O principal objectivo do tratamento do herpes genital durante a gravidez é prevenir a infecção do bebé. Mulheres com lesões de herpes durante o parto correm o maior risco de transmitir a infecção ao seu bebé. Se tiver tendência a ter lesões recorrentes de herpes, o seu médico irá muito provavelmente discutir os riscos e benefícios de usar um tratamento supressivo no final da gravidez. O tratamento supressivo pode ajudar a diminuir o seu risco de lesões recorrentes e outros sintomas. Isto pode reduzir o risco de transmissão de herpes genital para o seu bebé durante o parto.
Medicamentos de tratamento supressivo na gravidez
O seu médico pode recomendar uma terapia de supressão durante a gravidez para ajudar a reduzir o número de episódios de herpes, especialmente se você tiver seis ou mais episódios por ano. A terapia supressiva de longo prazo pode reduzir significativamente esses surtos e é provavelmente segura durante a gravidez.
O aciclovir (Zovirax) e o valaciclovir (Valtrex) são os medicamentos mais utilizados para a supressão e tratamento do surto de herpes durante a gravidez. Estes fármacos ajudam a reduzir o quão activo o vírus é. Eles também ajudam a acelerar a cura das lesões. Também podem diminuir a chance de lesões ativas no momento do parto. Por sua vez, isso diminui a probabilidade de precisar de um parto cesáreo para evitar a transmissão do vírus.
Nenhuma evidência liga o aciclovir ou valaciclovir a efeitos secundários graves em bebés nascidos de mães que tomaram estes medicamentos durante a gravidez.
O tratamento com estes medicamentos começa normalmente por volta da 36ª semana de gravidez. O tratamento continua até ao parto. Tanto o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas como os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam as seguintes dosagens durante a gravidez:
- aciclovir: doses de 400 mg três vezes por dia
- valaciclovir: doses de 500 mg duas vezes por dia
O Famciclovir (Famvir) também foi aprovado para o tratamento de herpes genital recorrente. O Famciclovir é tão eficaz como o aciclovir ou valaciclovir, mas também é mais caro. No entanto, não há dados sobre o uso do famciclovir durante a gravidez, por isso este medicamento é usado com menos frequência.
Prevenção da transmissão durante o sexo
O tratamento com herpes genital também pode ajudar a reduzir o risco de transmissão da infecção a novos parceiros sexuais. Outros passos podem ajudar a garantir que você não infecte um parceiro sexual, também. Por exemplo, a infecção por herpes genital pode ser transmitida através do contacto boca-a-genital, para além do contacto genital, por isso deve usar um preservativo ou um dique dentário. Isto é verdade mesmo quando você não tem sintomas.
Quando você tem um surto de sintomas, você deve evitar completamente o contato sexual. Isto inclui o período antes de um surto, quando você pode ser mais sensível ao toque na sua área genital. A sensibilidade é um aviso de que um surto de lesões por herpes está prestes a ocorrer.
Fale com o seu médico
Você tem opções para suprimir o seu herpes genital durante a gravidez. Há vários benefícios disto, incluindo:
- diminuição do risco de transmissão do vírus para o seu bebé durante o parto
- possível redução da necessidade de parto cesáreo
- diminuição do risco de transmissão do vírus aos parceiros sexuais
Fale com o seu médico para discutir se um dos medicamentos supressivos pode ser uma boa opção para si.
