever uma droga não é ilegal, embora seja ilegal para um fabricante de drogas comercializar a droga especificamente para o uso não rotulado. Seu médico irá avaliar seus sintomas e histórico para determinar se ele/ela pensa que o uso de Topamax off label o ajudará.
condições tratadas por topamax
- apreensões
- enxaqueca
- obesidade / perda de peso
- PTSD
- distúrbio bipolar
- distúrbios alimentares, incluindo distúrbios alimentares e bulimia
- dependência de álcool
- vício de cocaína
- dolorosas condições nervosas
Topamax não é aprovado para tratar depressão ou transtorno bipolar com depressão, mas pode ser útil para pessoas que não encontraram alívio com outros medicamentos estabilizadores do humor. Por este motivo, um médico pode decidir, após uma avaliação cuidadosa, prescrever Topamax fora do rótulo para o tratamento da depressão.
Por outro lado, Topamax também pode causar depressão grave e pensamentos suicidas em algumas pessoas, por isso é importante que você discuta esta opção cuidadosamente com seu médico.
Se você está pensando em usar Topamax para tratar a depressão, você deve discutir se os benefícios potenciais superam ou não os riscos antes de tomar uma decisão.
Se você já está tomando Topamax e está se sentindo deprimido ou está tendo pensamentos de suicídio ou auto-flagelação, chame seu médico imediatamente. O seu médico irá ajudá-lo a descobrir se precisa de ajustar a dose ou tentar um novo medicamento em vez disso.
