O que é trombose venosa renal?
A trombose venosa renal (TVR) é um coágulo que se desenvolve em uma ou ambas as veias renais. Existem duas veias renais – esquerda e direita – que são responsáveis pela drenagem do sangue dos rins com falta de oxigênio.
A trombose venosa renal não é comum e pode causar sérios danos aos rins e outras lesões potencialmente fatais. Ocorre mais frequentemente em adultos do que em crianças.
Sintomas de trombose venosa renal
Os sintomas de um pequeno coágulo de sangue renal são mínimos, se é que existem. Alguns dos sintomas mais comuns são:
- diminuição da produção de urina
- dor lombar
- urina sangrenta
Um coágulo de sangue no pulmão é também um possível sintoma de casos mais graves. Se um pedaço da trombose da veia renal se romper e viajar para os pulmões, pode causar dores no peito que se agravam a cada respiração.
Sintomas de TVR na adolescência
É muito raro as crianças conseguirem RVT, mas isso pode acontecer. Casos de RVT na adolescência causam mais sintomas repentinos. Primeiro, podem sentir dor nas costas e desconforto atrás das costelas inferiores. Outros sintomas podem incluir:
- dor nos quadris
- diminuição da urina
- urina sangrenta
- febre
- náusea
- vómitos
Fatores de risco do RVT
Coágulos de sangue muitas vezes aparecem de repente e não têm uma causa clara. Há certos fatores que podem fazer com que você tenha mais probabilidade de desenvolver esses tipos de coágulos. Os factores de risco incluem:
- desidratação, especialmente no raro caso de RVT em bebés
- contraceptivos orais ou aumento da terapia com estrogénio
- tumores
- trauma ou lesão nas costas ou no abdómen
Outras condições médicas estão também associadas à trombose venosa renal, incluindo distúrbios de coagulação do sangue hereditário. A síndrome nefrótica – um distúrbio renal que faz com que o corpo liberte um excesso de proteínas na urina – pode levar ao TVR em adultos. É normalmente o resultado de danos excessivos nos vasos sanguíneos dos rins.
5 testes diagnósticos para trombose da veia renal
1. Urinálise
Um exame de urina chamado urinálise pode ser usado para identificar a causa subjacente do TVR e detectar problemas renais. Se a sua urinálise mostrar excesso de proteínas na urina ou uma presença irregular de glóbulos vermelhos, é possível que você tenha TVR.
2. Tomografia computadorizada
O seu médico pode usar este teste de imagem não invasivo para obter imagens claras e detalhadas do interior do seu abdómen. As tomografias podem ajudar a detectar sangue na urina, massas ou tumores, infecções, cálculos renais e outras anormalidades.
3. Doppler ultra-sonografia
Esta forma de imagem ultra-sonográfica pode produzir imagens do fluxo sanguíneo e pode, em última análise, ajudar a detectar a circulação irregular do sangue para a veia renal.
4. Venografia
O seu médico vai tirar radiografias das veias renais numa venografia. Isto envolve usar um cateter para injectar um corante especial nas veias. O médico vai usar o raio-X para ver como o sangue tingido flui. Se houver um coágulo ou bloqueio de sangue, ele irá aparecer na imagem.
5. Ressonância magnética ou MRA
A ressonância magnética (RM) é um teste que utiliza pulsos de ondas de rádio para produzir imagens de órgãos e da estrutura interna do corpo. É usado principalmente para detectar tumores, sangramento interno, infecções e problemas arteriais.
Um angiograma de ressonância magnética (ARM), por outro lado, é usado para ver o interior dos vasos sanguíneos e veias. Este teste pode ajudar a identificar e diagnosticar coágulos sanguíneos e verificar a existência de aneurismas.
Opções de tratamento da trombose venosa renal
O tratamento para o TVR depende da gravidade do coágulo, incluindo o seu tamanho e se existem coágulos em ambas as veias renais. Em alguns casos de coágulos pequenos, seu médico pode recomendar que você descanse até que seus sintomas melhorem e o VVT desapareça por si mesmo.
Medicamento
A forma mais comum de tratamento é a medicação, que pode dissolver coágulos ou impedir a sua formação. Os anticoagulantes são concebidos para prevenir coágulos e podem ser a forma mais eficaz de prevenir a formação de novos coágulos. Os medicamentos trombolíticos também podem ser utilizados para dissolver os coágulos existentes. Alguns destes medicamentos são distribuídos através de um cateter inserido na veia renal.
Diálise
Se o TVR tiver causado danos renais extensos e insuficiência renal, você pode precisar fazer diálise temporariamente. A diálise é um tratamento utilizado para ajudar a normalizar as funções renais se estas pararem de funcionar eficientemente.
Cirurgia
Se o seu RVT se tornar grave, você pode precisar de cirurgia para remover coágulos da veia renal. Em casos raros, e somente se houver complicações, você precisará ter um rim removido.
Prevenir
Não há um método de prevenção específico para esta condição porque pode ser causada por uma variedade de condições. Uma das coisas mais simples que pode fazer é manter-se hidratado e beber água para reduzir o risco de desenvolver coágulos sanguíneos.
Se você tem um distúrbio de coagulação do sangue e já foi prescrito anticoagulantes, a manutenção do seu plano de tratamento também pode prevenir o RVT. O desvio de um plano de tratamento prescrito pode aumentar o risco de complicações.
